わきが

わきが診断2020

　昨日の院長日記、
　機器によるわきが治療2020に、
　さくらんぼさんから
　コメントをいただきました。
　ワキガかどうかは、本間先生に嗅いでもらうことですね
　申し訳ございません。
　私がにおいを嗅いでも、
　看護師がにおいを嗅いでも確認できないことがあります。
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　誤診の経験
　2011年5月31日の院長日記です。
　わきがではありません。
　手術の必要はありません。
　…と診断した方…
　どうしても手術をしてほしいと来院され、
　実際に手術をしてみると…
　アポクリン腺がたくさんあって、
　患者さんに謝ったことがありました。
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　私が子供の頃でも、
　今日は学校で身体検査があるから、
　このシャツを着て行きなさい
　…と比較的きれいなシャツを着せられた記憶があります。
　ふつうの人は、
　病院に行く時は、
　シャワーを浴びて、
　きれいにして行きます。
　くさい人だと思われたくないです。
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　昔の保険診療の規定には、
　日常生活に支障があるわきがだけ
　保険適応になると記載がありました。
　趣旨はよくわかります。
　制汗剤で対応できる程度のわきがでしたら、
　私も手術はおすすめしません。
　ただ、
　シャワーを浴びて、
　制汗剤とつけていらっしゃると、
　いいにおいしかしないこともあります。
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　わきがの診断は難しいです。
　形成外科の教科書に書いてある、
　ガーゼ法では、
　誤診することがあります。
　直接わきの皮膚を見たり、
　水のような汗（エクリン汗腺からのふつうの汗）か？
　クリームのような汗（アポクリン腺からの汗）か？
　丁寧に診察をしています。
　それでも正確に診断することは難しいです。
　保険適応にはなりませんが、
　遺伝子診断もあります。