医学講座

痛くない抜糸法

　2009年8月22日に
　抜糸の痛みという日記を書きました。
　現在の医学部では、
　ＯＳＣＥ（おすきー）という実習があります。
　ここで一通りの縫合法と抜糸を習います。
　残念なのは…
　医学生が練習するのは、
　縫合も抜糸も模型です。
　模型は痛いと言ってくれません。
　痛くない抜糸を習得するには、
　上手な先生について修行を積むことです。
　と書いてあります。
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　平成22年2月15日で…
　３日間にわたる…
　過酷な医師国家試験が終わりました。
　受験生のみなさんお疲れ様でした。
　これから医師免許を取得する…
　医学生のために…
　医師免許を持っているけど…
　抜糸の度に…
　患者さんに痛いと言われている、
　先生のために…
　特別に企業秘密を公開します。
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　痛くない抜糸をするためには…
　まず、
　キズをキレイに縫合することです。
　どんなに上手な先生でも、
　がちがちに縫われた糸は、
　抜糸する時には痛いものです。
　上手な先生は…
　抜糸のことも考えて縫います。
　キズを縫合する時には、
　きつく縫わないことです。
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　2009年4月5日に
　縫い方の練習という日記があります。
　私が形成外科の教員をしていた時期に、
　縫合法を教えたことがありました。
　医学部６年生で、
　形成外科を選択してくれた学生さんへ、
　私が縫い方を教えました。
　一週間以上教えて…
　ようやく、
　ある程度できる人がいた程度でした。
　この時に抜糸法も教えました。
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　2007年4月23日に、
　何針縫いました？という日記があります。
　一番大切なのは、
　皮下縫合と言って
　皮膚の下で縫ってある糸なのです。
　正確には真皮縫合（しんぴほうごう）と言い、
　真皮の中で縫ってあります。
　透明な糸や白い糸を使うので
　表面からは見えません。
　この真皮縫合で
　いかに正確に
　ピッタンコに合わせられるかどうかが
　術者の‘腕’です。
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　長くなりましたが、
　痛くない抜糸は、
　まずキズを真皮縫合でしっかり縫い、
　抜糸する糸は…
　ナイロン糸でゆるめに縫うだけにします。
　ゆるめに縫ってあるので…
　糸を引っぱらなくても…
　鋏で糸を切れます。
　糸を引っぱると痛いので、
　最初に引っぱらないで糸を切って…
　最後にそっと引き抜くのが…
　痛くない抜糸のコツです。