昔の記憶
誤診の経験
私も‘誤診’をしたことがあります。
わきがではありません。
手術の必要はありません。
…と診断した方…
どうしても手術をしてほしいと来院され、
実際に手術をしてみると…
アポクリン腺がたくさんあって、
患者さんに謝ったことがあります。
■ ■
私が36歳頃だったでしょうか？
市立札幌病院に勤務していました。
当時のわきが診察法は、
ガーゼを脇にはさんでいただき、
しばらくしてからそのガーゼを外し、
その臭いをチェックする方法でした。
教科書に書いてある方法です。
■ ■
私が臭いを嗅いでも…
外来の看護婦さんが嗅いでも…
臭いは感じられませんでした。
今から考えると、
わきが診察法としては不十分です。
若い患者さんは…
気にする人ほど…
きれいにして病院に来ます。
臭いが無いこともあります。
■ ■
今は直接わきの皮膚を見たり、
水のような汗（エクリン汗腺からのふつうの汗）か？
クリームのような汗（アポクリン腺からの汗）か？
汗の範囲はどの程度か？
毛の太さや…
毛を抜いた痕などもチェックします。
毛を抜いている人には…
粉瘤（ふんりゅう）という
腫瘍ができていることもあります。
■ ■
制汗剤のつけすぎで、
脇の皮膚が黒くなっている人もいます。
必要に応じて…
皮膚の炎症を治す薬を出すこともあります。
私がわきがを誤診した患者さんは、
制汗剤で様子をみていましたが…
どうしても臭いが気になるとのことでした。
■ ■
自己臭恐怖症でないことを確認して、
市立札幌病院で手術をしました。
手術でメスで切ってみると…
たくさんのアポクリン腺がありました。
臭いの原因でした。
ガーゼをはさんだだけで…
わきがでないと診断したことを後悔しました。
せっかく勇気を出して…
市立札幌病院まで来て下さったのに…
■ ■
手術後に…
私は患者さんに謝りました。
患者さんは…
怒りもせず…
治してくれたから、
感謝しています…
…と言ってくださいました。
今でも忘れられない患者さんです。
