医療問題

【医療等の状況】書きにくい理由

　学校でけがをした時に書く
　【医療等の状況】は書きにくい書類です。
　手術が終わって、
　病棟で患者さんを診て、
　疲れて外来へ行って、
　一番見たくない書類が、
　【医療等の状況】でした。
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　独立行政法人日本スポーツ振興センターの理事長さんは、
　河野一郎さんという方です。
　1973年東京医科歯科大学医学部卒業。
　筑波大学講師、助教授を経て、
　1999年より筑波大学教授。
　2001年、日本オリンピック委員会理事に就任。
　医師免許を持ったお医者さんです。
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　私よりは年配の先生ですが、
　おそらく、
　手術が終わった後で、
　疲れた身体で、
　外来で書類書きはしたことがないと思います。
　教授クラスの偉い先生は、
　医療等の状況は書きません。
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　病院によっては、
　医事課で処理してくれるところもあるようです。
　ただ、
　証明欄に印鑑を押すのは、
　最終的には医師の責任になります。
　給付金額を決定するのに、
　【診療報酬請求点数】が必要で、
　その金額から給付額が決定されるからです。
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　この書類が面倒なのは、
　保険外診療や学校の管理下と関係のない傷病（虫歯など）について同時に治療を受けた場合は、その分の点数を除いて記入してください。
　…と書かれているからです。
　私たちが虫歯を治療することはありません。
　ただ、
　アトピー性皮膚炎で通院している患者さんが、
　学校でやけどをして来院することはあります。
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　保険請求に使うレセプトには、
　アトピーの治療費も、
　やけど（熱傷）の治療費もいっしょに記載されます。
　現在、医療機関で使われている、
　レセコンといわれるシステムで、
　アトピーと、
　やけどを、
　別々に計算するシステムはありません。
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　交通事故や労災は、
　請求先が違うので、
　まだ計算することはできます。
　それでも、
　医事課の職員がいない夜の外来では、
　点数を分けることが難しいです。
　開業医も同じです。
　再診した際に、
　やけどとアトピーを同時に診た場合、
　再診料はどちらで計算するかという指針がありません。
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　理事長の河野一郎さんは、
　そんなことはご存知ないと思います。
　医師免許を持った先生が理事長さんです。
　レセプトから、
　保険外診療や学校の管理下と関係のない傷病（虫歯など）について同時に治療を受けた場合は、その分の点数を除いて記入してください。
　…がどんなに面倒な作業か、
　ご自分で計算みるといいと思います。
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　失礼ながら河野先生は、
　おそらくレセコンの操作も、
　電子カルテの操作もできないと、
　私は想像します。
　もし河野一郎先生がどこの病院でも
　この作業が簡単にできたら、
　私は素直に謝ります。
　手間ひま時間がかかる無駄な書類は、
　今すぐに廃止して欲しいです。
　関係省庁はすぐに対応してください。