医学講座

痛くないやけど治療⑤

　痛くないやけど治療
　…の最後です。
　やけど治療は、
　フィブラストスプレーの登場で大きく変わりました。
　特に小児のやけどには、
　抜群の効果があります。
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　昔だったら手術が必要になったやけどでも、
　手術をしなくても治るようになりました。
　日本熱傷学会の熱傷治療ガイドラインにも、
　フィブラストスプレーが有効と出ています。
　ただ表現はわかりにくいです。
　私は熱湯でやけどをしたら、
　すぐにフィブラストスプレーで治療してくれる先生をおすすめします。
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　日本熱傷学会の熱傷治療ガイドラインです。
　日本熱傷学会
　①Ⅱ度熱傷に対しては，湿潤環境維持を目的にワセリン軟膏基剤を基本とし，熱傷の広さ，深さの状況により主剤（抗生物質，ステロイドなど）を選択することが推奨される（Ｃ）．
　②Ⅱ度熱傷では，bFGF 製剤（フィブラスト®スプレー）の併用を考慮してもよい（Ａ*）．
　ガイドラインを作った先生にも、
　ジレンマがあったと思います。
　自分だったらすぐにフィブラストスプレーを使うのになぁ～
　…と思って書いたと（私は）感じます。
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　タイトルは痛くないやけど治療ですが、
　残念なことに、
　フィブラストスプレーはしみます。
　痛いです。
　目薬くらいの容器に入っていて、
　化粧品のコロンのように、
　シュっと噴霧して創面にかけます。
　このシュが一瞬だけ痛いです。
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　フィブラストスプレーをかけた後の、
　創面の処置も、
　先生や施設によって違います。
　今は創傷被覆材そうしょうひふくざいという、
　いい材料ができました。
　残念なことに高価です。
　ガーゼの何倍もします。
　病院やクリニックで使った時だけ、
　保険適応になります。
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　自宅で処置に使うお薬は処方することができますが、
　2019年5月現在、
　自宅で使う創傷被覆材は、
　病院からもらうことはできません。
　毎日通院することができない場合は、
　創傷被覆材を購入することになります。
　私でしたらフィブラストスプレーと軟膏の組み合わせを選びます。
　軟膏は自宅で使う分も処方することができます。
　