医学講座
痛くないやけど治療⑤
痛くないやけど治療
…の最後です。
やけど治療は、
フィブラストスプレーの登場で大きく変わりました。
特に小児のやけどには、
抜群の効果があります。
■ ■
昔だったら手術が必要になったやけどでも、
手術をしなくても治るようになりました。
日本熱傷学会の熱傷治療ガイドラインにも、
フィブラストスプレーが有効と出ています。
ただ表現はわかりにくいです。
私は熱湯でやけどをしたら、
すぐにフィブラストスプレーで治療してくれる先生をおすすめします。
■ ■
日本熱傷学会の熱傷治療ガイドラインです。
日本熱傷学会
①Ⅱ度熱傷に対しては，湿潤環境維持を目的にワセリン軟膏基剤を基本とし，熱傷の広さ，深さの状況により主剤（抗生物質，ステロイドなど）を選択することが推奨される（Ｃ）．
②Ⅱ度熱傷では，bFGF 製剤（フィブラスト®スプレー）の併用を考慮してもよい（Ａ*）．
ガイドラインを作った先生にも、
ジレンマがあったと思います。
自分だったらすぐにフィブラストスプレーを使うのになぁ～
…と思って書いたと（私は）感じます。
■ ■
タイトルは痛くないやけど治療ですが、
残念なことに、
フィブラストスプレーはしみます。
痛いです。
目薬くらいの容器に入っていて、
化粧品のコロンのように、
シュっと噴霧して創面にかけます。
このシュが一瞬だけ痛いです。
■ ■
フィブラストスプレーをかけた後の、
創面の処置も、
先生や施設によって違います。
今は創傷被覆材そうしょうひふくざいという、
いい材料ができました。
残念なことに高価です。
ガーゼの何倍もします。
病院やクリニックで使った時だけ、
保険適応になります。
■ ■
自宅で処置に使うお薬は処方することができますが、
2019年5月現在、
自宅で使う創傷被覆材は、
病院からもらうことはできません。
毎日通院することができない場合は、
創傷被覆材を購入することになります。
私でしたらフィブラストスプレーと軟膏の組み合わせを選びます。
軟膏は自宅で使う分も処方することができます。
札幌美容形成外科ではやけどの治療は行っておりません
“痛くないやけど治療⑤”へのコメント
コメントをどうぞ
現在は
自宅で使う創傷被覆材は、
病院から貰う事はできないのですね。
フィブラストスプレーと軟膏ですね！
私もテーピングしないと痛いのに
病院からは処方出来ないと
整形外科の先生に言われました。
薬局で購入してますが
年中使用すると
少し懐が痛みます。
病気なのに保険が効かない
何か、もどかしさを感じます。
【札幌美容形成外科@本間賢一です】
コメントをいただきありがとうございます。日本の医療制度の困ったところです。お薬は処方できますが、テープやガーゼは処方できません。薬局で購入すると高いですね。
フィブラストスプレーを買い置きしておきたくてもできないのですね。ぜひ自宅におけるようにしてください。
【札幌美容形成外科@本間賢一です】
コメントをいただきありがとうございます。フィブラストスプレーは高価で有効期限もあるためクリニックでも買い置きは難しいです。フィブラストスプレーはお薬なので自宅で使う分も処方できます。
フィブラストスプレー＋バラマイシンでキレイに治癒しますね。
早い段階での使用が良いとランチョンセミナーの先生はおっしゃっていたように記憶しています。
【札幌美容形成外科@本間賢一です】
コメントをいただきありがとうございます。私の選択はフィブラストスプレー＋バラマイシン軟膏＋フシジンレオ軟膏です。バラマイシン軟膏とフシジンレオ軟膏の混合は北大形成外科で使っていた処方です。熱傷を受傷したらすぐに使い始めます。バラマイシン軟膏が痛くないのですがグラム陽性菌に対する抗菌力が弱いのでフシジンレオ軟膏と混合します。フシジンレオ軟膏単剤だと痛みがあります。
すぐにフィブラストスプレーを
使ってくださる病院やお医者さまと
繋がることができたら良いなと
思いました。受診してみないと、
わからなかったりしますね。
フィブラストスプレーと軟膏の
組み合わせ。覚えておきたいと
思いました。今日も知識をありがとう
ございます。
【札幌美容形成外科@本間賢一です】
コメントをいただきありがとうございます。もし子供さんがやけどをしたら『フィブラストスプレーの治療をしていますか？』と聞いて皮膚科にかかるといいと思います。帯広でしたら高木皮膚科診療所をおすすめします。