医学講座

人工呼吸器のこと

　今日は2020年3月23日（月）です。
　新型コロナ肺炎で世界中が大変です。
　米国や欧州の他、
　世界各国に感染が拡大しています。
　東京オリンピックも延期です。
　日本は感染者数、
　死者数が少ないです。
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　この新型コロナ肺炎のこわいところは、
　急激に悪化するところです。
　悪化すると、
　人工呼吸器管理です。
　ふつうの人は、
　人工呼吸器がどんなものかわからないと思います。
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　私が一番多く人工呼吸器の患者さんを見たのが、
　市立札幌病院のICUでした。
　集中治療室と呼ばれるところです。
　毎日救急車が来て、
　たくさんの患者さんを治療していました。
　私も一人の形成外科医として働いていました。
　34歳から40歳まででした。
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　人工呼吸器を簡単に説明すると、
　酸素を肺に送り込むポンプです。
　どのくらいの量の酸素を、
　どのくらいの圧で、
　一分間に何回送るかを、、、
　微妙に調節できます。
　人工呼吸器をレスピレーターとも呼びます。
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　患者さんを人工呼吸器で管理するには、
　口や鼻から管を入れます。
　挿管そうかんと言います。
　気管切開と言って、
　首の一部を切開することもあります。
　通称、気管切開を気切きせつと言います。
　患者さんは言葉を発することはできなくなります。
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　大変なのが、
　挿管した管から、
　タンをを吸引することです。
　体位も交換しなくてはなりません。
　タンの吸引は細い管でします。
　通称さくしょんと言います。
　この操作をするのがICUの看護師さんです。
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　ちょっとでも油断することはできません。
　ICUで働く医師は、
　救命救急の先生や集中治療の専門医です。
　日本には、
　日本集中治療医学会があります。
　エクモという救世主
　エクモを扱うのも集中治療室です。
　日本の死者数が少ないのは、
　集中治療ができる施設が多いからだと、、、
　私は考えています。