医学講座

形成外科の進歩⑧【ボトックス注射】

　毛生え薬に匹敵するくらい、
　進歩したと思うのは、
　ボトックス注射です。
　私がはじめてボトックスを知ったのは、
　市立札幌病院に勤務していた２０年前です。
　外傷で斜視になった患者さんを、
　札幌医大眼科の大庭正裕先生に、
　みごとに治していただきました。
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　ボトックスの効果は、
　約６ヵ月と言われていますが…
　その斜視が治った患者さんは、
　２０年後も治っています。
　外傷性外転神経麻痺という、
　ふつうの斜視とは違う病態だから…？
　理由は私にもわかりません。
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　美容外科ではじめてボトックスを知ったのは、
　サフォクリニックの白壁征夫先生です。
　ご自身の額に、
　ボトックスを打って見せてくださいました。
　ボトックスは、
　上手に使うと…
　素晴らしい効果が得られる
　魔法の薬です。
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　シワの治療にも使いますが、
　脇の汗を止める注射として、
　抜群の効果があります。
　欠点は、
　保険が効かないこと、
　効果の持続が３～６ヵ月と、
　限られていることです。
　マンガでも解説しています。
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　シワの治療も、
　多汗症の治療も、
　神経終末という、
　神経の信号が出る部位にボトックスが作用して、
　筋肉の収縮を止めたり、
　汗腺から汗が出るのを止めたりします。
　３０年前には考えられませんでした。
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　ボトックスは使い方を間違うと、
　こわい副作用もあります。
　日本では聞いたことがありませんが、
　米国では死者が出たという報道もあります。
　また中国製ボトックスなど、
　いろいろな製剤が出ています。
　ボトックスという名前は、
　米国アラガン社の商標です。
　アラガン社以外の製品は正確には、
　A型ボツリヌス毒素と呼びます。
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　札幌美容形成外科では、
　Dysport（ディスポート）という、
　英国イプセン社製の製品を使用しています。
　アラガン社の製品ではありませんが、
　有効性と安全性が確かな製品です。
　クール便で輸入しています。
　最近では、
　アレルギー性鼻炎にも、
　ボトックスが使われるようです。
　正しく使えば魔法の薬です。