医学講座

わきが手術は難しいです

　どんな手術にも…
　リスクも…
　合併症もあります。
　簡単な手術はありません。
　開業して手術件数が増えてから…
　手術の難しさを痛感しています。
　難しい手術はワキガです。
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　形成外科の進歩⑦【わきが手術】
　で引用した、
　クロスクリニックの石川浩一先生のお言葉です。
　腋臭症の治療という本に書かれています。　
　治療効果は真皮内の汗腺組織をより完全に切除することにより得られるが，
　皮膚を薄くすればそれだけ術後合併症の危険性や瘢痕拘縮の可能性が増える。
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　わきがの症状には個人差があります。
　腋毛の範囲も…
　皮膚の厚さも…
　毛の量も…
　人によってまったく違います。
　身長や体重によっても違います。
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　わきが手術できれいに治りやすいのは…
　細身の女性で…
　腋毛の範囲が少ない人です。
　手術する面積が少ないと…
　手術後の回復が早いです。
　もちろんタバコを吸わない人です。
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　反対に…
　治りが悪い人は…
　汗をかく範囲が広い方です。
　脇毛の範囲が広い人です。
　手術をする面積が広くなると…
　どうしても皮膚血流が悪くなります。
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　皮膚は完全に血流が無くなっても…
　全層植皮という手技と同じメカニズムで…
　血流が再開します。
　ちょっと難しい言葉ですが…
　ラベンダーを切って…
　土に植えて水を与えると根が生えるのと同じです。
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　皮膚にも…
　毛細血管という根があります。
　根を切ってもまた生えます。
　この根が…
　うまくのびると生きますが…
　はえた根が切れてしまったり…
　条件が悪いと枯れてしまいます。
　枯れた状態が皮膚の壊死（えし）です。
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　ラベンダーの挿し木をした時に…
　根がはえるまでそっとしておくのと同じで、
　わきが手術をした後は、
　腕を動かさず…
　ワキを固定して安静にしています。
　この安静が一番大切です。
　わきが手術後の固定に書いてあります。
　良い結果を出すためには、
　患者さんご自身のケアーも大切です。