医学講座
マイナ保険証の問題点2024
今日は2024年5月1日（水）です。
札幌は寒いです。
最高気温が15℃です。
チューリップがきれいに咲いています。
世の中は円安と物価高で大変です。
何とかしてほしいです。
■ ■
月初めは医療機関が保険請求の準備をして、
5日～10日までに社保と国保に請求をします。
国はマイナ保険証を推奨しています。
札幌美容形成外科でも使っています。
4月から就職した方は保険証が変わります。
昨年までは必ず新しい保険証を準備してもらって、
それから受診していただいていました。
■ ■
マイナ保険証だと、
新しい保険証が来る前でも受診できます。
国が推奨している方法です。
以前は保険証なしで受診する場合は、
10割を払っていただいていました。
後からご自分で還付請求をする方法です。
私も医療法人札幌美容形成外科になった時は10割を払いました。
■ ■
4月はたくさんの方が就職する時期です。
保険証の手続きに時間がかかることがあります。
国が推奨する方法なのに、
マイナ保険証を利用すると、
変更前の情報で登録されることがあります。
患者さんも医療機関も、
まったく問題なくマイナ受付ができます。
■ ■
問題なのは請求された側です。
資格喪失後の受診なのでダメと言われることがあります。
今までは医療機関に返戻へんれいされていました。
へんれいされるとお金をもらえません。
大きな病院だとかなりの額が返戻されることがあります。
国が推奨するマイナ受付をしたのに、
返戻で減額されると大問題になります。
札幌美容形成外科では返戻が来ても闘います。
国が推奨する方法で受付をしたのだから、
保険者同士で調整してくださいと言います。
他の医療機関にも気をつけていただきたいです。
医学講座
2024年4月30日
今日は2024年4月30日（火）です。
札幌は寒いです。
最高気温は16℃です。
チューリップが咲いていますが寒そうです。
円安が進んで、
昨日は160円になりました。
政府日銀の為替介入があったようで今は156円台です。
■ ■
日銀の植田和男総裁の、
物価上昇率への影響は無視できる範囲という発言のためらしいです。
困ったおじさんです。
庶民は物価高騰で困っています。
ウクライナの戦争で小麦が上がって、
原油価格も上がってガソリンや灯油も高いです。
■ ■
電気料金やガス料金も上がっています。
物価高を何とかしてくれないと、
自民党が野党になります。
正直に言うと私は自民党が野党になってほしくないです。
あまりいい記憶がないからです。
4月にはいいことがありました。
私の同級生藤井美穂先生が勲章をいただきました。
70歳でもがんばりたいと思います。
医学講座
藤井美穂先生、旭日双光章（保健衛生功労）
今日は2024年4月29日（月）昭和の日です。
札幌はいいお天気ですが寒いです。
最高気温は15℃です。
今日の北海道新聞にうれしい記事が出ていました。
私の札幌医大の同級生が勲章をいただきました。
＜春の叙勲＞旭日双光章（保健衛生功労）藤井美穂さん（70） 元北海道医師会常任理事＝札幌市清田区
産婦人科医として診療に当たる一方、道医師会で初の女性常任理事に2006年に就任し、女性医師の働く環境の改善に取り組んだ。「活動を評価してもらえたことが素直にうれしい」と受賞を喜ぶ。2020年には日本医師会理事にも就いた。
札幌市出身。1981年に札幌医大を卒業後、同大産婦人科に勤務。当時、医師は40人ほどが在籍していたが「女性は私1人だけだった」。その後、女性医師は徐々に増えていく。出産などで現場を離れた女性医師の復職を助ける道医師会の研修支援事業を発案し、2012年にスタートさせた。新しい薬や処置の仕方などを学ぶ内容で、女性医師のキャリアアップにつながっているという。
2020年からは時計台記念病院（札幌）の院長として職場の雰囲気づくりにも力を注ぐ。「若い職員が生き生きと仕事ができる環境が大切。そうしないと患者さんを救えません」
（以上、北海道新聞より引用）
■ ■
おめでとうございます。
同級生だった時は濱松美穂さんでした。
札幌医大の出席簿はあいうえお順でした。
本間くんも、
濱松さんも、
Ｂ組と呼ばれた後半のグループでした。
小樽の臨海実習でウニの受精卵を見た時も同じグループでした。
■ ■
私が札幌医大形成外科に在籍していた時には、
藤井先生から婦人科の外来によく呼ばれました。
外陰癌の再建だったり、
生まれつきの病気だったり、
婦人科医になられた藤井美穂先生とよくお話しをしました。
信頼できる婦人科の先生です。
ほんとうにおめでとうございます。
院長の休日
大通公園のチューリップ2024
今日は2024年4月28日（日）です。
昨日は最高気温が27℃になりました。
円安は158円です。
今日は最高気温が15℃です。
大通公園のチューリップが咲きました。
とてもきれいです。
■ ■
下の写真は今朝通勤途中に撮りました。
遠くに桜が咲いているのが見えます。
3週間前には雪が残っていました。
2018年3月に南舘ビルに移転してから通勤経路が変わりました。
毎日、大通公園を通ってきます。
あっという間に6年になりました。
元気で働けることに感謝しています。
円安と物価高をなんとかしてほしいです。
医学講座
1ドル＝158円台の円安
今日は2024年4月27日（土）です。
札幌は晴れのいいお天気です。
最高気温は27℃です。
明日は16℃の予報です。
寒暖差が激しすぎます。
私の通勤時間帯は19℃でした。
■ ■
円安が止まりません
2024年4月27日のYahoo!ニュースです。
1ドル＝158円台の円安に 日銀 追加利上げ見送り
日本銀行が金融政策の現状維持を決めて追加の利上げを見送ったことで、外国為替市場では約34年ぶりに1ドル＝158円台まで円安が加速しました。
日本銀行 植田和男総裁
「基調的な物価上昇率にここまでの円安が今のところ大きな影響を与えているということではない」
「（Q.円安の進行は基調的な物価上昇率への影響は無視できる範囲だったという認識か？）はい」
日銀は先月の決定会合で、政策金利の誘導目標を0から0.1％とすることを決め、17年ぶりに利上げすることを決めましたが、今回はその判断を据え置きました。
また、月額で6兆円程度とする長期国債の買い入れ額も維持するとし、緩和的な金融環境が引き続き継続されるとの姿勢を示しました。
決定会合後の記者会見で、植田総裁は追加の利上げ時期については明言を避けましたが、為替が基調的な物価上昇率に大きな影響を及ぼすことになれば、政策変更を判断する材料になるとしています。
植田総裁の一連の発言を受け、ニューヨーク外国為替市場では、1ドル＝158円台まで円安が進みました。
（以上、Yahoo!ニュース、テレビ朝日より引用）
■ ■
日銀の植田和男総裁が、
物価上昇率への影響は無視できる範囲と言ったので、
円安が加速しました。
このままだと160円になりそうです。
植田和男さんはスーパーに買い物に行ったことがないのかなぁ～？と思います。
奥さんに食べ物の値段を聞いてみてほしいです。
これ以上の円安は困ります。
自民党がまた野党になると思います。
医学講座
34年前の私
今日は2024年4月26日（金）です。
札幌はようやくあたたかくなりました。
桜もうれしそうです。
寒かったので花が散らずに咲いています。
うすいピンクと濃いピンクの桜があります。
うすいピンクがソメイヨシノです。
今週末はお花見によさそうです。
■ ■
34年ぶりの円安155円で困っています。今日は156円になりました。
34年前、1990年は平成2年です。
私は市立札幌病院で働いていました。
形成外科ではなく、
皮膚科の形成外来でした。
私の医師としての青春時代でした。
■ ■
私は1989年に市立札幌病院皮膚科の技術職員として札幌市に採用されました。
皮膚科専門医は持っていません。
皮膚科のトレーニングも受けていませんでした。
実際に毎日行っていたのは、
救急部に搬送された外傷患者さんの処置や手術でした。
皮膚科主任医長の島崎匡先生の総回診に出ること、
皮膚科から紹介された皮膚癌の手術をすることが、
私が皮膚科技術職員としてしていたことです。
■ ■
外来は皮膚科外来の場所を使わせていただき、
週2回だけ形成外科の外来診療をしていました。
形成外科を札幌市民に知ってもらいたい
…という私の強い思いを聞いてくださったのが、
当時の市立札幌病院事務局長、
佐々木利幸さんでした。
先生、市長に会ってください
私のような若造の医者を市長に会わせてくださいました。
■ ■
桂市長は私の訴えを聞いてくださり、
札幌市の広報さっぽろに、
市立病院の形成外来を掲載してくださいました。
生涯で一番うれしかったことの一つです。
私がJA帯広厚生病院に転勤してから、
街で市長を引退された後に桂信雄元市長にお会いしたことがありました。
私のことを覚えていてくださり、
先生お元気ですか？と声をかけてくださいました。
ほんとうに立派な市長さんでした。
■ ■
34年前に、70歳になっても形成外科医を続けているとは、
夢にも思っていませんでした。
美容形成外科を開業しているなんて、
まったく考えていませんでした。
あと何年できるかわかりませんが、
できるうちは手術を続けます。
1990年の円安も2011年10月22日には75円の円高になりました。
今の156円の円安も円高になると思っています。
医学講座
円安1ドル155円台
今日は2024年4月25日（木）です。
札幌はお天気が悪く寒いです。
桜が満開なのにお花見をする気分ではありません。
今日のYahoo!ニュースです。
東京市場も1ドル155円台 為替介入への警戒感高まる
（経済部・吉田貴司記者報告）
24日夜、ロンドン市場で1ドル155円台をつけた円相場は、東京市場が開いた後も円安水準が続き、都内の為替ディーリングルームでは緊張感が高まっています。
外国為替市場では、日本時間の今朝にかけてアメリカの長期金利が上昇したことや投機筋の動きなどから、円を売ってドルを買う動きが進みました。
24日は154円80銭台付近だった円相場は現在155円40銭台での取引となっています。
市場では政府・日銀による為替介入への警戒感が高まっているなかで、鈴木財務大臣はメディアの声掛けにコメントを避けました。
ただ、1週間以上154円台が続き、ついに34年ぶりの155円を突破したことで市場関係者は「為替介入はするかしないかではなく、タイミングがいつかに市場の関心が集まっている」と話しています。
円安の進行は輸入品の値上がりなどによって暮らしへの影響も出ることから、景気に水を差すのではないかという懸念の声も聞こえてきます。
（以上、Yahoo!ニュース、テレビ朝日より引用）
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困ったことです。
国会は政治と金の問題ばかりで、
さっぱり庶民の生活を考えてくれていません。
円安が進んで、
物価が上がって、
困っています。
これ以上、電気、ガス、石油製品が上がると大変です。
百均も困ってます。
何とかしてください。
院長の休日
札幌の桜が満開です2024
今日は2024年4月24日（水）です。
札幌で桜が満開になりました。
私が住んでいるマンションの桜も咲いています。
ありがたいことに、
ガーデンクラブという同好会があります。
毎年、お花を植えていただき、
桜の手入れもしてくださっています。
■ ■
マンションが建てられた時に、
ソメイヨシノが植えられました。
毎年、とてもきれいに咲いていました。
残念なことに、
ソメイヨシノの根が石垣を壊すことがわかりました。
昨年、石垣上のソメイヨシノを伐採しました。
今年は桜が減りました。
役員さんたちが将来のことを考えて決めてくださいました。
■ ■
マンションの管理は大変です。
電気代やガス代が値上がりし、
管理組合の収支が厳しいそうです。
私は何の役にも立てていません。
仕事を辞めたら草取りくらいお手伝いしたいです。
今日は気温が低くて風も強いので、
とてもお花見はできません。
金曜日には暖かくなるようです。
医学講座
知床遊覧船事故から２年
今日は2024年4月23日（火）です。
札幌は今日も寒いです。
桜が咲いていますが寒いのでなかなか満開になりません。
今日で知床遊覧船事故から2年です。
私は道新に載っていた、
今までありがとう 船が沈みよるけんが忘れられません。
心からご冥福をお祈りいたします。
■ ■
せっかく北海道旅行にいらしてくださったのに、
最悪の事故になってしまい言葉もありません。
今日の北海道新聞の記事です。
知床事故2年 遺族が慰霊碑設置要請へ 斜里町と23日面会
【斜里】オホーツク管内斜里町の知床半島沖で沈没した小型観光船「KAZU I（カズワン）」の事故から2年となる23日、同町ウトロ地区で追悼式が開かれる。参列する遺族は同日、斜里町側と面会し、慰霊碑の設置を求める。町側は慰霊碑について「現時点で白紙」とするが、大規模事故の慰霊碑は道内外にあり、遺族の心のよりどころや、教訓を伝える場になっている。事故発生から2年、慰霊のあり方が問われている。
「事故の風化を防ぐためにも、家族を亡くした土地に慰霊碑を設置してほしい」。追悼式への参加遺族で、家族3人を亡くした道外の男性（38）はそう訴える。
事故では乗客乗員全26人が死亡、行方不明となった。参列遺族は、斜里町の山内浩彰町長らと追悼式前の23日午前に面会する。遺族はその際に、慰霊碑の設置について意見交換する考えで、男性は「一歩でも前進できれば」と話す。
一方、ある遺族は「事故を思い出すのもつらい。慰霊碑ができても、名前は刻んでほしくない」と明かし、遺族間に温度差がある。
斜里町には事故後、全国からの寄付金約１千万円を基金に積み立てているが、山内町長は慰霊碑について「現時点では白紙の状態。慰霊の方向性は乗客家族の総意が前提となり、その思いを受け止めたい」と話す。
「2年たっても優さんの笑顔の写真に私は笑顔で返せないままです」。死亡した千葉県の橳島（ぬでしま）優さん=当時（34）=と結婚を約束していた女性（47）は22日、追悼式に参加するため斜里町を訪れ、役場の献花台にそう記したカードを供えた。
献花台は26日で花などの受け付けを終了する。女性は「供えられているたくさんの花や手紙を見て、多くの優しさを感じた。犠牲者にかけがえのない人生があったとしのぶ場所を設置してほしい」と願う。
道内外で起きた大規模事故の慰霊碑は、現場付近に設置されるケースが多い。1996年2月に後志管内古平町の豊浜トンネルが崩落し、20人が死亡した事故も近くに建立した。
犠牲者遺族で、古平町の自営業田畑正さん（70）は「今も月に1、2度は訪れて手を合わせる」と語る。慰霊碑には長女裕子さん=当時（13）=を含め、犠牲者全員の名前が刻まれている。費用はトンネルを管理する北海道開発局の職員の寄付金などで賄われた。
長野県軽井沢町の国道で16年1月、スキーバスが転落し乗客乗員15人が死亡した事故では、遺族会が費用を出し、国から許可を得て現場付近の国道沿いに慰霊碑を建てた。死亡した乗客13人のうち12人の名前が彫られ、残る1人は遺族の希望で名前を刻まなかった。
遺族会事務局を務める酒井宏幸弁護士（64）は「各地の観光バス事業者が社員研修で訪れる場所にもなっている」と強調する。
自治体が主体的に動いた例もある。東京都豊島区の池袋で19年、高齢者が運転する自動車が暴走し、母子2人が死亡した事故では、豊島区が寄付金を募り、慰霊碑を建てた。一部で反対の声も寄せられたが、同区は「交通事故根絶への願いや、風化させないという思いを込めた」とする。
事故の慰霊に詳しい金沢大の井出明教授（観光学）は「慰霊碑は風化の防止という社会的な意義を持つ。観光地での事故である以上、観光振興を掲げる自治体が仲介役となり、遺族の思いを反映する必要がある」と指摘する。（尹順平、佐藤海晟、長堀笙乃）
（以上、北海道新聞より引用）
■ ■
ご遺族の意向もあると思いますが、
私は慰霊碑に賛成です。
事故を風化させてはいけません。
世界中で同じような事故が起こる可能性があります。
二度と同じような事故が起きないように、
しっかりと対策を立てていただきたいです。
北海道民の一人としてほんとうに申し訳なく思っています。
心からご冥福をお祈りいたします。
医学講座
ダイヤモンド・プリンセス号の小樽寄港
今日は2024年4月22日（月）です。
札幌はとても寒いです。
今朝の北海道新聞にダイヤモンドプリンセス号が載っていました。
新しくなった小樽港第3号埠頭に
ダイヤモンド・プリンセス号が寄港した記事です。
コロナの時に感染を起こした船です。
コロナがすっかり過去のものになった気がしました。
■ ■
4年前は大変でした。
志村けんさん
岡江久美子さん
…が亡くなり、
コロナ＝死を考えていました。
医療機関は大変でした。
日本で最初のコロナ患者さんを治療したのが、
市立札幌病院でした。
大変な思いをして治療されていました。
■ ■
今はコロナで死ぬと思っている人はいません。
マスクをしない生活になりました。
残念なことにコロナ補助金減額で市立札幌病院が苦境に立っています。
道新の卓上四季に書かれていたように、
またいつ新しい感染症が出るかわかりません。
札幌市としていつ大規模感染症が起きてもいいように、
市立札幌病院の赤字を助けてほしいです。
ダイヤモンド・プリンセス号を見て思ったことです。
（以上、Yahoo!ニュース、STVニュースより引用）
