医学講座
新聞休刊日2024年12月9日
今日は2024年12月9日（月）です。
新聞休刊日です。
北海道新聞販売店には貴重な休刊日です。
新聞配達の方たちにも貴重な休日です。
私は毎朝、北海道新聞を読むのを楽しみにしています。
若い人が新聞を読まないので、
どこの新聞社も大変です。
■ ■
米国の地方新聞が減っています。
日本でも夕刊を廃止した新聞社がたくさんあります。
北海道新聞も2023年9月末で夕刊がなくなりました。
仕方がないことだと思っています。
私は国語が苦手科目でした。
高校2年生の時に同級生の高橋新一くんから、
本間、新聞を読めと教えてもらいました。
新聞を読むようになってから、
現代国語の点数が上がりました。
■ ■
私はできの悪い子でしたが、
現代国語と政治経済だけは、
札幌西高校で10段階評価の10になったことがあります。
他の科目では10はありませんでした。
新聞を読んだおかげです。
若い人にもっと新聞を読んでほしいです。
ネットのニュースにはない情報があります。
紙に書かれた文字を読むことで国語力が上がります。
明日の新聞を楽しみにしています。
医学講座
日本海側は雪や雨_ふぶきも
今日は2024年12月8日（日）です。
札幌は朝から雪が降っています。
今日のYahoo!天気です。
12月8日の天気 – 日本海側は雪や雨 ふぶきも 晴れる太平洋側も北風強く寒い（8日7時更新）
北日本の日本海側は平地も広く雪で、ふぶく所もあるでしょう。北陸から山陰は雨や雷雨となり、山沿いを中心に雪が降る見込みです。北陸は土砂災害に警戒してください。太平洋側は広く晴れますが、北風の冷たい一日となりそうです。
8日（日）も冬型の気圧配置が続きます。北日本の日本海側や北陸の山沿いではこのあとも断続的に雪が降り、山沿いを中心に積雪が急増する所もありそうです。また、風が強いため、ふぶいて見通しが悪くなる所もあるでしょう。北陸の平地は広く雨で、雷を伴って雨脚の強まる所もある見込みです。北陸では雨が続いて地盤が緩んでいる所もありますので、土砂災害に警戒してください。そして今朝は西日本でも雨や雪となっています。山地では雪の積もっている所もありますので、峠越えをする際は冬用タイヤを装着するようにしてください。このあと、九州や太平洋側の地域は天気が回復へ向かいますが、山陰や近畿北部では雨や雪が続きそうです。
太平洋側の地域は晴れ間がありますが、北日本や東海、西日本ではにわか雨やにわか雪がある見込みです。関東の平野部は一日よく晴れるでしょう。空気が乾燥していますので、火の取り扱いにはお気をつけください。
日中の最高気温は前日と同じくらいか、西日本ではやや低くなりそうです。関東から西日本でも10℃～13℃くらいでしょう。札幌は0℃、新潟は5℃で真冬並の寒さとなりそうです。全国的に冷たい風が強く、数字以上の寒さとなる見込みです。寒さ対策をしっかりとしてお過ごしください。（気象予報士・岡田沙也加）
（以上、Yahoo!天気、ウェザーマップより引用）
■ ■
青森の雪が30センチになっています。
札幌は1センチです。
毎年、雪の季節になると心配なのが、
飛行機やJR、道路状況です。
札幌美容形成外科には遠くからいらしてくださる患者さんがいらっしゃいます。
札幌市内でも雪が多くなると大変です。
無理な願いですが雪は適度に降ってくれて、
ドカ雪が来ないことを願っています。
医学講座
北日本や北陸で冬の嵐_北海道は猛吹雪
今日は2024年12月7日（土）です。
寒いです。
最高気温－1℃
最低気温－5℃ 真冬日です。
今日のYahoo!ニュースです。
今日12月7日 北日本や北陸で冬の嵐 北海道は猛吹雪 北陸は土砂災害に警戒
今日12月7日（土）は、北海道と東北の日本海側は断続的に雪が降り、内陸部を中心に大雪のおそれ。北海道では朝にかけて猛吹雪に警戒。車は冬の装備で、いつも以上に慎重な運転を。北陸は雨や雷雨で、今夜遅くにかけて土砂災害に警戒。
北海道は大雪や猛吹雪に警戒
今日7日（土）、日本付近は冬型の気圧配置で、上空には強い寒気が流れ込む見込みです。
北海道や東北の日本海側は断続的に雪が降り、沿岸部はふぶくでしょう。北海道の日本海側では、朝にかけて猛吹雪に警戒が必要です。交通機関に影響の出る可能性もあるため、お出かけの際は交通情報にもご注意ください。また、車を運転される際は、吹雪や路肩に積もる雪で見通しが悪くなったり、路面状況が悪くなったりするため、いつも以上に慎重になさってください。
昨日6日（金）から降り続く雪で、北海道と東北の日本海側では積雪も増えています。昨夜、青森県の酸ヶ湯では積雪が100センチを超えましたが、今日午前6時の積雪は、青森県の酸ヶ湯で104センチ、北海道幌加内町朱鞠内で72センチ、北海道倶知安町で55センチなどとなっています。今夜にかけても断続的に雪が降り、明日8日（日）にかけて、内陸部を中心に大雪のおそれがあり、平地でも積雪となるでしょう。お出かけの際は足元に十分注意してください。
北陸は土砂災害の危険度が高まる
北陸は断続的に雨が降っていて、今夜にかけても雨や雷雨の所が多いでしょう。大気の非常に不安定な状態が続くため、落雷や竜巻などの激しい突風、ひょうにも注意が必要です。
明日8日（日）6時までに予想される24時間降水量は（多い所）
新潟県と福井県で60ミリ、富山県と石川県で50ミリ、
明日8日（日）6時～9日（月）6時までに予想される24時間降水量は（多い所）
新潟県60ミリ、富山県や石川県、福井県で50ミリ の見込みです。
これまでの雨や能登半島地震の影響により地盤の緩んでいる所があります。少ない雨量でも土砂災害の危険度が高まるおそれがあるため、土砂災害に警戒してください。
雪道の運転 注意するポイントは
明日8日（日）にかけて、北海道と東北の日本海側は内陸部を中心に大雪のおそれがあり、北陸の山沿いでも積雪が一気に増える可能性があります。今シーズン初めての大雪となる所もあるため、雪道での車の運転は十分な注意が必要です。
雪道で車を運転する場合は、スノータイヤを装着し、急発進、急停車にならないよう、普段よりもゆっくり慎重に運転してください。車間距離は普段の倍以上とりましょう。トンネルの出入り口や橋の上などは路面が凍結しやすいため、特に注意が必要です。通行止めや渋滞の情報をあらかじめ確認してから出かけましょう。
2輪車（バイクや自転車）は転倒のおそれが非常に高いため、運転しないでください。公共交通機関を利用する場合は、間引き運転や減速運転により、普段より時間がかかり、混雑することが予想されます。運行情報や迂回ルートを確認してから行動してください。日本気象協会本社 久保智子
（以上、Yahoo!ニュース、tenki.jpより引用）
■ ■
やはり12月です。
寒くなりました。
山形のお天気はいかがでしょうか？
お天気の神さまはわかりません。
ついこの間まで猛暑だったのに、
秋が短くて夜間の低温がなくて、
ふじりんごに蜜が入りませんでした。
来年はいいお天気で豊作になってほしいです。
冬の大雪も勘弁してほしいです。
医学講座
103万円年収の壁より社会保険料
今日は2024年12月6日（金）です。
寒くなりました。
雪は降っていませんが、
今朝は歩道が凍結していました。
転倒しないように、
気をつけて歩いてきました。
■ ■
年収の壁とか103万円が問題になっています。
私は開業するまで、
社会保険のことはまったく無知でした。
自分の社会保険も、
ＪＡ帯広厚生病院の時は農林年金、
札幌医大の時は北海道公立学校共済でした。
今年70歳になったので、
年金をもらうことにしました。
9月に手続きをしましたがまだ年金証書が届きません。
■ ■
極小企業の経営者として言わせていただくと、
年収の壁より、
社会保険料を何とかしてほしいです。
今年は定額減税がありました。
ちょっと収入が増えたように感じますが、
年末調整をすると、
昨年より12月の手取りが減ります。
お給料を払う時にちゃんと説明しないと、
『先生、私、お給料が減りました』
『私、何か悪いことしました？』になってしまいます。
税金も社会保険も難しいです。
医学講座
のど飴と虫歯
今日は2024年12月5日（木）です。
札幌は雪が降っています。
３ヵ月ごとにお願いしている、
プロによる歯のお手入れ、
ＰＭＴＣをしていただきました。
札幌駅北口、四谷学院お隣の、
パストラルデンタルクリニックです。
とてもいい歯医者さんです。
■ ■
ＰＭＴＣとは…
Professional Mechanical Tooth Cleaning
ピー･エム･ティー･シーと読みます。
プロフェッショナル･メカニカル･ツゥース･クリーニングです。
渡邊岳彰先生に歯周病の検査をしていただき、
歯科衛生士さんに歯石除去とクリーニングをしていただきました。
上手な先生と衛生士さんなので痛くないです。
■ ■
院長の渡邊岳彰先生から、
のど飴で虫歯になる人がいらして、
わかりにくい虫歯があると教えていただきました。
私はのど飴を食べることはなく、
虫歯もありませんでした。
のど飴が好きな方は気をつけていただきたいです。
医学講座
北海道2023年度ヒグマ捕殺_最多1804頭
今日は2024年12月4日（水）です。
北海道新聞にヒグマのことが掲載されていました。
北海道2023年度ヒグマ捕殺 最多1804頭 前年度比1.9倍 ドングリ不作で出没多発
北海道は3日、2023年度のヒグマの捕殺統計（確定値）を公表した。道内で駆除や狩猟などで捕殺された個体は前年度比1.9倍の1804頭で、記録が残る1962年度以降で最多だった。
2023年度はドングリなどの木の実が不作傾向だったため、道は「冬眠前に食料を探して人里周辺に出没する個体が多く、被害防止目的の駆除が増えた」とみる。
捕殺の内訳は、農作物の食害や人への危害を防ぐ目的の「有害鳥獣捕獲（駆除）」が9割超の1659頭で、人材育成を兼ねた残雪期の道の「春期管理捕獲」が22頭。このほか、住宅の近くで警察官職務執行法に基づいて警察官がハンターに命令して行った発砲で2頭、日没後に刑法上の緊急避難を適用して行った発砲で1頭が捕殺された。
猟期にハンターが趣味で行う狩猟は120頭で、12年ぶりに100頭を超えたが、現場の状況などから「有害鳥獣捕獲的な位置付けでの捕獲が多く含まれる」（道ヒグマ対策室）という。
道によると、全体の捕殺数のうち、雌は約4割の746頭に上った。例年は雌が3割程度にとどまるが、23年度に急増したことについて、同対策室は「警戒心が強く、通常は人前に出にくいとされる雌でも人里に近づかなくてはいけないほど餌不足が深刻だったのでは」としている。
環境省の統計では、2024年4月～10月末の狩猟を除くクマ捕獲数（速報値）は約580頭で、今後冬眠に入ることを踏まえると、24年度は23年度を下回る公算が大きい。道は今月中にヒグマ管理計画を改定し、来年1月から積極的な捕獲による頭数削減に踏み切る方針。（佐藤諒一）
（以上、北海道新聞より引用）
■ ■
北海道新聞社がクマのことを報道してくださりありがたいです。
私はヒグマが増えすぎだと主張したいです。
70年北海道で生きてきましたが、
こんなにクマが出たことはありませんでした。
1990年度の5200頭から
2020年度は1万1700頭に増えています。
1804頭駆除ではまだ足りないくらいです。
私は1990年3月、横路孝弘知事の時代に決めた、
春グマ駆除の廃止がよくなかったと考えています。
■ ■
ヒグマは知床半島の奥に住んでいれば十分です。
札幌市内の住宅地近くにはいなくなってほしいです。
道南で北大生が亡くなった事故がありました。
札幌などの都市部でクマとの住み分けは無理です。
秋田のツキノワグマのように、
一度おいしい餌があることがわかると、
クマは住宅地に出てきます。
知床の山奥にだけ住んでいてほしいです。
1990年度の5200頭くらいに減らしてください。
医学講座
【西日本新聞社説】マイナ保険証_円滑な併用に力を尽くせ
今日は2024年12月3日（火）です。
昨日から新しい保険証の発行が中止されました。
まだ保険証で受診できます。
札幌美容形成外科では大きなトラブルはありません。
マイナ保険証は通信回線を使っています、
災害などで通信回線が不通になると使えません。
システム障害でも使えなくなります。
■ ■
今日のYahoo!ニュースに、
西日本新聞の社説が載っていました。
【西日本新聞社説】マイナ保険証 円滑な併用に力を尽くせ
国民が制度を信頼していないのに、政府は普及を急ぎ過ぎた。不信感を解消しないことには、この先も利用者はなかなか増えないだろう。
現行の健康保険証の新規発行が、きのうで停止された。政府はマイナンバーカードに保険証の機能を加えた「マイナ保険証」への切り替えを推奨している。
さまざまな普及策に多額の公費をかけたものの、国民の反応は芳しくない。
マイナカードは、買い物などに使えるポイントを付与するキャンペーン効果もあってか、10月末時点で国民の4分の3が保有している。このうち8割強はマイナ保険証の利用登録を済ませた。
ところが、医療機関や薬局での利用率は10月で15.67％にとどまる。低迷している理由は明らかだ。
他人の情報が誤ってひも付けされるといったトラブルが全国で相次ぎ、個人情報の取り扱いに対する不安、不信感が拭えないからである。
福岡県保険医協会などが今年夏、県内の医療機関を対象にアンケートをしたところ、回答者の約7割がマイナ保険証に関して「トラブルがあった」と答えた。
マイナ保険証を読み取るカードリーダーの認証エラー、名前や住所が正しく表記されないなどだ。「現行の保険証を残すべきだ」と7割超が回答している。医療現場にも、マイナ保険証への一本化に懐疑的な見方が根強い。
現行の健康保険証の廃止は2022年10月、当時の河野太郎デジタル相が唐突に表明した。医療機関や自治体への配慮を欠いたまま進めたことが、ミスの増加や混乱に拍車をかけたのではないか。
トラブルの詳細を見ると、マイナ保険証のシステムは完全でないことが分かる。医療機関の窓口でマイナ保険証が使えず、医療費の10割負担を請求された事例もある。政府は患者や医療現場が振り回された事実を省みるべきだ。
新たな保険証の発行停止に戸惑う人がいるかもしれないが、保険診療はこれまで通り受けることができる。
発行済みの保険証は最長で1年間使える。マイナ保険証がない人には保険証代わりの資格確認書が届く。申請は不要で、最長5年間は有効だ。当面は併用が続く。
医療分野のデジタル化には利用価値への理解と信頼が欠かせない。
マイナ保険証を使うと、複数の医療機関を受診した際、医師や薬剤師が診療歴や薬の処方歴を相互に確認でき、より適切な医療の提供につなげられる。検査の重複、薬の危険な飲み合わせを避けることも容易になる。
まだ最新情報が反映されるまでに時間がかかるようだ。利点を分かりやすく伝える工夫を求めたい。
そもそもマイナカードの取得は任意である。それを前提に、政府は医療現場の混乱を防がなくてはならない。
（以上、西日本新聞より引用）
■ ■
西日本新聞は福岡の新聞社です。
にしにっぽんしんぶんと読むようです。
福岡のホテルで読んだ記憶があります。
福岡県の医療機関の約7割でトラブルがあったそうです。
札幌美容形成外科でもトラブルがありました。
USBケーブルがちょっと異常でもエラーになりました。
接続はしっかりとしていました。
接続しているPCの内部電流のためらしいです。
USBケーブルを抜いて再起動でなおりました。
■ ■
さくらんぼさんがおっしゃるように、
保険証の方が早く手続きができます。
【同意】はしなくてもいいです。
必要な薬剤情報があれば、
お薬手帳でもわかります。
お医者さんでも自分の情報を見られるのが嫌という先生がいます。
従来の保険証が使える間は保険証で結構です。
国は医療現場が混乱しないようにしてほしいです。
私が一番心配するのは電気も通信も使えない、
災害の時です。
医学講座
マイナカードがなくても受診できます
今日は2024年12月2日（月）です。
今日から保険証が発行されなくなります。
ご安心ください。
マイナ保険証（マイナンバーカード）がなくても、
医療機関を受診できます。
今までの保険証も使えます。
マイナンバーカードで受診する方は受付の読み取り機を使ってください。
顔認証か暗証番号です。
■ ■
マイナンバーカードを持っていない人がまだいらっしゃいます。
今まで通り保険証で受診なさってください。
今日の北海道新聞の記事です。
健康保険証、2日から発行停止 「マイナ」受診が基本に
医療機関で受診する際に提示する健康保険証は2日から、新規発行停止。今後はマイナンバーカードに保険証機能を持たせた「マイナ保険証」の利用が基本になる。ただ既存の保険証も最長1年は利用可能。使えなくなっても、マイナ保険証を持っていない人全員に「資格確認書」が新たに交付され、これまで通り医療を受けられる。
マイナ保険証を使う際は、医療機関の窓口にあるカードリーダーにマイナカードをかざし、顔認証か4桁の暗証番号で本人確認する。カードを取得し、マイナ保険証としての利用登録をする必要がある。
既存の保険証は、券面に記された有効期限内なら来年12月1日まで使用できる。期限が示されていない場合も同様。ただし転職や引っ越しなどで加入する医療保険が変わると使えなくなる。
期限切れまでにマイナ保険証の利用登録をしていない人や、そもそもマイナカードを持っていない人には、全員に保険証の代わりとなる原則カード型の資格確認書が届く。基本的に申請は不要で最長5年間使え、更新もできる。
「資格情報のお知らせ」という書面が、加入する健康保険組合や自治体から送られる人もいる。機器トラブルでマイナ保険証を読み取れないといった時に提示する。単独では使えない。
「お知らせ」は、スマートフォンなどでマイナカード取得者向けサイト「マイナポータル」の画面を提示することで代用できる。再診で医療機関が必要情報を把握済みなら、書面やスマホなしで、スタッフによる口頭確認も認められている。
マイナ保険証 健康保険証の機能を搭載したマイナンバーカード。カード取得者向けサイト「マイナポータル」や、病院や薬局に設置されているカードリーダーなどで利用登録する。厚生労働省によると、10月末時点でマイナカード保有者の82％の7747万人が登録。患者の同意を得ることを条件に医師が薬の処方歴などを閲覧できることなどから、政府は適切な治療につながる利点があると説明している。
（以上、北海道新聞より引用）
■ ■
今日から保険証が使えなくなるのではありません。
今まで通り使えます。
マイナンバーカードを使う方は、
受付でカードを操作してください。
生活保護の方は、
今まで通り区役所の担当者に連絡してください。
カードの操作は不要です。
あと一年間は今まで通り使えます。
ご安心ください。
二重･眼瞼下垂
手術後14年です
今日は2024年12月1日（日）です。
私の目の手術記念日です。
今年は忘れませんでした。
古希を迎えたのに、
元気で手術ができるのは、
大竹尚之先生のおかげです。
いい先生に手術をしていただいてよかったです。
70歳_手術後14年
56歳_手術前夜
手術翌日朝
手術翌日夜（札幌）
手術6日後
62歳_手術6年後
↑裁判がはじまり顔つきが変わりました
■ ■
白髪がふえておじいさんになりましたが、
目は元気です。
ちゃんと見えます。
14年の間に裁判がありました
眠れなくなったこともありました。
たくさんの人に助けていただきました。
恩返しのつもりで残された人生を送ります。
たくさんのご声援に感謝しています。
医学講座
日本海側は雨や雪_2024年11月30日
今日は2024年11月30日（土）です。
雪が降ってしまいました。
駐輪場は今日が最終日です。
残念なことに自転車は無理でした。
来年4月1日まで5ヵ月間は歩きです。
明日から2024年12月です。
あっという間の一年でした。
■ ■
今日のYahoo!天気です。
今日11月30日 日本海側は雨や雪 北陸・東北は土砂災害警戒 太平洋側も風が冷たい
今日30日（土）も、日本海側は雨や雪で、局地的に雷を伴い強く降る。北陸と東北では、これまでの雨で地盤の緩んでいる所があり、引き続き土砂災害に警戒が必要。日差しが届く太平洋側も冷たい風が強めに吹いて、所々に雨雲や雪雲が流れ込む。
今朝 日本海側で雨や雪 石川・富山・新潟・秋田では地盤が緩んでいる所も
今朝（30日）も、日本海側を中心に所々に雨雲や雪雲がかかっています。
特に、東北の日本海側から北陸にかけて、雨雲が発達しやすくなっています。
午前7時30分現在、石川県や富山県、新潟県、秋田県にかけて、大雨警報の発表されている地域があり(最新の警報・注意報はこちら)、今後もしばらくは土砂災害の危険度の高い状態が続く恐れがあります。
最新の気象情報を確認のうえ、無理のない行動を心がけてください。
また、西日本でも日本海側を中心に雨や雪の降っている所があります。午前7時現在、鳥取県の大山で10センチ、北広島町の八幡で7センチと、中国山地で雪が積もっています。峠道の運転は、積雪や路面の凍結に注意が必要です。
冬型の気圧配置が続く
日中から夜にかけても、冬型の気圧配置が続くでしょう。
【各地の天気】
北海道は、南西部と北部は雪や吹雪で、晴れる東部もにわか雪の可能性があります。
東北の日本海側は雨で、内陸の一部は雪。局地的に雷を伴い強く降るでしょう。東北の太平洋側は日差しが届きますが、内陸を中心に、ときおり雨雲や雪雲が流れ込んで、ふぶいて見通しが悪くなる所もありそうです。
北陸3県と新潟県は断続的に雨で、降り方が強まることや、雷雨になることがあるでしょう。
関東甲信と東海、平地はおおむね晴れ。一方、岐阜県の山沿いや、長野県から関東北部の山沿いは所々で雪や雨で、峠は路面状況が変わりやすくなりそうです。
近畿と中国、四国、九州は、昼前には雨や雪がほとんどやんで、午後は晴れ間が広がるでしょう。
沖縄は、大体晴れる見込みです。
全国的に この時期らしい寒さ
最高気温は、北日本と北陸は昨日(29日)と同じか低く、北海道は3℃から5℃くらい、東北は5℃から10℃くらい、北陸は10℃前後の所が多いでしょう。
関東と東海、近畿も、昨日と同じか低く、13℃から15℃くらいの予想です。
中国と四国、九州、沖縄は、昨日と比べると高い所が多くなりますが、それでも、おおむね平年並みでしょう。
全国的に、冷たい西よりの風がときおり強まって、実際の気温よりも体感温度が下がりそうです。日差しが届く太平洋側の地域でも、暖かい服装を心がけてください。
日本気象協会本社 戸田よしか
（以上、Yahoo!天気、tenki.jpより引用）
■ ■
上の図を見ると寒そうです。
北海道では雪や吹雪のところがあるようです。
これから寒い冬です。
70年も北海道に住んでいるのに、
毎年、冬はつらいです。
暖かい地方に移住するつもりはありませんが、
転倒に気をつけて冬を過ごします。
