医学講座
診療所の4割が赤字経営
今日は2025年9月18日（木）です。
昨日のYahoo!ニュースです。
診療所の4割が赤字経営 日本医師会「極めて厳しい状況」
日本医師会は9月17日、一般診療所（医療法人）の約4割が2024年度、赤字経営だったとの調査結果を公表した。物価高騰や人件費の上昇が影響したと分析している。松本吉郎会長は記者会見で「病院だけでなく、診療所を取り巻く経営環境は極めて厳しい状況にある」として、26年度に改定される診療報酬の大幅な引き上げや、補助金による対応を国に求めた。
調査は6～7月、会員を対象に実施。一般診療所（医療法人）は6761医療機関から有効回答を得た。
それによると、赤字経営は2023年度の24.6％から2024年度は39.2％に増加した。物価高に加え、新型コロナウイルス関連の補助金や診療報酬上の特例措置が廃止された影響による減収が大きな要因という。
診療科別では、発熱外来など感染症対策を行ってきた内科や小児科、耳鼻咽喉（いんこう）科で大幅に利益率が下がっていた。
松本会長は「これ以上赤字が増えていくと（診療所が）倒産する。医療費を削減しようという政策は地域医療にとって大打撃で、国民のためにならない」と訴えた。
医療機関の経営を巡っては、全日本病院協会などの病院団体も物価高騰や人件費上昇に伴い危機的な状況だとして、厚生労働省に支援を求める緊急要望書を提出している。【阿部絢美】
記者会見する日本医師会の松本吉郎会長（右）＝東京都文京区で2025年9月17日午後、阿部絢美撮影（毎日新聞）
（以上、Yahoo!ニュース、毎日新聞より引用）
■ ■
札幌美容形成外科の経営も厳しいです。
最近、お医者さん同士で話すと、
診療報酬が上がらないのに、
電気代が上がって大変だとみんな言ってます。
冬のロードヒーティング代が高いと嘆いている先生がいました。
どこの診療所も大変です。
上の写真、
松本吉郎先生がとてもお疲れに見えます。
医学講座
突然…自宅にヒグマ…北海道三笠市
今日は2025年9月17日（水）です。
札幌は雨です。
自転車は諦めて歩いてきました。
今日のMSNニュースです。
【突然…自宅にヒグマ】「声は出さないようにした」洗濯中の81歳女性が当時の状況を語る…室内にはクッキリ残る足跡―公営住宅に体長約1.2メートルのクマがガラスを割って侵入〈北海道三笠市〉
9月16日、三笠市の公営住宅にクマ1頭が窓ガラスを割って侵入しました。
住人女性が語るその瞬間です。
その時、住民は部屋にいてクマに鉢合わせしました。
クマが侵入したのは三笠市幾春別川向町にある平屋建ての公営住宅です。
2025年9月16日午前10時40分ごろ、クマが窓ガラスを割って居間に侵入。
室内で洗濯中だった81歳の住民女性のすぐ近くまで接近しました。
「（クマは）ココよ。犬にしては…声は出さないようにしたビックリですよ」（住民）
女性と鉢合わせしたクマは体長約1.2メートル、室内には足跡が残されていて取材班が確認したところ、幅は14センチほどありました。
クマはその後玄関から出ていき、山の方に向かいました。
ケガをした人はいません。
このエリアでは9月15日もクマが目撃されていて、警察やハンターが付近をパトロールするなど警戒を続けています。
クマが住宅に侵入したのは三笠氏の中心部から車で約10分ほど離れた幾春別川の近くの住宅にクマが侵入しました。
付近には博物館さらには飲食店、住宅などもあります。
現場の様子としては、窓ガラスを割ってクマが侵入してきました。女性は洗濯中でしたが、静かにしていたらクマがリビングを横切っていき、玄関から出ていったということです。
現場周辺のエリアでは警察やハンターが付近をパトロールするなど警戒を続けているということです。
平屋建ての公営住宅© 北海道ニュースUHB
クマに接近した住民© 北海道ニュースUHB
クマが出没したエリア© 北海道ニュースUHB
住宅に侵入してきたクマの動き© 北海道ニュースUHB
「窓ガラスを割って侵入してきたクマの足跡がこちらにクッキリ残っています」（吉村直人記者）
居間の床に残されたクマの足跡© 北海道ニュースUHB
（以上、MSNニュース、
UHB北海道ニュースより引用）
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北海道三笠市は私が夏にラベンダーを見に行く時に通っていた場所です。
公営住宅の居間に、
クマが入って来るなんて信じられません。
住民の女性がご無事でよかったです。
クマを駆除してください。
もし人間が襲われると死んでしまいます。
こんな事件は北海道では、はじめて聞きました。
医学講座
朝からPCが不調です
今日は2025年9月16日（火）です。
札幌は晴れのいいお天気です。
朝からPCの調子が悪いです。
ネットが原因なのか？
PCが悪いのか？ わかりません。
札幌美容形成外科はNTT東日本の光回線を利用しています。
PCでつながらない時は携帯で確認します。
大規模な障害は起きていないそうです。
■ ■
システム障害で困るのが、
オンライン資格確認です。
大きな病院で連休明けにシステム障害が起きると、
診療が停止してしまいます。
システム障害は、
銀行でも、
航空会社でも起きます。
■ ■
原因が推測できました。
携帯でWifiにつなぐと接続できます。
どうやら昨日PCをシャットダウンする時に出た、
システムの更新が原因のようです。
Windows10のサポートが終了するので、
昨年苦労してWindows11にしました。
開業して21年、
PCの更新で何度も困っています。
今日の不調は復旧しました。
院長の休日
敬老の日2025
今日は2025年9月15日（月）敬老の日です。
Yahoo!ニュースの記事です。
高齢者割合、最高更新29.4％ 敬老の日、3619万人
15日の敬老の日にちなみ、総務省が14日公表した人口推計によると、65歳以上の高齢者は3619万人だった。総人口に占める割合は29.4％で過去最高を更新し、人口4千万人以上の国の中でトップ。高齢者の就業者数も930万人と21年連続で増加し、過去最多を更新した。働く人の7人に1人が高齢者だ。元気なお年寄りの増加に加え、少子化による働き手不足も背景にありそうだ。
労災の発生率は高齢になるほど高いとされ、対策が急務。5月には改正労働安全衛生法が成立し、高齢者の労災防止に向けた作業環境改善が、事業者の努力義務とされた。単身で暮らす人も多く、生活支援の充実や住まいの確保も課題となる。
人口推計によると65歳以上の男性は1568万人、女性は2051万人。総数は前年より5万人減った。マイナスは比較可能な1950年以降、2023年に次いで2回目。新たに65歳になった人数が少ないのが要因とみられる。
（以上、Yahoo!ニュース、共同通信より引用）
■ ■
私も総人口に占める割合29.4％の一人です。
高齢者の就業者930万人の一人です。
トシをとるのは仕方がないことです。
私の願いは迷惑をかけたくないです。
自分の身内にも、
介護をしてくださる方にも、
迷惑をかけたくないです。
少しでも役に立つ就業者でいたいです。
医学講座
明日は敬老の日2025
今日は2025年9月14日（日）です。
昨日の雨は上がりました。
今日は自転車で帰宅できます。
明日9月15日（月）は敬老の日です。
いつの間にか高齢者になりました。
私の目標はこぎれいなじじです。
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高齢者が増えたためでしょうか？
敬老関係の特典は75歳からが多いようです。
敬老の日
敬老の日2010
敬老の日2012
敬老の日2014
敬老の日2016
敬老の日2022
敬老の日2023
過去の院長日記です。
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Wikipediaによると敬老の日は、
1966年（昭和41年）に国民の祝日に制定されました。
2002年（平成14年）までは毎年9月15日が敬老の日でした。
2003年（平成15年）から9月の第3月曜日になりました。
そんなことも調べないと忘れていました。
連休になり、
シルバーウイークという言葉ができました。
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71歳の私は正直に申し上げると、
まだ敬老の日は祝ってもらわなくてもいいので、
もう少し仕事を続けたいなぁ～
もう少し車の運転も続けたいなぁ～
また来年もカナダに行きたいなぁ～
…とぜいたくな希望を持っています。
敬老の日を祝ってもらうのはもう少し先でいいです。
医学講座
ゆめぴりか新米、5キロ4千円台後半
今日は2025年9月13日（土）です。
今朝は風が強かったです。
今日から長袖にしました。
夜は雨の予報です。
雨が降っているので自転車は駐輪場に置いて帰ります。
全国的に天気が悪いようです。
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今日の北海道新聞の記事です。
ゆめぴりか新米、5キロ4千円台後半 北海道で販売開始 昨年より千円高く
道内のスーパーで12日、道産米ゆめぴりかの新米の店頭販売が始まった。札幌では5キロが4千円台後半で売られ、昨年より約千円高い。買い物客は慎重にブレンド米などと価格を比べていた。
午前9時、札幌市中央区のコープさっぽろやまはな店では、ゆめぴりかの新米40袋が5キロ4838円で売り場に並んだ。昨年の発売時期より972円、一昨年より2268円高い。広報担当者は「仕入れ価格が上がっている。主食なのでお求めになりやすい価格で提供できるよう努力したい」と話す。客離れを防ぐため、割安な昨年産米や3千円台のブレンド米も販売している。コープでは随意契約による備蓄米は完売している。
新米を購入した南区の主婦千葉恵さん（51）は「価格は高いけど、やっぱり新米は欠かせない。塩にぎりにしようかな」と話した。コープでは、道産ななつぼしは20日ごろに入荷する予定。
札幌市が新米発売前に調査し、12日発表した9月の生活関連商品小売価格調査によると、ゆめぴりか5キロ（無洗米を除く）の平均価格は前月より40円高い4351円だった。（岩崎志帆）
道内の小売店で販売が始まった新米のゆめぴりか=12日午後4時35分、コープさっぽろやまはな店（大石祐希撮影）
（以上、北海道新聞より引用）
■ ■
ゆめぴりかの新米が5キロ4838円。
昨年より972円、
一昨年より2268円高い、
高くなりました。
2年前は2570円だった計算です。
赤字の病院では新米は無理です。
病院の食事はまずいと言われそうです。
私は病院の検食もおいしくいただいていました。
医学講座
地域包括支援センター
今日は2025年9月12日（金）です。
札幌は秋の空になりました。
最高気温28℃、
最低気温16℃です。
昨日は東京で大雨になり、
飛行機が大幅に乱れました。
新千歳空港では1100人が空港で一夜を明かしたそうです。
■ ■
昨日の院長日記、
道新_升田一憲記者の連載は、
ご自身のお母様が認知症になり、
とても苦労されたことが書かれています。
私も認知症になって家族に迷惑をかけたくないです。
でもならないという保証はありません。
簡単に治るものではありません。
■ ■
地域包括支援センターというところがあります。
札幌市HPの説明です。
札幌市では、
高齢者の皆さんが、
住み慣れた地域で自立した生活を続けられるように、
介護予防支援の拠点となる地域包括支援センターと、
介護予防センターを設置しています。
これらのセンターは、
札幌市が設置し、
社会福祉法人などに運営を委託している公正・中立な機関です。
■ ■
なるほど、
札幌市が運営を委託している機関だそうです。
一覧を見ると、
知っている名前の施設がありました。
包括支援とか地域包括とも呼ばれているようです。
そこで専門家に相談するのだそうです。
…でも親に拒否されると困ります。
升田記者の連載に書いてありました。
■ ■
私の父親の時に、
親父を
通所介護デイサービスの見学に連れて行ったら、
うたを歌うくらいなら図書館がいいと言われました。
大腿骨骨折で市立札幌病院で手術をしていただいた時に、
今日の治療薬という本を看護師さんにお借りして読んでいました。
その親父が夜になると病室に小鳥がいると言いました。
介護は難しいです。
さくらんぼさんのご苦労がよく理解できます。
医学講座
道新_升田一憲記者の連載
今日は2025年9月11日（木）です。
私が楽しみにしている、
北海道新聞の連載があります。
くらし報道部デジタル委員_升田一憲記者の記事です。
もう一度話したい～認知症の母の記録～
記者（58）の母（85）が認知症と正式に診断されたのは5年ほど前です。症状は私の予想を超える早さで進みました。札幌市西区の一軒家で父（88）の介護を受けながらの2人暮らしは難しくなりました。現在は市内の介護老人保健施設（老健）で生活しています。母の心身の変化や家族の葛藤、時々のさまざまな失敗が読者にも将来、役立つのではないかとの思いから、記者が自らの体験を毎月1回、振り返っています。
（くらし報道部デジタル委員 升田一憲）
■ ■
お恥ずかしい話し、医師免許を持っていても、
私は介護保険や認知症には無知です。
自分の親は認知症にはなりませんでしたが、
認知症になった人をたくさん知っています。
自分は認知症になりたくないですが、
ならないという保証はありません。
■ ■
升田一憲記者のすごいところは、
ご自分のお母様の体験を、
失敗も含めて詳しく書かれているところです。
要介護認定のことも私は無知ですが、
私にもよくわかるように書かれています。
今日の紙面も勉強になりました。
デジタル版には、
もっと詳しく書かれています。
ぜひ読んでいただきたい連載です。
いい連載を書いてくださっている、
升田一憲記者に感謝いたします。
（以上、北海道新聞より引用）
医学講座
防犯カメラを新しくしました
今日は2025年9月10日（水）です。
21年間使った防犯カメラが映らなくなったので、
新しいカメラと録画装置にしていただきました。
開院時にはSECOMのカメラでした。
今回は私が昔お世話になった、
日電アラームさんにお願いしました。
21年間の進歩は素晴らしく、
ガラケーと最新のiPhoneくらいの違いがあります。
■ ■
今の時代はどこにでも防犯カメラがあります。
悪いことをしてもすぐにカメラに映ります。
私は35歳で分不相応な家を建てました。
住宅ローン地獄になりました。
その前年に函館でアパートに泥棒が入りました。
お金がないのに、
新築した家に防犯システムをつけました。
その時にお世話になったのが
日電アラームの市川さんでした。
■ ■
予算がないのに、
いい防犯システムをつけてくださいました。
今の社長さんのお父様でした。
創業50周年の会社です。
今回も最高の防犯カメラをつけていただきました。
めっちゃキレイに映ります。
ガラケーとiPhoneの画面くらい違います。
71歳になりましたが、
冷蔵庫も、
防犯カメラも新しくなったのでがんばります。
医学講座
富士メガネにお世話になっています
今日は2025年9月9日（火）です。
71歳の誕生日に、
たくさんのお祝いメッセージをいただきありがとうございました。
71歳でも元気に手術をしています。
年齢とともに、
メガネが必需品になっています。
私がお世話になっているのは、
富士メガネです。
■ ■
私はもともと視力がよかったです。
高校生の時に下まぶたがピクピク動くので、
市立札幌病院眼科を受診しました。
視力検査で2.0まではっきり見えました。
びっくりされたのを覚えています。
今だったら眼科を受診しなくてもいいことがわかりますが、
高校生だったけんいち少年は心配でした。
■ ■
私の視力が悪くなったのは、
大学3年生の時に、
組織学実習で顕微鏡を見た頃からでした。
理由はよくわかりませんが、
近視になりました。
それでも運転免許証はずっと裸眼のままでOKです。
眼鏡使用になったことはありません。
■ ■
一番困ったのは、
40台でした。
JA帯広厚生病院に転勤して、
仕事が忙しく、
車も毎日運転していたので、
仕事用…
パソコン用…
車の昼用…
車の夜用…
…とたくさんのメガネをつくりました。
■ ■
その後は、しばらくメガネをつくらなくても大丈夫でした。
最近は、
手術用メガネを変えています。
富士メガネ本店の丸山照久さんにお世話になっています。
私よりお若いベテランの方です。
とても丁寧に調節してくださいます。
左右の微妙な調整もしてくださいます。
おかげ様で細い糸でもよく見えます。
ふだんはメガネなしでも大丈夫ですが、
仕事の時だけはいいメガネにしています。
