医学講座

Microsoft365で大規模障害

　今日は2026年11月13日（金）です。
　久しぶりに自転車で通勤できました。
　暖かいです。
　札幌は最高気温16℃
　最低気温6℃。
　さくらんぼさんの山形は、
　最高気温20℃
　最低気温3℃です。
　収穫時期で繁忙期です。
　お身体に気をつけてください。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　今日のYahoo!ニュースです。
　Microsoft 365で大規模障害「Outlook」でメールにアクセスできず、「Teams」など複数サービスに影響
　米Microsoftのクラウドサービス「Microsoft 365」で11月12日（米国時間）、メールサービス「Exchange Online」のメールボックスに接続できない障害が発生した。
　「Outlook」のWeb版やデスクトップアプリ、モバイルアプリのほか、MAPI、ActiveSync、REST経由の接続にも影響が出ている。Microsoftは一部のサーバを復旧させており、同様の措置を他のサーバにも適用しているが、全面的な復旧の時期は示していない。
　ステータスページでの告知
　Microsoftは日本時間13日午前2時54分、公式Xアカウントで、米大陸のユーザーがExchange Onlineのメールボックスに複数の接続方法でアクセスできないとの報告を調査していると発表した。その後、影響はあらゆる地域のユーザーに及ぶ可能性があると説明を改めた。同社のステータスページでは、影響を受ける可能性があるサービスとして、Exchange Onlineのほか「Microsoft Teams」「SharePoint Online」「Microsoft 365 Copilot」「Microsoft Defender XDR」「Microsoft Planner」「Microsoft To Do」「Microsoft Purview」を挙げている。Purviewでは、データ損失防止（DLP）や自動ラベル付け、データ分類など複数の機能に影響が出ているという。
　原因について、Microsoftは当初、複数の地域でインフラの一部に高い負荷がかかっており、これが接続エラーにつながっているとみられると説明していた。その後のX投稿では、負荷はトラフィックの増加によるものではなく、多数のサーバが予期せず応答しなくなり、残りのインフラに負担が集中したためだと明らかにした。サーバが自動ヘルスチェックに失敗して利用できなくなっていたという。同社は当初、障害発生と同時期の変更は見つかっていないとしていたが、その後の再調査で少数の構成変更が確認され、これらが障害の一因になった可能性があるとして調査していると説明した。
　Microsoftはこれまでに、すべてのデプロイを一時停止し、接続トラフィックを世界中のインフラに振り分けて負荷を分散させたほか、影響を受けたサーバの再起動を進めてきた。日本時間13日午前6時の投稿では、別の方法でヘルスチェックを行うことを検証し、その結果、影響を受けたサーバの一部が復旧したと説明している。現在はこの変更をより広い範囲に適用しており、応答しなくなったサーバを継続的に検出して再起動する自動復旧メカニズムの導入準備も進めているという。次回の情報更新は日本時間13日午前7時30分までに行うとしている。
　管理者向けの「Microsoft 365管理センター」にもアクセスしにくい状況が生じている。Microsoftは、管理センターを利用できない管理者に、公開ステータスページで情報を確認するよう呼び掛けている。

　　　　　　■　　　　　　　　　■
　札幌美容形成外科は今のところ大丈夫です。
　Outlookが使えないと大変です。
　誰かが悪意を持ってやっているのではない？
　…と思いたいですが、、、
　いつ誰から攻撃されるかわかりません。
　私が一番心配しているのが、
　オンライン資格確認です。
　救急車の中から無線で病歴が見えるのは、
　どこかに脆弱性があると心配しています。

“Microsoft365で大規模障害”へのコメントを見る

医学講座

物価高と円安_2026

　今日は2026年11月12日（木）です。
　寒くなったのに灯油が1Ｌ_160円以上します。
　安心して冬が越せません。
　私は円安が原因だと考えています。
　世界が日本を評価していません。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　財源もないのに…食料品の消費税を下げて、、、
　…と思っている人が世界中にいると想像します。
　日米の金利差も原因の一つだとは思いますが、、、
　とにかく1ドル＝160円はつらいです。
　物価高がはじまった頃、
　輸入品が高くなりました。
　コロナ禍前の2020年1月は1ドル＝103円程度でした。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　食料品の消費税減税だけではなく、
　さくらんぼさんがおっしゃるように、
　『もっと生きやすい世の中』にするために、
　円安を何とかしてください。
　杉村太蔵さんがおっしゃる通りだと、
　私も考えています。
　せめて1ドル＝130円程度にしてほしいです。
　そうすると灯油価格も下がると思います。

“物価高と円安_2026”へのコメントを見る

医学講座

消費税減税法案_参院審議入り

　今日は2026年11月11日（水）です。
　今季一番の寒さです。
　札幌は最低気温－3℃
　最高気温4℃
　さくらんぼさんの山形は、
　最低気温2℃
　最高気温9℃
　一週間前に行った沖縄は、
　最低気温20℃
　最高気温26℃
　日本は広いです。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　今日のYahoo!ニュースです。
　消費税減税法案が参院審議入り　財源、給付制度対象者が焦点に
　飲食料品の消費税率を1％に引き下げることなどを盛り込んだ消費税減税関連法案が11日、参院本会議で審議入りした。参院で過半数に届かない与党は、一部野党などの協力を得て可決・成立させたい考えだ。野党は減税の財源や、同時に実施する所得に連動した新たな給付制度の対象者の明示を求めており、審議でどこまで明らかになるかが焦点となる。
　法案は2027年4月から2年間、飲食料品の消費税率を現行の8％から1％に引き下げるとしている。働く中低所得者向けの給付制度「就業者負担軽減支援金」は2027、2028年度に消費税率1％分の財源で開始し、2029年度に給付額を増やして本格導入する方針。
　参院で与党は過半数に4議席足りないが、2議席を持つ日本保守党が法案に賛意を示しているほか、無所属議員への多数派工作も進めている。
　しかし、6日の衆院の採決では、自民党から石破茂前首相ら4人の退席者が出た。参院で退席者が出ると可決が危うくなるだけに、自民は神経をとがらせる。
　参院では野党の求めに応じて特別委員会で審議に臨む。自民が委員長ポストを確保したが、特別委の委員は40人で、委員長を除くと野党が20人を占め、与党より多い。与党は、公明党や国民民主党を念頭に、野党の取り込みを図る。
　給付の支援対象者について、政府は「現役就業者の3割以上」と答弁しているが、野党は不明確だとして具体的な年収範囲や給付額などの明示を要求する。減税や給付に必要な財源の具体像とともに、政府がどこまで明らかにするかが注目される。【妹尾直道】

　　　　　　■　　　　　　　　　■
　私は参議院で可決され、
　来年4月から飲食料品の消費税率が1％になると思います。
　3月中旬頃から、
　食料品を買わなくなって、、、
　4月1日（木）に大勢の人がスーパーに殺到するのかなぁ～？
　どんなことになるのかなぁ～？と思っています。
　私個人としては、
　食料品の消費税1％よりも、
　円安を何とかして灯油を安くしてほしいです。

“消費税減税法案_参院審議入り”へのコメントを見る

医学講座

暁の天使さん_第33回新聞配達エッセーコンテスト

　今日は2026年11月10日（火）です。
　昨日うれしいお手紙をいただきました。
　本田美徳さんからです。
　今年も第33回新聞配達エッセーコンテストで入賞されました。
　暁の天使さん　本田美徳ほんだよしのり（64歳）　大阪府寝屋川市
　その人は、夜と明け方のはざまになると、かすかに聞こえる自転車の音とともにやって来る。私が夜勤で働く病院で、自動ドアの隙間から必ず朝刊を真っすぐに置いてくれる人だ。急患の取り扱いがあり、普段は閉めているそのドアを開けた時、その人と目が合って笑顔で朝刊を手渡された。「お疲れ様です。いつも早くから大変ですね」。私が先にそう声をかけると、クスッと笑ってその人は言った。「それはお互い様」と。え？ と目を丸くする私に「お互い様。夜勤なんでしょう？ 夜は長いもんねえ。でも新聞が来たらもうすぐ終わる。昨日が今日になるから。あと少し頑張ろう」。
　お互い様。昨日が今日になる。朝刊は暁とともに配達され、昨日の出来事を私たちに知らせてくれて、今日の始まりも教えてくれるのだ。
　それから顔を合わせる機会はなくなった。だが私にはわかる。今もドアの隙間に真っすぐに置かれた朝刊があるから。寒い朝に手にとると、暁の天使の温もりが伝わるようだ。
　
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　産経新聞の記事です。
　新聞配達エッセー優秀賞の本田さんに記念盾を贈呈　「暁の天使さん」配達員との交流描く
　日本新聞協会の「第33回新聞配達に関するエッセーコンテスト」の大学生・社会人部門で優秀賞に選ばれた大阪府寝屋川市の元京都府警警察官、本田美徳（よしのり）さん（64）に28日、産経新聞大阪本社で記念盾と賞金目録が贈られた。
　同コンテストは、新聞配達や販売所にまつわる心温まるエピソードを全国から募集。計3208編の応募があり、大学生・社会人と小・中・高校生の2つの部門で計20編が入選した。特別審査員を、弁護士でZEN大学教授の山口真由さんが務めた。
　本田さんの作品は「暁の天使さん」。夜勤中に出会った新聞配達員との短い交流とぬくもりを描いた。
　本田さんは3年前の同コンテストでも入選し最優秀賞を受賞。この日、香里園販売所（寝屋川市）の北村圭司所長から記念盾を受け取った本田さんは「2度も賞をいただけるとは思わなかった。非常に光栄です」と語った。
　全入賞作は同協会のウェブサイトと小冊子「ふれあいの詩（うた）」で読める。

　　　　　　■　　　　　　　　　■
　もと京都府警の警察官だった本田美徳さんが、
　夜勤で働いてくださっている病院はとても安心だと思います。
　新聞を真っすぐに置いてくれるのは、
　配達してくださる方の性格です。
　夜は長いもんねえ。
　でも新聞が来たらもうすぐ終わる。
　昨日が今日になるから。
　あと少し頑張ろう。
　いいお言葉です。
　素敵なお手紙をいただきありがとうございました。
　封筒に書かれた本田美徳様の字がとってもきれいでお上手です。

“暁の天使さん_第33回新聞配達エッセーコンテスト”へのコメントを見る

医学講座

財務省_直美_医療機関に負担金

　今日は2026年11月9日（月）です。
　今季一番の寒さだそうです。
　札幌は雪の予報です。
　今日も自転車はあきらめました。
　第49回日本美容外科学会で話題になっていたことです。
　ちょうど11月4日のYahoo!ニュースに出ていました。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　「“直美”を減らすために美容医療機関への負担を重く」財務省が財政審で提言　地域間の医療サービスの偏り改善へ
　若手医師が2年間の臨床研修を終えたあと、美容医療に進むいわゆる“直美”が増えるなか、財務省は美容医療機関に対し、医師や看護師の数に応じて新たに負担を求めることを提言しました。
　財務省はきょう（4日）行われた財政制度等審議会で、美容医療などの自由診療を行う医療機関に対し、医師や看護師の数に応じて、新たに「医療人材確保負担金」を求めることを提言しました。
　財政制度等審議会 財政制度分科会　増田寛也 会長代理
　「“直美”のようなことをできるだけ少なくしていく上でも、負担を多くしていくということは必要」
　財政審の増田氏は「医師たちにはできれば保険診療を中心に働いてほしい」との考えを示したうえで、いわゆる“直美”を減らすには、美容医療機関への負担を重くすることが必要だと指摘しました。
　負担金は、地域で働く医師や看護師を安定的に確保するために活用し、地域間の医療サービスの偏りなどを改善したい考えです。
　近年、若手医師が2年間の初期研修を終えたあと、内科や外科などに進まず、収入が高く、柔軟な働き方が選べるなどの理由から「美容医療」に進むいわゆる“直美”が増加しています。
　医師の教育、養成には保険診療か自由診療かにかかわらず、一人あたり、▼国立大学でおよそ3000万円、▼私立大学でおよそ2400万円と多額の税金のほか、保険診療部門の人的資源も投入されています。

　　　　　　■　　　　　　　　　■
　一人のお医者さんを教育するのに、
　国立大学で3000万円
　私立大学で2400万円
　…の税金が使われています。
　直美になっていきなり『年収2000万円はけしからん』
　…という財務省の怒りに聞こえます。
　直美なった先生の言い分もあると思います。
　日本の財務省は美容医療をよく思っていないと感じました。

“財務省_直美_医療機関に負担金”へのコメントを見る

医学講座

第49回日本美容外科学会（沖縄）④

　今日は2026年11月8日（日）です。
　沖縄から札幌に戻ると雪でした。
　道路には雪が残っていて、
　自転車通勤は諦めました。
　第49回日本美容外科学会（沖縄）で思ったことです。
　美容外科医が増えました。
　形成外科専門医を持った美容外科医も増えました。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　美容医療機器の会社も増えました。
　今回の学会でも、
　韓国の会社がたくさん出展していました。
　私が知らないだけかもしれませんが、、、
　日本で美容医療機器を作っている会社はないと思います。
　昔は東芝がレーザー機器を作っていました。
　国産のレーザー機器もありました。
　日本のレーザー会社は撤退してしまいました。
　【訂正】
　申し訳ございません。
　日本で製造販売をしている会社を忘れていました。
　株式会社エムエムアンドニークです。
　壊れにくくいい製品です。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　日本に技術力がなのではなく、
　認可→臨床試験→販売が大変だからです。
　今の機器を見ると、
　チップと呼ばれる消耗品がとても多いです。
　機器のメンテナンス代、
　各種のチップをそろえると、
　かなりの金額になります。
　次々と新しい機器が登場します。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　ぼーっとしていると、
　最新の機器も、
　すぐに陳腐化してしまいます。
　たくさんの機器を使う美容外科は大変です。
　高度の技術力が必要な手術より、
　簡単にできる治療が人気のようです。
　特に美肌治療の機器がたくさんありました。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　72歳の私に言わせると、、、
　シミ治療ほど難しいものはありません。
　シミだと思っていたのが、
　悪性腫瘍のことがあります。
　私がダーモスコピーで見ても、
　診断が難しいことがあります。
　ほくろを切除したいと受診した患者さんが悪性腫瘍でした。
　美肌治療の先生も慎重に選んでください。

“第49回日本美容外科学会（沖縄）④”へのコメントを見る

医学講座

第49回日本美容外科学会（沖縄）③

　今日は2026年11月7日（土）です。
　最高気温25℃の沖縄から、
　最高気温4℃の札幌に帰ってきました。
　朝からANAのHPで運航状況をチェックしていました。
　無事に帰ってくることができました。
　札幌は雪です。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　11月の沖縄に、
　1004人の参加者が集まりました。
　昨年の第49回日本美容外科学会（東京）は
　1230人でした。
　美容外科医が増えました。
　2026年5月に開催された第114回日本美容外科学会（JSAS）は、
　2000人を超える参加者でした。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　学会に参加する同年代の形成外科医が減っている中、
　沖縄で親しい先生にお会いできました。
　私が72歳、
　70代の先生はまだ手術をしている人が多いです。
　80代の先生にもお会いしました。
　京都の冨士森良輔先生は90代で最前列にいらっしゃいました。
　72歳の私は多いに元気をいただきました。
　明日からまたがんばって働きます。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　25℃の沖縄から札幌に帰ってきました。
　雪が積もっていますが、
　夏靴で歩けました。
　日本は広いですね。

“第49回日本美容外科学会（沖縄）③”へのコメントを見る

医学講座

第49回日本美容外科学会（沖縄）②

　今日は2026年11月6日（金）です。
　沖縄の第49回日本美容外科学会が終わりました。
　1004人の参加者が沖縄に集まりました。
　日本美容外科学会（JSAPS）としてはすごいことです。
　台風も来ず、
　2日間いいお天気でした。
　明日、東京経由で札幌に戻ります。
　雪の天気予報なので心配しています。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　今日聞いた学会の内容です。
　教育講演2
　11月6日（金）13:40-14:30 第1会場
　座長:岩波正陽（新横浜形成クリニック）
　EL2眉下皮膚切除術とその付加手術　いちのせ形成外科皮膚科眼瞼フェイスクリニック　一瀬晃洋
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　シンポジウム4
　チャンプルーを極める:まぶたの美容外科
　11月6日（金）14:40-16:30 第1会場
　座長:一瀬晃洋（いちのせ形成外科皮膚科眼瞼フェイスクリニック）
　　　 清水雄介（琉球大学大学院医学研究科形成外科学講座）
　SY4-1眼瞼下垂手術における処置的手技と造形的手技　横浜市立大学附属市民総合医療センター形成外科　小久保健一
　SY4-2眉毛下皮膚切除術で解決できない上眼瞼外側の下垂について　イートップクリニック　増田えりか
　SY4-3経皮的下眼瞼形成術を極める蘇春堂形成外科　野平久仁彦
　SY4-4経結膜的眼窩脂肪移動術の適応と手技上の工夫　ModesteClinic　稲富裕佑
　SY4-5眼角形成の探求ー内外の相違と相同　高須クリニック　赤石 渉
　SY4-6修正治療から学ぶ「生まれつきの様な切開二重」の作り方　リビジョンクリニック　池本繁弘
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　今日は、まぶたの美容外科手術を学びました。
　自費診療の美容外科で手術をしても、
　まぶたの手術は難しいというのが実感です。
　一瀬晃洋先生の教育講演で、
　眉毛下皮膚切除術と呼ばれている手術を日本で広めてくださったのが、
　京都の冨士森良輔先生だと教えていただきました。
　冨士森先生は最前列で参加されていました。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　一瀬晃洋先生に、
　冨士森良輔先生は、
　『西の皮膚軟部組織のマジシャン』と呼ばれていると教えていただきました。
　日本形成外科学会･美容外科学会最長老で、
　今も学会に参加されている先生です。
　たくさんのことを教えてくださいます。
　今年は冨士森良輔先生にお会いできてよかったです。
　明日、無事に帰れることを願っています。

“第49回日本美容外科学会（沖縄）②”へのコメントを見る

医学講座

第49回日本美容外科学会（沖縄）①

　今日は2026年11月5日（木）です。
　昨夜沖縄に来ました。
　暑いです。
　最低気温21℃
　最高気温28℃です。
　ホテルは冷房が入っています。
　空港からホテルまで帰宅ラッシュの渋滞でした。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　朝7:40からメディカルイラストレーションの講演を聴きました。
　海外の学会では8:00前に講演がはじまりますが、
　日本の学会では珍しいです。
　株式会社レーマンの、
　永田徳子先生のご発表でした。
　獣医師で小さい頃から絵を描くのがお上手だったそうです。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　札幌美容形成外科にもマンガページがあります。
　イラストを描いていただくのは大変でした。
　苦労して描いてくださった、
　イラストレーターのRYUKOさんのおかげです。
　メディカルイラストレーターは世界中に1000～2000人程度いらっしゃるそうです。
　今はAIがイラストを描いてくれたり、
　AIに描かせたりもするそうです。
　でも最後は人間がチェックしないとダメなんだそうです。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　会長特別企画 直美と日本の医療
　11月5日（木）13:30-15:20 第2会場
　座長：青木 律　グリーンウッドスキンクリニック立川形成外科美容外科
　　　　酒井直彦　銀座S美容･形成外科クリニック
　PSP-1直美をめぐる3つの物語　医療法人形成会当山美容形成外科當山 護
　PSP-2日本美容医療の課題と今後、直美の問題を含めて　東京理科大学薬学部、元厚労省医薬局監視指導･麻薬対策課　磯部総一郎
　PSP-3直美問題を考えるー開業医の立場から　グリーンウッドスキンクリニック立川　青木 律
　PSP-4専攻医のプログラム離脱と美容外科医への転身を民間病院、基幹病院の立場として考える　がん研有明病院形成外科　矢野智之
　PSP-5大手美容クリニックにおける近年の入職者動向と教育体制の取り組み　湘南美容クリニック　新明康宏
　PSP-6直美という選択と専門性の確立「一般外科から鼻形成専門医へのキャリア」ゼティスビューティークリニック　鉄 鑠
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　直美と日本の医療は興味深い内容でした。
　私はがん研有明病院形成外科矢野智之先生のご発表で、
　直美を選択した若い先生のお気持ちがわかりました。
　湘南美容クリニック新明康宏先生のご発表では、
　入職した先生たちの指導や就職後のことがよくわかりました。
　形成外科専門医だから美容外科医で成功するとも限らないようです。
　いい企画をしてくださった新城憲会長に感謝いたします。

“第49回日本美容外科学会（沖縄）①”へのコメントを見る

医学講座

明日から第49回日本美容外科学会（沖縄）

　今日は2026年11月4日（水）です。
　明日から第49回日本美容外科学会です。
　今日は札幌から沖縄までの移動日です。
　東京（羽田）経由で行きます。
　最高気温9℃の札幌から、
　最高気温29℃の那覇に行きます。
　大丈夫かなぁ～？
　…ちょっと自信がありません。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　学会長の新城憲あらしろけん先生は、
　私より少しお若い先生です。
　2007年6月に医療法人こころ満足会 形成外科KCを開業されました。
　形成外科の保険診療も、
　美容外科の自費診療もなさっています。
　腕のいい良心的な先生です。
　学会でも毎回お会いしています。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　会長のお言葉です。
　本大会のテーマを『チャンプルーを極める〜多様性の受容、そして創造〜』としました 。 「チャンプルー」とは、“ゴーヤ・チャンプルー”で広く知られる、島豆腐と野菜などの食材を混ぜて炒めた沖縄を代表する家庭料理のことです。15世紀に始まった琉球王国の大交易時代、沖縄の先人たちは世界を股にかけて活動・交流し、各地の文化を吸収し、それらを融合させて独自の「チャンプルー文化」を創り上げました。
　われわれ美容外科医も、術前のプランニング、術中の改変を含め、これまでの経験・見聞、蓄積した知識・テクニックを自在に組み合わせ、まさに日々“チャンプルー”を実践しながらメスを握っていると思います。“チャンプルー”のメッカともいえる沖縄で、本会が参加者の皆さまにとって新たな知見を得、技術の多様性を広げ、更なる高みにつながる手技を創造する場となることを心より願っています。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　チャンプルーのことを知りませんでした。
　11月5日（木）6日（金）の2日間学会で勉強し、
　11月7日（土）に札幌に戻ります。
　土曜日の札幌は雪の予報です。
　無事に帰って来れることを願っています。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　ようやく着きました。
　札幌からは遠かったです。

“明日から第49回日本美容外科学会（沖縄）”へのコメントを見る