医学講座

台風15号2026の進路

　今日は2026年8月8日（土）です。
　令和8年8月8日で８が3つならぶ日です。
　頭が悪くなって、
　令和･平成･昭和の元号だと、
　すぐに年齢がパット出なくなりました。
　西暦が便利です。
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　台風15号2026の進路を心配しています。
　図を見ると、
　山形の真上を通過しそうです。
　今日のYahoo!ニュースです。
　大型の台風15号（チャンホン）　来週は北日本・東日本に接近・上陸のおそれ　お盆休みの移動に影響も
　8月8日（土）6時現在、大型の台風15号（チャンホン）は日本のはるか東を西寄りに進んでいます。
　今後の進路にはまだ不確実な部分がありますが、来週前半には本州の東の海上を北西へ進み、11日（火）から12日（水）頃にかけて東北地方に接近・上陸する可能性があります。今後の情報に注意が必要です。
　東日本・北日本に接近・上陸のおそれ
　大型の台風15号（チャンホン）は日本のはるか東にあって、西に進んでいます。台風15号は今後さらに北西へ進み、来週はじめには本州の東の海上に達する見込みです。その後、11日（火）から12日（水）頃にかけて東北地方に接近し、上陸する可能性があります。台風13号に比べて海面水温の低い海域を進むため、あまり発達しない予想です。現時点では暴風域を伴わないとみています。
　ただ、今後の高気圧の勢力や台風の進路には不確実性があり、予報円も大きくなっています。進路が変われば、影響する地域やタイミングも変わる可能性があります。
　お盆休み期間中は帰省や旅行などで移動する方が多く、台風の進路によっては鉄道や航空便、高速道路などの交通機関に影響が出るおそれがあります。
　移動を予定している方は、今後の台風の進路と交通機関の最新情報をこまめに確認するようにしてください。ウェザーニュース

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　下の図ははじめて見ました。
　AIはすごいです。
　山形に白い線が重なっています。
　現時点では暴風域を伴わない
　…と書いてありましたが、
　これからどうなるか？です。
　果樹園に被害が出ないことをお祈りしています。

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医学講座

台風15号2026

　今日は2026年8月7日（金）です。
　札幌も暑くなりました。
　今日の最高気温は32℃、
　山形の最高気温は36℃です。
　さくらんぼさんは繁忙期です。
　お身体に気をつけてください。
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　来週はお盆です。
　今朝のTVで台風情報が出ていました。
　Yahoo!天気の情報です。
　台風15号概況
　大型の台風15号は、7日（金）午前6時現在、ウェーク島近海にあって、時速30キロで北北西へ進んでいます。
　この台風は今後、日本のはるか東へと北西に進む見込みです。
　今後の情報に注意してください。

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　台風13号もいます。
　中国の方に行きそうです。
　台風15号が上の進路予想のように、
　東北や北海道に向かうと大変です。
　進路が変わることを願っています。
　北海道は台風に慣れてないので災害に弱いです。

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医学講座

手術ロボット_万能ではない

　今日は2026年8月6日（木）です。
　私が開院以来22年間一番大事にしているのが、
　医療事故を起こさないことです。
　形成外科でも事故はあります。
　美容外科で死亡事故もあります。
　アナフィラキシーというこわいアレルギーもあります。
　形成外科でも歯科でも起きる可能性があります。
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　手術ロボットを使って手術をするのは、
　人間です。
　どうしてもヒューマンエラーが起こるリスクがあります。
　大切なのは、
　事故が起きた後です。
　適切に対処すれば助かったものを、
　判断を間違うと死亡事故になることがあります。
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　昔、私が市立札幌病院に勤務していた頃に、
　腹腔鏡手術がはじまりました。
　手術がうまくいくと、、、
　キズが小さくて、
　回復が早い手術です。
　出血させると、
　止血が困難になります。
　出血点が見えにくいからです。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　2014年に群馬大学病院で腹腔鏡手術で死亡事故が続発しました。
　この事故をスクープして、
　2015年度新聞協会賞を受賞されたのが、
　読売新聞医療部記者だった、
　高梨ゆき子さんでした。
　私は2018年の第27回日本形成外科学会基礎学術集会でお会いして、
　お話しをしたことがありました。
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　今は技術が進歩して、
　腹腔鏡手術がふつうになりました。
　外科だけではなく、
　婦人科でも、
　泌尿器科でも腹腔鏡手術をしています。
　手術ロボットを使った手術も増えました。
　めったにないことですが、
　出血した時には開腹手術です。
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　私が心配するのは、
　この開腹止血ができる優秀な外科医が、、、
　減っているのでは？
　…ということです。
　腹腔鏡手術やロボット手術しかしたことがない世代が増えて、
　瞬時に開腹して止血ができる優秀な外科医が、
　いなくなってしまうと大変です。
　手術はいい先生にしてもらわないとこわいです。
　

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医学講座

手術ロボット_医療事故

　今日は2026年8月5日（水）です。
　昨日届いた医療事故情報センターの
　センターニュース2026年8月号に、
　とても残念な記事がありました。
　川島英雄（札幌弁護士会）
　ロボット支援手術で血管を牽引して損傷させた上、術後出血を疑わせる所見等に対する適切な措置を採らなかったことにより患者を死亡に至らせた事例
　手術ロボットで前立腺癌の手術を受けた方です。　
　病院がHPで公表した事故の内容です。
　医療事故公表
　令和8年5月8日
　独立行政法人国立病院機構
　ロボット支援下術後の出血による死亡例について
　この度、当院で行われたロボット支援腹腔鏡下手術中に医師が鉗子の誤操作により外腸骨静脈を損傷したこと及び術後の同静脈からの出血に対し医師及び看護師らが適切な止血措置を取らなかったことにより、患者様が出血性ショックによって死去される事例が発生したことについて、概要を公表します。
　本件により、患者様がご逝去されましたことに対し、心より哀悼の意を表するとともに、ご遺族の皆様に深くお詫び申し上げます。
　【医療事故の概要】
　患者様は2022年ロボット支援下腹腔鏡手術を施行された。手術中にロボットに取り付けた把持力の強い鉗子を静脈の把持に使用していたが、同鉗子の移動操作を行った際、鉗子の先が血管から離れる前に移動したために血管が強く牽引され、血管壁が割け出血した。割けた血管を連続縫合で修復し、止血を確認のうえペンローズドレーンを留置し、ドレーンからの出血量が計測できるよう手術を終了した。
　術後、覚醒した状態でHCUへ搬送された。HCUに移動し2時間ほど経過したところで血圧が低下したが、腹部の張りも乏しく、脈拍数の著しい変動もなかったことから薬剤の影響による血圧低下であると判断し、経過を見ていた。その後も血圧は低めに推移し尿流出も乏しく、頻呼吸（呼吸数23回/分）も見られていたが、HCU入室から5時間ほど（血圧低下から3時間ほど経過）した頃に、術前指示に基づく点滴500ｍｌを追加して状態を見ることとした。その後、創部ドレーンからの出血が確認されたものの、少量であったことを理由に経過をみていたところ、HCU入室から6時間ほど経過した頃にショック状態となり、その後心肺停止となった。蘇生処置により約1時間半後、心拍は再開したが、創部ドレーンからの出血及び貧血が確認され、術後出血によるショックと判断された。その後、インターベンショナルラジオロジーによる止血を試みたが十分な効果が得られず、ショック発生からおよそ7時間後に永眠された。
　病理解剖の結果、静脈修復部裏面の血管壁に穿孔を認め、同部からの出血が死因と判断された。病理標本では穿孔を伴う静脈解離が認められた。
　本来守るべき大切な命をお預かりする立場にありながら、このような結果となりましたことにつき、医療従事者として痛恨の極みであり、ご遺族の皆様に深くお詫び申し上げる次第です。
　本件は医療に起因する予期せぬ死亡と判断されたため、外部委員を含めた院内事故調査委員会を開催し、報告書が作成されました。当院は今回の事態を重く受け止め、再発防止に向けて全力で取り組んでまいります。現在は、ご遺族の皆様とも協議を重ね和解に至っております。今後、医療安全体制の一層の強化や職員教育の徹底をはかり、病院全体で再発予防に全力で取り組む所存でおります。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　手術ロボットを使った手術は、
　お腹の中が直接見えません。
　外腸骨静脈の損傷はかなり出血します。
　開腹して止血していれば、
　患者さんが亡くなることはなかったと（私は）思います。
　私たちの世代でしたら、
　開腹して止血していたと思います。
　亡くなられた患者さんのご冥福をお祈りいたします。

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医学講座

イメージは自然2026

　今日は2026年8月4日（火）です。
　昨日、札幌美容形成外科は22歳の誕生日を迎えました。
　お祝い･励ましのお言葉をいただきありがとうございました。
　あと何年かわかりませんが、
　健康に気をつけて手術をして参ります。
　開業当時のことを思い出していました。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　自分のマイクリニックを持って考えたことです。
　保険診療でできる形成外科の手術にこだわりました。
　美容外科で教えていただいたことも、
　たくさん役立っています。
　開業してからニトリ講座で勉強したことも役立っています。
　よいものを安くにこだわっています。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　イメージは自然にはずっとこだわっています。
　形成外科医が得意とするのは、
　キズを少しでも目立たなくすることです。
　手術したことがわからないくらい、
　目立たなく仕上げることにこだわっています。
　『イメージは自然』
　『自然な仕上がりを大切にします』
　というキャッチコピーは、
　大通り公園の、
　地下街からの階段を上がって、
　テレビ塔が真正面に見えた時に、
　ふっと浮かんだ言葉です。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　22年間値上げしていない手術もあります。
　小陰唇縮小手術はずっと税込16万円です。
　困っている人を少しでも快適にして差し上げたいという思いです。
　困ってお母さんと受診した中学生の女の子に
　美容外科で手術を受けてくださいは言えません。
　私にしかできない手術を、
　丁寧に少しでも痛くなく手術をしています。
　マイクリニックを持った時に考えた夢です。

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昔の記憶

開院22周年

　今日は2026年8月3日（月）です。
　札幌の朝は快晴でした。
　さくらんぼさんの果樹園は雨でブドウの実が割れて大変です。
　せっかく丹精込めて作られたのに残念です。
　お見舞い申し上げます。
　札幌美容形成外科は今日で開院22年を迎えました。
　ご声援いただきありがとうございます。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　正直なところ、、、
　こんなに長く続けられると思ってませんでした。
　開業したのが49歳で今は71歳です。
　よく倒産しないで、、、
　病気にもならず、、、
　続けられたものです。
　じじ医なのにいらしてくださる患者さんに感謝しています。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　今までの記録です。
　2007年開院3周年　医療法人になる　
　2008年開院4周年　さくらんぼさんからコメントをいただく
　2009年開院5周年　電子カルテ導入
　2010年開院6周年　眼瞼下垂の手術を受ける
　2011年開院7周年　東日本大震災　さくらんぼさんとお会いする
　2012年開院8周年　円高1ドル80円
　2013年開院9周年　大浦先生の奥様_ご逝去78歳　
　2014年開院10周年　還暦
　2015年開院11周年　荻野利彦先生_ご逝去68歳
　2016年開院12周年　大同生命との裁判　父親死亡90歳
　2017年開院13周年　裁判が和解で終わる
　2018年開院14周年　南舘ビルに移転
　2019年開院15周年　令和になる
　2020年開院16周年　コロナ禍
　2021年開院17周年　コロナ禍　そら君死亡11歳
　2022年開院18周年　コロナ禍
　2023年開院19周年　コロナ5類　母親死亡95歳
　2024年開院20周年　43年ぶり　カナダに行く
　2025年開院21周年　クマ被害広がる

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医学講座

日米15年ぶり協調為替介入

　今日は2026年8月2日（日）です。
　朝の札幌の気温は21℃でした。
　半袖で自転車だと涼しすぎるくらいです。
　さくらんぼさんの山形は曇一時雨です。
　雨が多くてブドウが大変なことになっています。
　お天気になってほしいです。
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　今日のYahoo!ニュースです。
　日米15年ぶり協調為替介入、円急騰し一時157円20銭台…両政府が方針表明へ
　【ワシントン＝坂本幸信、ニューヨーク＝木瀬武】7月31日のニューヨーク外国為替市場の円相場で、日米の通貨当局が協調して円買いの為替介入を実施したことが1日、関係者への取材でわかった。日米の協調介入は2011年以来、15年ぶりとなる。介入を受け、円はドルに対して急伸し、一時、約2か月半ぶりの円高・ドル安水準となる1ドル＝157円20銭台をつけた。
　日米の両政府は週明けにも、為替介入の実施や円安・ドル高の防止に向けた今後の方針を表明する見通しだ。
　日本政府と日本銀行は7月30日に続き、2日連続で介入を実施した。一方、英紙フィナンシャル・タイムズによると、米財務省による7月31日の介入は、ニューヨーク連邦準備銀行が、米金融大手のゴールドマン・サックスとモルガン・スタンレーを通じて行ったという。
　米通貨当局は30日に、介入の前段階として金融機関に為替水準を聞くレートチェックを実施していた。加えて、31日には複数の銀行に対し、「（31日に）円相場への介入の可能性がある」と通知して準備を促した。
　ロイター通信は、同日の閣議に出席したベッセント米財務長官の机上に、50億～100億ドル（約8000億～約1兆6000億円）の「日本円の購入」と書かれたメモがあったと伝えた。ベッセント氏は同日、自身のＸ（旧ツイッター）に「日本経済は堅調に推移している。我々は引き続き、強固な関係と緊密な連携を保っていく」と投稿した。
　日米両政府は、東日本大震災が発生し、急速な円高・ドル安が進んだ11年に円売り・ドル買いの協調介入を行った。過去の日米による協調介入の実施は、金融危機や大災害などで為替が急変動した際に限られており、今回の協調介入は異例のタイミングといえる。

「日本円の購入」と書かれたベッセント米財務長官の手元のメモ＝ロイター（読売新聞）

（以上、Yahoo!ニュース、読売新聞より引用）

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　私は協調介入があっても、
　また円安になると思っています。
　円安になるのは、
　日本が信用されていないからです。
　財源がないのに消費税を減税しても、
　ますます市場から見放されると思います。
　私は国旗の問題より生活苦を何とかしてほしいです。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

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休診日のご案内

2026年10月の休診日

10月の休診日は以下のとおりです。
1日（木）
7日（水）8日（木）
12日（月）スポーツの日
15日（木）
22日（木）
28日（水）29日（木）

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医学講座

熊本地震_断水長期化の恐れ

　今日は2026年8月1日（土）です。
　熊本地震で亡くなられた方のご冥福をお祈りいたします。
　今日の報道では35人でした。
　Yahoo!ニュースです。
　熊本地震で断水、八代市や氷川町は長期化の恐れ　計2万8500戸、水源地からの配管破損
　地震で甚大な被害を受けた熊本県八代市と氷川町で、大規模な断水が続いている。県内では7月31日午後の時点で7万9100戸が断水しており、このうち両市町が3割強を占める。ダムなどの水源地から、浄水場につながる配管などが破損。修繕が追い付かず、長期化の恐れも出ている。
　同市は28日の地震で震度6強を観測し、市内全域の2万5300戸で断水が続いている。市水道局によると、市中心部では水源地と配水池を結ぶ配管が道路の陥没で破損した。同市南部の日奈久地区では、水源地から浄水場につながる管が複数箇所で水漏れし、配水池に貯水できない状況が続いている。
　震度7を観測した氷川町では、水源のダムと浄水場を結ぶ配管が破損し、3200戸が今も断水している。管轄する八代生活環境事務組合によると、家庭につながる配管については、水漏れや破損の確認作業すら追い付いていないという。
　「上流側の浄水場を復旧させなければ、下流側の配管などの修繕もままならない」と同組合。まずは浄水場の運転再開を目指すが、「完全復旧には相当な時間を要する見込み」。八代市水道局の担当者も「しばらくは給水車で対応するしかない」と頭を抱える。
　八代市の小野泰輔市長は29日の県災害対策本部会議で、断水による医療活動への影響を懸念し、国や県に早期対応を要請。氷川町の藤本一臣町長は停電も重なる現状を踏まえ、「水と食料の継続的な支援をお願いしたい」と要望した。

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　2018年の北海道地震の時、
　困ったのがトイレでした。
　私が住んでいるマンションは、
　一階にあるペット用トイレが使えました。
　そこを住民が交代で使いました。
　トイレ用の水を大量に確保するのは大変です。
　お風呂に水をためておくのもなぁ～
　掃除ができないのでやめてしまいました。
　どうしようか考えているところです。

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医学講座

済生会熊本病院がクラファン

　今日は2026年7月31日です。
　令和8年熊本地震で死傷者が多数出ています。
　昨日のYahoo!ニュースです。
　済生会熊本病院がクラファン　地震で多数の傷病者の受け入れも医療者、職員、DMAT隊員が休む場なく
　令和8年熊本地震で多数の傷病者の受け入れを行っている熊本市の済生会熊本病院が30日、クラウドファンディングを開始した。目標金額は1000万円で、同病院の医療従事者、職員、DMATなど応援に駆けつけた医師・看護師らが休息をとるためなどの環境整備に使用するという。
　同病院では、地震でけがを負った約50人が搬送されるなど、24時間体制で傷病者の受け入れを行っている。また、災害派遣医療チーム（DMAT）の活動拠点にもなっているが、「医療を守る側の人間が疲弊している」という深刻な課題に直面していると訴えている。
　自宅が被災しながらも使命感から医療業務などに携わる職員、医師や看護師、遠方から派遣されたDMAT隊員が休める場所が病院内にないこと、幼い子供のいる職員は、子供を事務室の床で過ごさせながら業務にあたっているのが現状という。
　そのため、医療者が交代で休息をとるための環境整備、DMATなど、応援に駆けつけた医師・看護師が安心して仮眠・宿泊できる環境整備、職員が安心して業務に集中できるよう、子どもたちを一時的に預かる臨時託児スペースの運営・維持のため、クラウドファンディングを開始したという。
　この呼びかけは大きな反響を呼び、午後11時半の時点で約3800人、目標額を大きく上回る約2500万円が寄付されている。
　中尾浩一院長、職員一同名で「この度の令和8年熊本地震により被災された皆様、そして今なお不安な日々を過ごされている皆様に、心よりお見舞い申し上げます。そして、このような困難な状況下において、全国からいち早く駆けつけてくださったDMAT・医療関係者の皆様の温かいご支援に、心より深く感謝申し上げます。私たち自身も被災者ではありますが、『地域の命を守り抜く』という使命のもと、ワンチームとなって現場に立ち続けています。皆様からの温かい支えがあるからこそ、私たちは命をつなぐ医療を継続することができています。皆様からのご支援が、第一線で医療を守り続ける人々を支え、この地域の命と未来を守る大きな力となります。熊本の医療を絶やさないために、皆様のお力をお貸しください」とメッセージが記されている。

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　7月31日朝の時点では募金額が3417.9万円（5116人）になっていました。
　インスタの写真を見ると、
　外来ホールと思われる場所に電子カルテがあり、
　多数の傷病者を治療しています。
　2018年の北海道地震、
　大活躍したのが市立札幌病院でした。
　札幌市内の大病院で地震の日に唯一診療ができました。
　非常用電源があったからです。
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　札幌市役所本庁より先に、
　災害対策本部が市立札幌病院にできました。
　職員は自分が被災していても、
　何の示指もなく市立札幌病院に集まりました。
　コンビニが休みになったので、
　職員組合がおにぎりの炊き出しをしました。
　赤字に苦しむ市立札幌病院ですが、
　大災害の時に頼りになります。
　済生会熊本病院にがんばっていただきたいです。

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