院長の休日

私の夏休み2026②

　今日は2026年8月13日（木）です。
　お盆です。
　不信心な本間家はお墓参りなしです。
　お盆は混んでいて交通規制もあるという、
　もっともらしい理由をつけていますが、
　不信心なんです。
　ご先祖様にごめんなさいです。
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　ニセコに行って思ったことです。
　ニセコは変わりました。
　私はハンバーガーが9600円もするようなホテルには泊まれません。
　私が泊まったのはお盆でちょっと高いけど、
　ふつうの料金のホテルです。
　働いている人の多くが外国人です。
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　日本は人手不足なので、
　海外から人を呼んでいるようです。
　私の部屋を掃除してくださった男性は、
　ネパール人でした。
　ネパールで日本語学校に行って勉強し、
　2ヵ月前にいらしたそうです。
　丁寧な日本語で話してくれました。
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　北海道は農業も漁業も、
　外国人労働者がいないとやっていけないそうです。
　日高の競走馬を育てる牧場で働いてくれているのは、
　インド人が多いと聞きました。
　病院ではまだ外国人労働者は聞きません。
　病院ではありませんが海外からいらした介護職の方が
　特別養護老人ホームで働いている例があります。
　近い将来、外国人労働者に頼るような気がしています。
　今年の夏休みに思ったことでした。

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院長の休日

私の夏休み2026①

　今日は2026年８月12日（水）です。
　台風15号は熱帯低気圧になりました。
　悪いことに、
　広い範囲に非常に湿った空気を残ているため、
　各地に激しい雨や雷雨が残っています。
　地球温暖化のため、
　大変なことになりました。
　日本の気候がどうなっていくのか心配しています。
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　申し訳ございません。
　さくらんぼさんはお忙しいのに、
　私だけ夏休みをいただいています。
　私は山が好きなので、
　ニセコに来ています。
　さくらんぼさんには申し訳ないほどいいお天気です。
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　ニセコに来て驚くことは、
　働いている人に外国人が多いことです。
　ホテルのフロントにも、
　レストランにも、
　日本人より外国人スタッフが多いです。
　部屋の掃除をしてくださったのは、
　ミャンマーからいらした男性でした。
　丁寧で上手な日本語を話してくださいました。

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医学講座

台風15号_首都圏直撃

　今日は2026年8月11日（火）です。
　申し訳ございません、
　さくらんぼさんは収穫でお忙しいのに、
　私だけ今日から夏休みです。
　5日連続で台風15号の話題です。
　まさかこんな進路になるとは、、、
　考えてもみませんでした。
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　観測史上初の東から西に進む台風15号です。
　今日のYahoo!ニュースです。
　【異例】迷走台風15号がお盆休みの首都圏に直撃　11日は風雨強まり交通乱れに注意
　きょう11日（山の日）は台風15号の接近や上陸に伴い、関東を中心に大雨や暴風が予想されます。今回は東の海上から日本列島に接近する異例のコースで、関東や東北の太平洋側から影響が出始めます。お盆休みで行楽地への移動や帰省で交通機関を利用する方が多いですが、雨や風のピークと重なり、大きく影響が出る恐れがあります。最新の台風情報や交通情報をこまめに確認して下さい。

　台風15号最新情報　まもなく太平洋沿岸部が強風域に
　台風15号は午前3時現在、日本の東にあって、1時間に35キロの速さで北西へ進んでいます。中心気圧は985hPa、中心の東側500キロ以内と西側390キロ以内で風速15メートル以上の強風が吹いていて、まもなく東北の太平洋側や関東の一部が強風域に入るとみられます。今後も西よりに進み、きょう11日（祝）の夕方以降、関東に最も接近・上陸する可能性が高くなっています。お盆休みで行楽地や帰省で交通機関を利用する方が多いですが、雨や風のピークと重なり、大きく影響が出る恐れがあります。

　予想雨量　8月一か月分を超える雨量も　都市部では道路冠水で交通障害も
　既に台風の中心を取り巻く外側の雨雲が東北地方にかかり始めています。今回は太平洋側、特に沿岸部で雨量が多くなるとみられます。あす12日朝にかけて予想される24時間雨量は東北地方（太平洋側）で180ミリ、関東甲信地方で150ミリ、伊豆諸島で100ミリ、東海地方（静岡県）80ミリ。さらにあさって13日朝にかけて東北地方（太平洋側）で120ミリ、関東甲信地方で120ミリ、東海地方（静岡県・三重県）150ミリです。今回大雨が予想される地域の8月の平年雨量は、岩手県の宮古市で177.9ミリ、東京都心で154.7ミリです。東北地方では、土砂災害に厳重に警戒し、関東甲信地方では11日は、低い土地の浸水、河川の増水や氾濫に警戒してください。市街地の幹線道路や交差した線路や道路の下をくぐるアンダーパスで冠水し、交通機関に乱れにも注意が必要です。

　警報級大雨の警戒期間
　今回は東の海上から接近する台風ということもあり、影響の範囲も東北や東日本から西日本へと拡大していきます。特に台風の中心が離れても東北地方では湿った空気の影響であす12日(水)にかけて警報級大雨の可能性が高くなっています。関東のピークは今夜遅くの時間帯、東海や近畿、中国地方は日付が変わってあす12日（水）がピークとみられます。気象情報で台風の動向に注意し、ご利用の交通機関の情報もこまめに確認するようにしてください。日本気象協会 本社 日直主任

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　今朝のTVを見たら、
　台風が来る前からすごい波と風でした。
　山形のさくらんぼさんの果樹園にも、
　雨や風が来ると思います。
　12日出荷までのブドウや果樹を心配しています。
　温暖化はおそろしいです。
　台風の進路まで変えてしまいました。
　私の心配通り飛行機の欠航が出ています。

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医学講座

台風15号_11日関東に上陸？

　今日は2026年8月10日（火）です。
　心配している台風15号は茨木県に上陸しそうです。
　今日のYahoo!ニュースです。
　台風15号は11日に東北南部～関東に接近・上陸のおそれ　お盆休みの交通にも影響
　日本周辺には台風13号、台風15号、台風16号と3つの台風があり、トリプル台風となっています。このうち台風15号は日本の東を北西へ進み、11日午後には東北南部から関東に接近・上陸する可能性があります。東北や関東の沿岸部では雨や風が強まり、荒れた天気となるおそれがあります。お盆休みの時期と重なるため、交通への影響にも注意が必要です。
　日本周辺に3つの台風「トリプル台風」
　10日午前3時現在、日本周辺には台風13号、台風15号、台風16号の3つの台風があります。
　台風13号は華中にあって西へ進んでいます。10日午前3時現在、中心気圧は980ヘクトパスカル、中心付近の最大風速は30メートルです。今後は華中付近を北西へ進み、次第に勢力を弱める見込みです。
　一方、台風16号は小笠原近海を東へ進んでいます。10日午前3時現在、中心付気圧は998ヘクトパスカル、中心付近の最大風速は18メートルです。今後は南鳥島近海からウェーク島近海へ進み、13日には日本のはるか東で温帯低気圧に変わる見込みです。
　3つの台風のうち、今後、日本列島への直接的な影響が最も大きくなりそうなのが台風15号です。
　台風15号　11日午後に東北南部～関東へ上陸の可能性
　台風15号は10日午前3時現在、日本の東にあって、北北西に時速15キロで進んでいます。中心気圧は990ヘクトパスカル、中心付近の最大風速は20メートル、最大瞬間風速は30メートルです。
　今後は日本の東を西よりに進み、11日午前3時には中心気圧985ヘクトパスカル、中心付近の最大風速23メートルまでやや発達する予想です。
　その後も西よりに進み、11日午後には東北南部から関東付近に接近し、上陸するおそれがあります。12日午前3時には北陸地方へ進み、その後13日午前3時には日本海で熱帯低気圧に変わる予想となっています。
　今回の台風15号は、日本の東から本州方面へ西よりに進む予想となっているのが特徴です。予報円が大きく、進路にはまだ幅があるため、上陸する地域やタイミングが変わる可能性があります。
　東北や関東は11日を中心に荒天のおそれ　大雨・強風に注意
　台風15号の接近に伴い、11日は東北から関東を中心に雨や風が強まりそうです。台風本体や周辺の発達した雨雲がかかり、雨量が増える恐れがあります。
　特に台風の進路に近い東北や関東の太平洋側では、次第に雨や風が強まり、海上では波も高くなるでしょう。台風が上陸した場合は東北から東日本を横断する可能性があるため、太平洋側だけでなく日本海側でも影響が出るおそれがあります。
　大雨による土砂災害や低い土地の浸水、河川の増水、強風、高波などに十分注意してください。
　11日は山の日で、お盆休みの帰省や旅行などで移動する方も多い時期です。鉄道や航空、高速道路など交通機関に影響が出る可能性があります。東北方面への移動を予定している方は、時間に余裕を持った行動を心掛け、最新の台風情報と交通情報を確認してください。
　日本気象協会 本社 小野聡子

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　今まで見たことがない台風の進路です。
　まったく逆方向に向いています。
　上の図を見ると、
　さくらんぼさんの山形の南側を通過しそうです。
　心配なのが風です。
　関東地方も影響を受けます。
　2019の台風19号で新幹線が水没したのを思い出します。
　被害がないことをお祈りしています。

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医学講座

台風15号_11日に東北上陸のおそれ

　今日は2026年8月9日（日）です。
　台風15号を心配しています。
　今までに見たことがない進路です。
　今日のYahoo!ニュースです。
　台風15号は11日に東北に上陸のおそれ　台風のたまご次々と発生でお盆休みに影響も
　台風15号は11日頃、東北に接近・上陸のおそれがあります。東北を中心に雨や風が強まり、交通機関に影響が出る可能性があります。関東など太平洋側ではお盆休みに雨が降りやすいでしょう。台風15号や、台風のたまごの動きによって今後の天気が変わる可能性がありますので、最新の台風情報や気象情報を確認してください。
　台風15号　東北を直撃か
　台風15号は今日9日（日）午前6時現在、強風域が広く「大型」です。日本の東にあって、1時間に25キロの速さで西へ進んでいます。今日9日（日）午後6時には大型ではなくなりますが、10日（月）にかけて北よりに進路を変えつつ、やや発達しながら日本へ近づくでしょう。11日（火・山の日）から12日（水）にかけて東北地方に上陸するおそれがあります。
　台風15号は、沖縄を直撃した13号ほどは発達しないものの、お盆休みの週には東北地方を中心に雨や風の影響を受ける可能性が高くなっています。
　関東も雨や風の影響大　台風から遠いエリアも急な雨に注意
　11日（火・山の日）は東北地方で警報級の大雨となる可能性があります。台風15号の進路によっては北海道や関東でも雨の強まる所があるでしょう。また、台風は暴風域は伴っていないものの、東北周辺で強い風が吹き、波が高くなりそうです。お盆休みで帰省や旅行など長距離の移動を予定されている方が多い時期ですが、交通機関への影響に注意が必要です。
　12日（水）には台風15号は日本海に抜けると見られますが、13日（木）にかけては湿った空気の影響で近畿など台風から離れたエリアも太平洋側を中心に雨が降るでしょう。
　14日（金）から16日（日）にかけても東北や関東では雨が降りやすく、東海から九州も急な雨に注意が必要です。
　台風のたまごの動きにも注意
　なお、日本の南の海上では、熱帯低気圧や台風などが発生しやすい風の流れとなっており、昨日8日（土）に発生した熱帯低気圧とは別に、今日9日（日）の夜までに、もうひとつ熱帯低気圧が発生する見込みです。これらの熱帯低気圧が台風に発達するかはまだ分かりませんが、風の流れから台風15号と似たようなコースで日本に近づくことも考えられます。
　お盆休みの週は、雨や風の強まり方が変わったり、影響するエリアが変わったりする可能性がありますので、最新の台風情報や気象情報、交通情報をこまめに確認してください。
　日本気象協会 本社 中川裕美子

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　11日（火）は東北地方で警報級の大雨となる可能性
　…と書いてありました。
　さくらんぼさんの果樹園を心配しています。
　大雨も風も困ります。
　仙台の天気しか出ていませんが、
　どの程度の雨が降るのでしょうか？
　台風の卵も気になります。
　今年は豊作になっていただきたいです。

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医学講座

台風15号2026の進路

　今日は2026年8月8日（土）です。
　令和8年8月8日で８が3つならぶ日です。
　頭が悪くなって、
　令和･平成･昭和の元号だと、
　すぐに年齢がパット出なくなりました。
　西暦が便利です。
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　台風15号2026の進路を心配しています。
　図を見ると、
　山形の真上を通過しそうです。
　今日のYahoo!ニュースです。
　大型の台風15号（チャンホン）　来週は北日本・東日本に接近・上陸のおそれ　お盆休みの移動に影響も
　8月8日（土）6時現在、大型の台風15号（チャンホン）は日本のはるか東を西寄りに進んでいます。
　今後の進路にはまだ不確実な部分がありますが、来週前半には本州の東の海上を北西へ進み、11日（火）から12日（水）頃にかけて東北地方に接近・上陸する可能性があります。今後の情報に注意が必要です。
　東日本・北日本に接近・上陸のおそれ
　大型の台風15号（チャンホン）は日本のはるか東にあって、西に進んでいます。台風15号は今後さらに北西へ進み、来週はじめには本州の東の海上に達する見込みです。その後、11日（火）から12日（水）頃にかけて東北地方に接近し、上陸する可能性があります。台風13号に比べて海面水温の低い海域を進むため、あまり発達しない予想です。現時点では暴風域を伴わないとみています。
　ただ、今後の高気圧の勢力や台風の進路には不確実性があり、予報円も大きくなっています。進路が変われば、影響する地域やタイミングも変わる可能性があります。
　お盆休み期間中は帰省や旅行などで移動する方が多く、台風の進路によっては鉄道や航空便、高速道路などの交通機関に影響が出るおそれがあります。
　移動を予定している方は、今後の台風の進路と交通機関の最新情報をこまめに確認するようにしてください。ウェザーニュース

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　下の図ははじめて見ました。
　AIはすごいです。
　山形に白い線が重なっています。
　現時点では暴風域を伴わない
　…と書いてありましたが、
　これからどうなるか？です。
　果樹園に被害が出ないことをお祈りしています。

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医学講座

台風15号2026

　今日は2026年8月7日（金）です。
　札幌も暑くなりました。
　今日の最高気温は32℃、
　山形の最高気温は36℃です。
　さくらんぼさんは繁忙期です。
　お身体に気をつけてください。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　来週はお盆です。
　今朝のTVで台風情報が出ていました。
　Yahoo!天気の情報です。
　台風15号概況
　大型の台風15号は、7日（金）午前6時現在、ウェーク島近海にあって、時速30キロで北北西へ進んでいます。
　この台風は今後、日本のはるか東へと北西に進む見込みです。
　今後の情報に注意してください。

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　台風13号もいます。
　中国の方に行きそうです。
　台風15号が上の進路予想のように、
　東北や北海道に向かうと大変です。
　進路が変わることを願っています。
　北海道は台風に慣れてないので災害に弱いです。

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医学講座

手術ロボット_万能ではない

　今日は2026年8月6日（木）です。
　私が開院以来22年間一番大事にしているのが、
　医療事故を起こさないことです。
　形成外科でも事故はあります。
　美容外科で死亡事故もあります。
　アナフィラキシーというこわいアレルギーもあります。
　形成外科でも歯科でも起きる可能性があります。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　手術ロボットを使って手術をするのは、
　人間です。
　どうしてもヒューマンエラーが起こるリスクがあります。
　大切なのは、
　事故が起きた後です。
　適切に対処すれば助かったものを、
　判断を間違うと死亡事故になることがあります。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　昔、私が市立札幌病院に勤務していた頃に、
　腹腔鏡手術がはじまりました。
　手術がうまくいくと、、、
　キズが小さくて、
　回復が早い手術です。
　出血させると、
　止血が困難になります。
　出血点が見えにくいからです。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　2014年に群馬大学病院で腹腔鏡手術で死亡事故が続発しました。
　この事故をスクープして、
　2015年度新聞協会賞を受賞されたのが、
　読売新聞医療部記者だった、
　高梨ゆき子さんでした。
　私は2018年の第27回日本形成外科学会基礎学術集会でお会いして、
　お話しをしたことがありました。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　今は技術が進歩して、
　腹腔鏡手術がふつうになりました。
　外科だけではなく、
　婦人科でも、
　泌尿器科でも腹腔鏡手術をしています。
　手術ロボットを使った手術も増えました。
　めったにないことですが、
　出血した時には開腹手術です。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　私が心配するのは、
　この開腹止血ができる優秀な外科医が、、、
　減っているのでは？
　…ということです。
　腹腔鏡手術やロボット手術しかしたことがない世代が増えて、
　瞬時に開腹して止血ができる優秀な外科医が、
　いなくなってしまうと大変です。
　手術はいい先生にしてもらわないとこわいです。
　

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医学講座

手術ロボット_医療事故

　今日は2026年8月5日（水）です。
　昨日届いた医療事故情報センターの
　センターニュース2026年8月号に、
　とても残念な記事がありました。
　川島英雄（札幌弁護士会）
　ロボット支援手術で血管を牽引して損傷させた上、術後出血を疑わせる所見等に対する適切な措置を採らなかったことにより患者を死亡に至らせた事例
　手術ロボットで前立腺癌の手術を受けた方です。　
　病院がHPで公表した事故の内容です。
　医療事故公表
　令和8年5月8日
　独立行政法人国立病院機構
　ロボット支援下術後の出血による死亡例について
　この度、当院で行われたロボット支援腹腔鏡下手術中に医師が鉗子の誤操作により外腸骨静脈を損傷したこと及び術後の同静脈からの出血に対し医師及び看護師らが適切な止血措置を取らなかったことにより、患者様が出血性ショックによって死去される事例が発生したことについて、概要を公表します。
　本件により、患者様がご逝去されましたことに対し、心より哀悼の意を表するとともに、ご遺族の皆様に深くお詫び申し上げます。
　【医療事故の概要】
　患者様は2022年ロボット支援下腹腔鏡手術を施行された。手術中にロボットに取り付けた把持力の強い鉗子を静脈の把持に使用していたが、同鉗子の移動操作を行った際、鉗子の先が血管から離れる前に移動したために血管が強く牽引され、血管壁が割け出血した。割けた血管を連続縫合で修復し、止血を確認のうえペンローズドレーンを留置し、ドレーンからの出血量が計測できるよう手術を終了した。
　術後、覚醒した状態でHCUへ搬送された。HCUに移動し2時間ほど経過したところで血圧が低下したが、腹部の張りも乏しく、脈拍数の著しい変動もなかったことから薬剤の影響による血圧低下であると判断し、経過を見ていた。その後も血圧は低めに推移し尿流出も乏しく、頻呼吸（呼吸数23回/分）も見られていたが、HCU入室から5時間ほど（血圧低下から3時間ほど経過）した頃に、術前指示に基づく点滴500ｍｌを追加して状態を見ることとした。その後、創部ドレーンからの出血が確認されたものの、少量であったことを理由に経過をみていたところ、HCU入室から6時間ほど経過した頃にショック状態となり、その後心肺停止となった。蘇生処置により約1時間半後、心拍は再開したが、創部ドレーンからの出血及び貧血が確認され、術後出血によるショックと判断された。その後、インターベンショナルラジオロジーによる止血を試みたが十分な効果が得られず、ショック発生からおよそ7時間後に永眠された。
　病理解剖の結果、静脈修復部裏面の血管壁に穿孔を認め、同部からの出血が死因と判断された。病理標本では穿孔を伴う静脈解離が認められた。
　本来守るべき大切な命をお預かりする立場にありながら、このような結果となりましたことにつき、医療従事者として痛恨の極みであり、ご遺族の皆様に深くお詫び申し上げる次第です。
　本件は医療に起因する予期せぬ死亡と判断されたため、外部委員を含めた院内事故調査委員会を開催し、報告書が作成されました。当院は今回の事態を重く受け止め、再発防止に向けて全力で取り組んでまいります。現在は、ご遺族の皆様とも協議を重ね和解に至っております。今後、医療安全体制の一層の強化や職員教育の徹底をはかり、病院全体で再発予防に全力で取り組む所存でおります。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　手術ロボットを使った手術は、
　お腹の中が直接見えません。
　外腸骨静脈の損傷はかなり出血します。
　開腹して止血していれば、
　患者さんが亡くなることはなかったと（私は）思います。
　私たちの世代でしたら、
　開腹して止血していたと思います。
　亡くなられた患者さんのご冥福をお祈りいたします。

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医学講座

イメージは自然2026

　今日は2026年8月4日（火）です。
　昨日、札幌美容形成外科は22歳の誕生日を迎えました。
　お祝い･励ましのお言葉をいただきありがとうございました。
　あと何年かわかりませんが、
　健康に気をつけて手術をして参ります。
　開業当時のことを思い出していました。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　自分のマイクリニックを持って考えたことです。
　保険診療でできる形成外科の手術にこだわりました。
　美容外科で教えていただいたことも、
　たくさん役立っています。
　開業してからニトリ講座で勉強したことも役立っています。
　よいものを安くにこだわっています。
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　イメージは自然にはずっとこだわっています。
　形成外科医が得意とするのは、
　キズを少しでも目立たなくすることです。
　手術したことがわからないくらい、
　目立たなく仕上げることにこだわっています。
　『イメージは自然』
　『自然な仕上がりを大切にします』
　というキャッチコピーは、
　大通り公園の、
　地下街からの階段を上がって、
　テレビ塔が真正面に見えた時に、
　ふっと浮かんだ言葉です。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　22年間値上げしていない手術もあります。
　小陰唇縮小手術はずっと税込16万円です。
　困っている人を少しでも快適にして差し上げたいという思いです。
　困ってお母さんと受診した中学生の女の子に
　美容外科で手術を受けてくださいは言えません。
　私にしかできない手術を、
　丁寧に少しでも痛くなく手術をしています。
　マイクリニックを持った時に考えた夢です。

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