医学講座

第43回日本頭蓋顎顔面外科学会（東京）①

　今日は2025年11月19日（水）です。
　明日から東京で第43回日本頭蓋顎顔面外科学会が開催されます。
　今日は東京への移動日です。
　最高気温3℃の札幌から最高気温14℃の東京へ移動です。
　札幌は雪で寒いです。
　冬靴で東京まで行きます。
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　今年の学会長は、
　東京慈恵会医科大学形成外科学講座
　宮脇剛司みやわきたけし教授です。
　私が尊敬する先生です。
　会長挨拶です。
　本学会のテーマは「心地よい顔を求めて―ラインを極める－」としました。心地よい顔とは、機能的・整容的に自身が心地良いと感じる主観的側面と、周囲が感じる客観的側面の２つの要素があります。
　宮脇先生は鼻の通りをよくして、
　よく眠れる鼻をつくる名人です。
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　形成外科は形のよい鼻をつくるのが仕事です。
　宮脇先生のすごいところは、
　耳鼻科の先生と協力してよく通る鼻をつくり、
　よく眠れる鼻をつくることです。
　たくさんの患者さんが手術を待っているそうです。
　睡眠外科という新たな分野ができています。
　今年の学会ではよく眠れる顔を勉強してきます。

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医学講座

奥さんに感謝2025

　今日は2025年11月18日（火）です。
　昨日の院長日記、関西風の薄味で、
　なっちゅんさんから教えていただきました。
　⑥現在のクリニックに引っ越せた事
　じゃないでしょうか？
　教えていただきありがとうございました。
　すっかり忘れていました。
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　2017年10月に札幌地裁で和解成立、
　2018年3月31日が建物明渡し期日でした。
　2017年12月に豊川南一条ビルに移転先が決まりました。
　ところが工事がはじまる前に、
　突然、契約解除になり移転先が無くなりました。
　うちの奥さんが、
　ネットで南舘ビルみなみだてビルを見つけました。
　蘇春堂の前だから、、、
　…ともたもたしている私に、
　ここしかないでしょ！と言ってくれました。
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　南舘ビルを知りませんでした。
　最初はみなみ館かんビルだと思って、
　それじゃ北館はどこにあるのか？と探しました。
　南舘みなみだてさんというお名前を知ったのは契約時でした。
　札幌医大の学生時代には、
　このビルの前で市電を降りて街へ行っていました。
　まさかここで開業するなんて夢にも考えませんでした。
　人生はわからないものです。
　奥さんに感謝しています。
　なっちゅんさん教えていただきありがとうございました。　

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院長の休日

関西風の薄味

　今日は2025年11月17日（月）です。
　お天気が悪いです。
　雪マークがついています。
　あまりいいことがないです。
　昨日の院長日記、
　初めての讃岐うどんに衝撃の続きです。
　うどんは神戸出身の奥さんに♡感謝♡しています。
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　もうすぐ11月22日のいい夫婦の日です。
　本間家はいい夫婦ではございません。
　私ががまんしているからょ
　…とよく言われます。
　言わせてもらえば、
　ぼくだって、
　がまんしています。
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　うどん以外でも奥さんに感謝しています。
　私が奥さんに♡感謝♡していることです。
①失業した時
②ワンオペ育児で一人で子育てをしたこと
③価値観が同じ
④関西風の薄味
⑤二人ともケチです
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　料理で文句を言った覚えはありません。
　卵焼きも関西風のだし巻き卵が好きです。
　北海道の卵焼きは甘いです。
　あと何年生きられるかわかりません。
　④関西風の薄味のおかげで、
　塩分控えめになっています。
　血圧も高くありません。
　奥さんに感謝しています。

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医学講座

初めての讃岐うどんに衝撃

　今日は2025年11月16日（日）です。
　北海道新聞、読者の声です。
　テーマコーナー　珍味
　初めての讃岐うどんに衝撃
　会社員 岡田壮弘43（札幌市豊平区）
　北海道内に、うどんのチェーン店がまだあまりない時代、網走から岡山県の大学に進学した。うどんと言えば母親がスーパーで買ってくるアルミ容器に入った冷凍鍋焼きうどんのイメージだった。
　新生活で、どんな部活に入ろうかと学内を散策していると部室棟の廊下に業務用のガスコンロを出し、ずんどう鍋でうどんをゆでている人がいた。聞くと自前の「讃岐うどん」だという。ゆで立てに、生卵を落として食べさせてくれた。
　コシも風味も予想外。「今まで食べてきたうどんは何だったんだ」と衝撃を受けた。「何のサークルですか」と聞くと「アマチュア麺クラブ、略してＡＭＣ」と言われ、私は入部した。実は「麺」ではなく「無線」が正解。つまり「アマチュア無線クラブ」だったのだが…。
　部は香川県出身者が多く、年に何度も対岸の四国へ「うどん修行」の食べ歩き旅をし、すっかり讃岐うどんに魅了された。北海道に戻って20年。わが家は毎年「年越し讃岐うどん」を仕込んでいる。

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　私がはじめて讃岐うどんを食べたのは、
　結婚する前に奥さんの実家に行った帰りです。
　伊丹空港の近くにうどん屋さんがありました。
　そこで食べた讃岐うどんが衝撃的においしかったです。
　私も投稿者の岡田様と同じように、
　北海道のゆでたうどんしか知りませんでした。
　讃岐うどんのコシと、
　透明なつゆに感動しました。
　本間家も「年越し讃岐うどん」がいいかな？と思っています。
　楽しい投稿をしてくださった岡田壮弘さん、ありがとうございました。

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医学講座

灯油･LPガスにも支援策

　今日は2025年11月15日（土）です。
　2025年も残すところ1ヵ月半です。
　ガソリン価格が政府補助金のおかげで、
　少しずつ下がっています。
　心配なのが灯油価格です。
　昨日の北海道新聞に記事がありました。
　電気・ガスの補助「金額を上げて支援」　高市首相が表明　参院予算委
　高市早苗首相は14日の参院予算委員会で、冬場の家計負担軽減のため、電気・ガス料金を抑える支援策を拡充する経費を2025年度補正予算案に盛り込む方針を表明した。「これまでより金額を上げて支援を行う」と説明した。
　片山さつき財務相は「（電気や都市ガスに加え）灯油やLPガスもある。漏れの無いよう目配りする」と述べた。冬期の電気・ガス料金の補助を巡っては、石破茂前政権下でも行われたが、ガスの補助対象は都市ガスに限っていた。
　また、首相は最低賃金を巡り、石破前政権が掲げた「20年代に全国平均で時給1500円」との目標について「明確に示すのは非常に難しい」と指摘。「経済動向を踏まえて具体的に検討するとしか答えられない」と述べ、明言を避けた。
　漁獲可能量（TAC）超過で一時休漁となったスルメイカ漁の対応については「外国漁船の影響を含めて資源評価の精度向上に取り組む必要がある。漁獲量のタイムリーな把握などを検討している」と説明。漁獲状況管理において改善に取り組む姿勢を示した。（岩崎あんり 、渡辺愛梨）
　（以上、北海道新聞より引用）
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　ガソリン･軽油は暫定税率廃止で下がっても、
　灯油はどうなるのだろう？と心配していました。
　LPガスを使っているアパートや賃貸マンションも多いです。
　北海道価格で割高と言われています。
　物価高でも、
　髪を洗わないのは無理ですし、
　シャワーやお風呂も必要です。
　少しでも生活が楽になる政策をお願いします。

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医学講座

従来の健康保険証_2026年3月まで使えます

　今日は2025年11月14日（金）です。
　昨日のYahoo!ニュースに保険証のことが載っていました。
　札幌美容形成外科にはまだ通知は来ていません。
　従来の健康保険証、期限切れでも10割負担にならず　2026年3月まで
　12月2日以降に使えなくなる従来の健康保険証について、厚生労働省は、期限切れの保険証を持参した場合でも保険資格を確認できれば、患者に10割負担を求めない措置を講じるよう、医療機関に通知した。マイナ保険証への移行に伴う暫定措置で、期間は2026年3月末まで。
　通知は12日付。政府は昨年12月に従来の保険証の新規発行を停止し、「最長で1年間は有効」という経過措置を設けていたが、12月1日に終了する。
　後期高齢者医療制度の保険証や、自治体が運営する国民健康保険証の多くは今年7月末に有効期限を迎えており、厚労省は6月に同様の措置を講じるよう通知していた。
　今回は、新たに会社員や公務員らが措置の対象に加わることになる。厚労省は、マイナ保険証や従来の保険証と同じように利用できる「資格確認書」を次回以降持参するよう呼びかけることも求めた。【肥沼直寛】

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　保険証が2026年3月まで使えるのはいいことです。
　資格確認証が送られていない人もいます。
　マイナ保険証を登録していると、
　請求しないと送られません。
　うちの奥さんは自分で登録した覚えがないのに、
　勝手にマイナ保険証になっていたと怒っていました。
　災害で通信障害があるとマイナ保険証は使えません。
　私は従来の保険証がいいと思っています。

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医学講座

高市政権発足で激変した政党支持率

　今日は2025年11月13日（木）です。
　Yahoo!ニュースに高市政権のことが載っていました。
　高市政権発足で激変した政党支持率　自維は上昇、立国など下落
　毎日新聞が10月に実施した全国世論調査で、政党支持率が大きく変動した。自民党は昨年10月以来の水準に回復し、国民民主党の支持率が下落。連立政権の枠組みが変わり、高市早苗首相による新内閣が発足するなど大きく動いた政局を反映したものとなった。
　◇9カ月ぶり20％台
　自民の支持率は、前回の9月調査から7ポイント増の26％に上昇した。20％台を回復したのは9カ月ぶり。また、26％は大敗した衆院選直前の昨年10月調査（29％）以来の水準になる。このときは石破政権の発足直後だった。
　自民の支持率回復は、高市内閣発足の影響が大きいとみられる。高市首相は、今年10月の総裁選で女性初の総裁選に就任。公明党が自公連立政権から離脱したものの、日本維新の会と連立政権を組むことで合意し、首相でも女性初となった。10月調査で内閣支持率は65％を記録。2024年9月以前は調査方法が異なるため単純比較はできないが、発足時直後としては石破内閣（46％）や岸田内閣（49％）を上回り、歴代7番目の水準だ。
　連立政権入りを果たした維新も支持率が上昇した。前回より4ポイント増の8％になり、全政党の中で自民に次ぐ2番目の高さとなった。新政権への期待が反映された結果になったとみられる。
　◇与野党で明暗
　一方、国民民主は前回比5ポイント減の5％と半減した。首相就任前の高市総裁が国民民主の玉木雄一郎代表と秘密裏に会談したり、首相指名選挙での野党統一候補として玉木氏の名前が浮上したりするなど、国民民主は政局の中心だった。しかし、その間に自民と維新が急接近し、自維政権が発足。与野党で明暗を分けることになった。
　野党第1党の立憲民主党は前回から2ポイント減の7％。維新を下回ったが、維新は与党入りしており、野党で最も高い支持率となる。連立を離脱した公明党は前回と同じ2％。参政党は5％で、前回から3ポイント下がった。
　その他の党は、れいわ新選組2％（前回3％）▽共産党2％（同2％）▽日本保守党2％（同2％）▽チームみらい2％（同1％）――など。「支持政党はない」と答えた無党派層は39％（同38％）だった。【野原大輔】

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　私も高市早苗総理大臣に期待する71歳です。
　批判的な方もいらっしゃるようですが、
　実によくがんばっていると思います。
　私が一番期待しているのが、
　横田めぐみさんです。
　高市総理大臣だったら、
　歴代首相ができなかった北朝鮮拉致被害者を、
　日本に連れ戻してくれると期待しています。
　お身体に気をつけてがんばっていただきたいです。

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医学講座

札幌_円山公園_ヒグマで全面閉鎖

　今日は2025年11月12日（水）です。
　朝は昨日の雪が道路に残っていて、
　シャーベット状になっていました。
　今日も自転車通勤は無理でした。
　11月中旬なのに、、、
　12月みたいです。
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　今日の北海道新聞の記事です。
　ヒグマ「エサ不足で行動範囲拡大」札幌・円山公園初の全面閉鎖　12月まで出没か
　札幌市は11日、同市中央区の円山公園内や周辺の住宅街で相次ぐヒグマの出没を受け、同公園を全面閉鎖した。全面閉鎖は1909年（明治42年）の開園以来、初めて。公園内や周辺で確認されたクマの足跡は大きさが一致しており、同一個体の可能性がある。クマの行動が活発化する冬眠前の時期にエサ不足に陥り、人の生活圏に出没しているとみられ、専門家らは冬眠が始まる12月に入るまで全道的に出没が続くと懸念する。
　「閉鎖が長引けば営業時間の短縮なども考える必要がある。今後の見通しがつかず、早く対策を進めてほしい」。円山公園から100メートルの場所で洋食店を営む吉田綾一さん(52)の店では、予約のキャンセルが相次ぎ、対応に追われる。
　市にはクマが出没した公園の閉鎖期間を2週間とするルールがあり、今回も同期間の閉鎖を想定するが、クマの動向で変わる可能性がある。同公園は円山動物園や野球場があり、周辺は人口が密集する住宅地でもある。
　同公園周辺では11日午前、中央区円山西町10のマンション前の路上で、住人の男性が足跡を見つけた。10日早朝には、公園に隣接する北海道神宮の駐車場付近で1頭が目撃された。付近にあった足跡はいずれも約10センチで、市は一連のクマを同一個体とみる。市はこれまでに円山動物園内に箱わなを設置したが、駆除はできていない。
　円山公園付近の山林はクマの生息地になっている。市は住宅街や観光地の安全を確保するため、円山公園と付近を「ヒグマ対策重点エリア」に指定し、昨年からはクマの生息密度を下げる目的で、箱わなでの積極的な駆除を始めたが、対象エリアでは1頭も駆除できていない。
　市の担当者は駆除が進まない理由について、公園周辺の山林が国の天然記念物の原始林で「箱わなを設置すると樹木が傷つく恐れがあり、国から設置許可を得るのに時間が掛かるため対応が難しい」と説明する。
　円山動物園では複数のクマの足跡が確認され、閉園が続く。園の周囲にはシカやキツネの侵入を防ぐため、高さ3メートルの鉄製の柵を設置しているが、クマは想定しておらず、乗り越えられたとみられる。北海道立総合研究機構の釣賀一二三シニアアドバイザーは「野生のクマが動物園に侵入する事例は聞いたことがない」と説明。「木登りが得意なクマの侵入は柵だけでは防げない」とし、電気柵を使った対策の強化が有効と話す。
　今回の出没について、複数の専門家は「例年でも活発な冬眠前の時期に、山中のドングリやコクワが凶作になり、エサを求めて行動範囲を広げている」とし、人身事故のリスクが高まっていると懸念する。
　全道各地でクマが大量出没する中、酪農学園大の佐藤喜和教授（野生動物管理学）は、通常であればクマが冬眠を始める12月まで、他地域でも同様の警戒が必要とした上で、「そもそも冬眠時期は個体差が大きく、12月末まで冬眠しない事例もある」と指摘。出没状況を確認した上で遭遇のリスクがある場合、早朝や夜間の外出を控えるよう呼びかけている。（樋口史典 、高橋沙希 、高松大器）

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　札幌市中央区の円山公園周辺は、
　高級住宅地です。
　米国領事館もあります。
　昔は札幌市長公宅もありました。
　こんなにクマが出て、
　1909年（明治42年）の開園以来はじめて全面閉鎖です。
　子供やお年寄りも多い地域です。
　一日も早くクマを駆除してほしいです。

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医学講座

北海道大学長に宝金氏再任

　今日は2025年11月11日（火）です。
　寒いです。
　今日も雪マークです。
　自転車通勤はあきらめました。
　札幌市の円山動物園にクマが出ています。
　付近の住宅地にもクマが出て学校が休校しています。
　人間が襲われる前に駆除してほしいです。
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　今日の北海道新聞の記事です。
　北海道大学長に宝金氏再任へ　選考会議が選出
　北海道大学の宝金清博学長（71）の任期満了に伴う学長選で、選考・監察会議（議長=杉江和男・公益財団法人産業教育振興中央会理事長）は10日、宝金氏を次期学長予定者に選出した。近く文部科学相の任命を経て再任される。任期は2026年4月から4年。
　学長選は宝金氏、新人の阿部弘特任教授（67）=副理事=、長谷山美紀教授（62）=副学長=の3氏で争われ、経営協議会の学外委員らでつくる選考・監察会議が同日、合議で決定した。
　宝金氏を選考した理由として「学内外の関係者とのコミュニケーション能力にたけ、高い行動力と責任感に基づく大学運営能力に優れている」などとコメントした。
　10月29日～11月4日に講師以上の教員と課長補佐相当職以上の事務職員ら約1500人を対象にした投票では、宝金氏が「経営目標」と「実行戦略」の主張を通じて最多得票を獲得し、長谷山氏と阿部氏を上回っていた。（芝垣なの香）
　再選の北大・宝金学長、財政基盤強化など課題山積み　経営改革訴える新人に薄氷の勝利
　北海道大の学長選で現職の宝金清博氏の再選が決まった背景には、前学長解任の混乱から経営を立て直した5年間の実績などへの評価がある。ただ、得票数では3候補のうち同大の経営改革を訴えた新人候補の一人と互角の戦いを展開し、薄氷の勝利となった。国からの運営費交付金は減少傾向が続き、教育研究環境が厳しさを増す中、財政基盤の強化など課題は山積している。
　2020年度に学長に就任した宝金氏は、半導体に関する教育研究の推進や、国連の持続可能な開発目標（SDGs）の達成を目指すサステイナビリティ推進機構の設置など改革を進めた。国立大学協会副会長としての発言力への期待からも支持を集めたとみられる。
　国立大学は2004年度の法人化以降、研究費や人件費などに充てられる運営費交付金が20年間で約13％削減され、北大も2024年度は369億円と約18％減少。物価高騰で財政難に拍車がかかっている。
　大学では設備更新の延期など影響が深刻だ。水の安全性などを研究する同大の教員は、水の分析機器が老朽化しており、更新に数百万～1千万円かかるという。「業者から『部品が壊れると直せない』と言われているが買い替える余裕はない。日々、不安だ」と話す。
　学長選では新人の長谷山美紀氏が北大の2期連続赤字による教育研究活動への影響や優秀な研究者の相次ぐ退職などの問題を訴え、票の4割以上を集め宝金氏との差を縮めた。長谷山氏陣営の教員は「現職への批判票が相当集まった」と話す。
　来年、開学150年を迎える北大。地域貢献や人材育成など「知の拠点」として果たす役割は大きい。選ばれる大学をつくるため、財源を安定的に確保し教育と研究の質を向上させるなど、宝金氏は難しいかじ取りを迫られそうだ。（芝垣なの香）

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　寳金清博先生が北大学長に再任されて、
　とてもうれしいです。
　道新には、
　薄氷の勝利
　財政難深刻
　…と書かれています。
　私は寳金先生ならできると確信しています。
　2020年に学長に決まった時も大変でした。
　道新の【社説】に、
　『北大新学長 体制立て直しが急務』
　…と書かれました。
　寳金先生お身体に気をつけてがんばってください。

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医学講座

病院の経営2025

　今日は2025年11月10日（月）です。
　朝は晴れていましたが、
　雨の予報なので自転車をあきらめました。
　駐輪場は11月30日（日）までです。
　あと何日乗れるのかなぁ～です。
　転倒すると大変なので慎重に歩いています。
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　昨日の院長日記、
　市立札幌病院2年連続赤字の続きです。
　下の図は北海道新聞の記事から引用したものです。
　2020年と2021年は病床利用率が低下しているのに、
　市立札幌病院は黒字になっています。
　理由は莫大な国からの補助金があったからです。
　2022年は補助金が減ったので黒字が減っています。
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　2023年になってコロナ補助金が大幅に減り、
　今はコロナ補助金というのが死語になりました。
　日本で一番最初にコロナ患者を受け入れたのが市立札幌病院です。
　積極的にコロナ患者さんを受け入れてくれました。
　とても頼りになる病院です。
　国は医療費削減ばかり考えているように感じます。
　病気になった時にいい病院がないと大変です。
　医療を斜陽産業にしないために、
　医療機関を大切にする政策をお願いしたいです。

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