医学講座

都心アクセス道路工事_北7条橋通行止

　今日は2026年10月24日（土）です。
　寒くなりました。
　自転車通勤もあと1ヵ月です。
　雪が降ったら乗れません。
　来週10月28日（水）は雪マークです。
　毎年この時期は嫌です。
　通勤途中で見かけるバスはすべてスタッドレスタイヤになっています。
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　昨日のYahoo!ニュースです。
　札幌中心部で続く大規模工事　都心アクセス道路と地下鉄さっぽろ駅改良の現状と影響をリポート
　「都心アクセス道路」の工事が行われている札幌市中心部の創成川通では、一部が通行止めになるなど影響が出ています。
　加藤諒也記者）
　「創成川通では車線規制が行われていて、車の進みが遅くなっています」。
　札幌市内中心部の創成川通で進む「都心アクセス道路」の工事。けさ（23日）、その影響とみられる渋滞が発生していました。
　「都心アクセス道路」は市内中心部と札樽道・札幌北インターチェンジ周辺までのおよそ5キロを地下トンネルで結ぶものです。総事業費はおよそ1800億円。
　札樽道からは直接地下トンネルに接続する予定で、創成川通周辺の渋滞緩和や丘珠空港へのアクセス強化が期待されています。
　創成川通の北7条から北10条の間では工事にあわせて規制を実施。20日からは北7条橋が通行止めとなっているほか、歩道橋も利用できなくなっています。
　規制はう回路が完成する来年7月までを予定。しかし、ほかの区間での工事は決まっておらず、「都心アクセス道路」全体の完成時期の見通しは立っていません。
　加藤諒也記者）
　「駅前通りの一部が通行止めとなっていて、近くではビルの建設も進んでいます」。
　一方、札幌駅前通では地下鉄南北線「さっぽろ駅」で工事が行われていて、一部で通行止めとなっています。
　地下鉄南北線・「さっぽろ駅」はホームの増設で混雑解消を目指しています。
　現在のホームを麻生方面専用に、新たなホームを真駒内方面専用とし、再開発ビルと直結する改札口を設けます。
　周辺の通行止めは再来年（2028年）7月末までを予定していますが、図面にない水道管などが見つかり工事に遅れが出ているということです。

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　北7条橋は、
　私が札幌中央郵便局に行く時に通っている橋です。
　すぐ近くにニッポンレンタカーがあります。
　ここの橋が通れないと困るなぁ～です。
　都心アクセス道路
　私が生きている間に開通するのかなぁ～？
　…と思っています。

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医学講座

雪の季節到来2026

　今日は2026年10月23日（金）です。
　昨日はとても寒かったです。
　さくらんぼさんから、
　10月21日のコメントで、
　北海道、明日は雪マークが出ましたね。
　…と教えていただいたのに、
　21日には実感がありませんでした。
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　昨日のYahoo!ニュースです。
　【雪の季節到来】札幌市内の平地も雪景色に 峠は一面の銀世界…カー用品店はタイヤ交換で混雑「30台分全て埋まっている」…11月はタイヤ脱落事故が急増 自分で交換する際の注意点は〈北海道〉
　雪の季節到来です。
　峠だけでなく、札幌市内の平地でも雪景色となりました。
　カー用品店はタイヤ交換をする人で混雑しています。
　この時期、タイヤの脱落に注意が必要です。
　10月22日午前7時30分ごろの札幌市北区あいの里地区です。
　雨まじりの、粒の大きな雪が降っています。
　住宅街がうっすらと雪化粧しました。
　北海道には11月下旬並みの寒気が入り込み、上川町の層雲峡温泉周辺では吹雪となりました。
　「しょうがない。冬だから」（層雲峡で働く人）
　北海道中央部と南部方面を結ぶ大動脈の中山峠も、すっかり銀世界となりました。
　「来てみたら想像以上の降り方でびっくり」
　「冬ですね、嫌な時季が来た」（ともに中山峠を訪れた人）
　車を運転する人はスピードを落とし、慎重に峠越えをしていました。
　「冬タイヤに、2週間ぐらい前に履きかえた」
　「履きかえようと思った矢先に、こんな感じで困っている」（ともに中山峠を訪れた人）
　札幌市中央区のカー用品店「オートバックス石山通店」です。
　本格的な冬の到来を前に、早くもタイヤ交換をする人で混雑しています。
　「タイヤ交換に来た。今度の日曜日に中山峠越えをするが、雪予報が出ていたので」
　「急に冷え込んできたので。雪が降ってからだと混み合うから、少しでも早めにしておこうと」（いずれもタイヤ交換に来た人）
　オートバックス石山通店 今莊 智弘さん（UHB 北海道文化放送）
　予約状況はどうなっているのでしょうか。
　「大変混雑して、22日は30台分全て埋まっている。今後も予約は埋まってきているので、アプリやウェブで確認を」（オートバックス石山通店 今莊 智弘さん）
　北海道警察によりますと、2025年の北海道内のタイヤ脱落事故は60件。
　雪が降り始める11月に急増し、年間で最も多くなっています。
　事故を防ぐため、タイヤ交換の際にはどのような点に気をつけたらいいのでしょうか。
　ナットやホイールの取付面に汚れやサビなどがついていると、締めた際に小さな隙間ができてしまいます。
　それにより緩みが生じ、タイヤが外れやすくなるというのです。
　タイヤを取り付ける前にきれいに掃除しましょう。
　さらに。
　「ナットを締めつける際は対角で均等に締めつけると、しっかりと取り付けることができる」（今莊さん）
　ナットを対角線上で締めることにより、均等に力が加わります。
　偏った力がかかるとナットが破損したり、走行中にタイヤがぶれたりして、脱落につながることも。
　こちらのカー用品店でタイヤ交換の際に推奨しているのが。
　「トルクレンチを使うと、自分でタイヤ交換する際も適正なトルク(力の強さ)で締めつけることが簡単にできる」（今莊さん）
　トルクレンチとは、ナットやボルトを車種によって決められた正しい強さで締めるための工具です。
　「車種ごとの規定のトルク値を設定し、締めつけの確認をする。音が『カチッ』と鳴るまでゆっくり締めつけていく。音が鳴ったら規定のトルクなので、そこで締めつけるのをやめる」（今莊さん）
　締め付けが弱いと緩む恐れがあり、逆に締め付けが強すぎるとボルトが折れる危険性があります。どちらも、タイヤの脱落事故につながりかねません。
　トルクレンチを使うと適切な強さで締めることができます。
　脱落事故を防ぐため、タイヤ交換は慎重に。

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　私が住んでいるのも、
　札幌市北区です。
　北区の南端なので、、、
　私の家の周囲には雪がありませんでした。
　休診日だったので、
　お昼過ぎに外に出たらめっちゃ寒かったです。
　手稲山も白くなりました。
　これから寒い冬に向かいます。

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昔の記憶

院長日記記念日2026

　今日は2025年10月22日（木）です。
　52歳から書きはじめた院長日記。
　院長の日記公開が2006年10月22日でした。
　院長日記は20歳になりました。
　続けられたのは、
　さくらんぼさん
　なっちゅんさん
　えりーさんのおかげです。
　ほんとうにありがとうございます。
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　20年前は札幌市西区琴似4条4丁目に住んでいました。
　当時はJRで琴似駅から札幌駅まで通勤していました。
　私の父親も元気で、
　2人で河川敷にコスモスを植えていました。
　私は52歳、
　親父は80歳でした。
　父親は10年前に亡くなりました。
　90歳でした。
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　2006年10月22日（日）に帰宅してから、
　院長日記を書きはじめました。
　よく続いたものです。
　正直なところ、
　あと何年続けられるかなぁ～？
　…と思いながら今日も書いています。
　ご声援をいただきありがとうございます。

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医学講座

石炭ストーブの思い出2026

　今日は2026年10月21日（水）です。
　灯油_過去最高値で、
　北海道の暖房を考えてみました。
　私が小さい頃、
　1960年代は石炭ストーブが主流でした。
　手稲に住んでいた時は、
　石炭を買っていました。
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　手稲から美唄に引っ越したのが、
　1963年3月でした。
　3学期の終業式の前に、
　手稲西小学校から日東美唄小学校へ転校しました。
　ほんとうは転校したくありませんでした。
　父親が働いていた三菱砿業㈱の結核療養所が無くなったためです。
　結核治療が進歩して長期療養が不要になったためだと思います。
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　はじめて住んだ炭鉱の街は、
　小学校2年生のけんちゃんには衝撃でした。
　近くを流れる川（13号川）の水が真っ黒でした。
　石炭を洗った水のためです。
　選炭機せんたんきという機械で、
　掘った石炭を選別して洗浄します。
　程度の悪い石炭は住民の暖房用にタダで配ってくれました。
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　馬車でおじさんが運んでくれました。
　各家庭には石炭小屋と呼ばれる、
　石炭を保管する場所がありました。
　タダの石炭は、
　粉炭ふんたんと呼ばれる細かい石炭でした。
　大きな石状の石炭は塊炭かいたんと呼ばれていました。
　こんなことを知っている人は少ないと思います。
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　粉炭ふんたんは冬になると凍結してかたまります。
　そのかたまりをつるはしという道具で割って、
　石炭の入れ物（炭箱たんばこ）に入れて、
　居間に運んでいました。
　石炭は石油と違ってすぐに火がつきません。
　石炭ストーブに古新聞と薪まきと
　中塊ちゅうかいを入れて火をつけます。
　火力がついたところに、
　追加の石炭をそっと入れるのがコツでした。
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　今は便利になりました。
　タイマーで暖房を入れられます。
　スイッチ一つで暖かくなります。
　昔はストーブの周りだけ暖かく、
　トイレも台所も氷点下でした。
　冬は寒いのが当たり前でした。
　灯油のおかげです。
　でも160円は高すぎます。
　何とか安くしていただきたいです。

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医学講座

灯油_過去最高値

　今日は2026年10月20日（火）です。
　また灯油の話しで申し訳ございません。
　昨日のYahoo!ニュースです。
　灯油高騰ショック　北海道でも「こたつ」が人気上昇　いすに座れるタイプは高齢者に優しく暖かい
　寒くなるこれからの季節に大活躍するストーブですが、灯油価格が高騰している北海道内でいま、灯油を使わないあったかグッズに注目が集まっています。
　札幌市北区のホームセンターです。店内のいちばん目立つ場所には、ストーブがずらりと並びます。そんな中、いま関心が集まっているのは…。
　ジョイフルエーケー屯田店　國﨑光久ブロック長
　「こちらはサーキュレーターになっています。部屋の暖かい空気が上のほうに逃げますのでそちらを循環させて室内を暖かくするための商品」
　他にも、窓から暖かい空気が逃げるのを防ぐ断熱シートも売れているといいます。
　客
　「いま灯油が高くなったから。断熱シートだからちょっとやってみようかなと」
　■灯油代　1990年以降で最高値
　こうした節約グッズに注目が集まる背景には、灯油代の高騰があります。
　石油情報センターによりますと、北海道内の灯油の配達価格は3月に1リットル129円から153円に上がり、最新の10月15日時点では1リットル158円と1990年以降で最も高くなっています。
　■北海道　なじみなかった「こたつ」にも熱視線
　こうした中、北海道内ではなじみの薄い、あの暖房器具も注目されています。
　藤田忠士記者
　「暖かい。冬はなんといってもこたつですよね。実はこのこたつ、テーブルタイプになっていて、楽ですよ」
　客
　「あったかい。いすに座れるのがいいですね」
　ジョイフルエーケー屯田店　國﨑光久ブロック長
　「ご年配の方がよくお買い求めになられるが、膝が悪かったり、痛い客がいすに座ったままこたつに入れるので大変人気の商品です」
　こちらの店では、こたつを含む灯油を使わない商品の売れ行きは、例年に比べて5％から40％ほど増えているということです。

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　こたつを使っても、
　家全体の暖房は必要です。
　過去最高値でまだ値上がりする可能性もあるようです。
　AIに聞いてみたところ、、、
　供給不安と政府の対策について
　今回の急騰は、中東情勢の悪化にともなう原油高だけでなく、供給不安を恐れた一部の卸売業者が例年を大幅に上回る大量発注を行ったことによる「流通の目詰まり（出荷制限）」が道内で発生したことが原因です。
　経済産業省は10月16日、輸入灯油との差額支援や直接販売ルートの新設などの緊急対策を発表しました。供給量は確保されているとして買いだめを控えるよう求めています。年内は高値が続く可能性があり、早めの節約や省エネ対策が推奨されています。
　とにかく一円でも安くしてください。
　安心して冬が越せません。

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医学講座

灯油価格2026

　今日は2026年10月19日（月）です。
　朝、小雨が降っていました。
　風が強かったです。
　自転車で来ました。
　あと1ヵ月ちょっとです。
　初雪が降って、
　寒くなってきます。
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　昨日の院長日記、灯油_1Ｌ_159円
　…の続きです。
　私は高校生の頃、
　家がボロでした。
　お金がありませんでした。
　…灯油を節約して使っていました。
　貧乏が身についたので72歳の今も灯油価格に敏感です。
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　2026年10月、灯油_1Ｌ_159円
　2025年2月、灯油_史上最高値131円
　2021年11月、灯油107円
　2020年9月、コープ灯油、札幌77円
　北海道民にとって、
　灯油は1Ｌ100円以下が常識でした。
　それがあっという間に159円です。
　これは国の力で何とかしてほしいです。

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医学講座

灯油_1Ｌ_159円

　今日は2026年10月18日（日）です。
　寒くなりました。
　最低気温5℃
　最高気温16℃です。
　心配なのが灯油価格です。
　中東情勢の影響なのか？
　信じられないくらい値上がりしています。
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　昨日のYahoo!ニュースです。
　灯油価格が急騰…札幌市で“過去最高”『1L159円』！コープさっぽろの配達価格が10月から15円上昇…道生協連は「北海道内のみ流通の目詰まり」と指摘＿北海道に緊急措置を求める
　北海道内で灯油価格が高騰していることを受け、北海道生活協同組合連合会などが10月16日、道に緊急措置を求めました。
　冬を前に北海道では灯油価格が急騰していて、道生協連などは16日、北海道に緊急措置を求めました。
　コープさっぽろの灯油の配達価格は10月から1リットル当たり15円上がり、札幌市で過去最高の159円となりました。
　道生協連は、北海道内でのみ流通の目詰まりが起きていると指摘しています。
　「冬本番まで時間がありませんので、スピードを持った対応をしていただければと」（道生協連 中島則裕 会長理事）
　北海道は16日にも、国に対し灯油の安定供給の確保や価格高騰対策などを要請します。

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　1Ｌ_159円はガソリンの価格です。
　北海道民にとって、
　冬の生活必需品が灯油です。
　暖房がないと寒くて死んでしまいます。
　159円は札幌の価格なので、
　もっと高いところもあります。
　これは何とかしてもらわないと困ります。

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医学講座

マイナンバーカード_個人情報漏洩

　今日は2026年10月17日（土）です。
　寒くなりました。
　朝は暖房をつけました。
　もう一枚着ても寒いです。
　連日のように個人情報漏洩が問題になっています。
　困ったことです。
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　個人情報の管理は大変です。
　札幌美容形成外科では個人情報漏洩保険に加入しています。
　電子カルテにしてからは、
　特に気をつけています。
　マイナ保険証になってからは、
　もっと気をつけています。
　どんなシステムでも【絶対】はありません。
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　【病気だらけの私の情報】を知られたくないので、
　マイナンバーカードを使わないお医者さんもいます。
　私も資格確認書で医療機関にかかっています。
　情報漏洩が問題になっています。
　もしマイナンバーカードが狙われたら、
　日本中が大混乱になります。
　大丈夫かなぁ～？
　…と72歳の私は心配しています。

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医学講座

後期高齢者の医療費窓口負担

　今日は2026年10月16日（金）です。
　朝寒くて家の暖房を入れました。
　これから寒くなります。
　今日のYahoo!ニュースです。
　後期高齢者の医療費窓口負担や保険料へ金融所得反映、2029年8月から…厚労省方針
　厚生労働省は、75歳以上の後期高齢者の金融所得を医療費の窓口負担や保険料の算定に反映させる新たな仕組みについて、2029年8月に開始する方針を固めた。株式の配当や譲渡益などを把握し、支払い能力に応じた負担に改める。2030年8月から完全実施する。
　16日に開かれる社会保障審議会（厚労相の諮問機関）の医療保険部会で提示する。5月に成立した改正健康保険法で仕組みが盛り込まれ、公布から5年以内に施行するとしていた。
　75歳以上の窓口負担は原則1割で、所得が多いと2割や3割になる。ただ、現在、配当などの金融所得は、確定申告をしなければ市町村の課税所得情報に含まれないため、算定の対象にならず、不公平だとの指摘が出ていた。
　同省案では、2029年1月から金融機関に、配当支払いなどの法定調書を都道府県ごとの広域連合にオンラインで提出することを義務化する。法定調書には、株の売買に伴う納税手続きなどを金融機関が代理して行う特定口座の年間取引報告書などもあり、種類ごとに提出期限が定められている。
　2029年1月末が提出期限となっている2028年分の法定調書の内容は、2029年8月から窓口負担や保険料に反映される。2029年2月～2030年1月末に提出される2029年分は、2030年8月から反映する。
　同省は法定調書データベース（仮称）を構築して税務署や自治体などの情報と連携し、保険料などを算出しやすくする。来年度予算の概算要求に56億円を計上し、自治体や金融機関のシステム改修費も補助する。

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　知りませんでした。
　配当などの金融所得は、
　確定申告をしなければ市町村の課税所得情報に含まれない
　後期高齢者の保険料も、
　窓口負担も少ない『お金持ち』がいらっしゃるようです。
　私には縁のない世界です。
　資産家から徴収するのは当然だと思います。

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医学講座

フィブラストスプレーの注射2026

　今日は2026年10月15日（木）です。
　札幌は晴れです。
　最低気温8℃、
　最高気温16℃です。
　昨日の院長日記、
　やけどの水ぶくれの続きです。
　深いやけどには、
　フィブラストスプレーです。
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　日本美容外科学会からメールが届きました。
　フィブラストスプレーの会社、
　科研製薬からのお知らせです。
　適正使用に関するお願い
　2026年6月　科研製薬株式会社
　弊社が製造販売しておりますフィブラスト®スプレー250･500（以下、「本剤」と称す）は、褥瘡・皮膚潰瘍治療剤です。
　昨今、顔面のシワや陥凹変形に対し、自家末梢血由来 PRP に本剤に含まれる bFGF を添加した混合物を注入後に、硬結や過剰な皮膚隆起が発現した事例が報告されております 1)。
　また一般社団法人日本美容外科学会（JSAPS）による会員に対するアンケート調査では、特定細胞加工物や増殖因子製剤を用いた注入療法による注入部の硬結や膨隆などの発現事例のうち、およそ4割がPRPとbFGFの混合注入によるものという結果でした2)。
　皮膚や皮膚直下の硬結はbFGFが有する線維芽細胞の増生能の結果としての線維化によるもので、皮下脂肪層の膨隆はbFGFによる脂肪誘導の作用によるものと考えられます1)。本剤は外用薬であり、注入投与の有効性・安全性は確立されておりません。本剤の「効能又は効果」、「用法及び用量」を遵守し、適正にご使用くださいますようお願い申し上げます。
　＜参考文献＞
　1)楠本健司.【美容医療の安全管理とトラブルシューティング】I. 各種治療の安全管理とトラブルシューティング.PRP 療法の安全管理とトラブルシューティング. PEPARS, 147: 91-94, 2019.
　2)水野博司, 山下理絵, 宮田成章ほか. 特定細胞加工物および細胞増殖因子を用いた注入療法の現状調査. 日美外報, 42（1）：19-26, 2020.

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　フィブラストスプレーの注射をしている美容外科があります。
　いい結果の人もいれば、
　ボコボコになった人もいます。
　問題なのは、
　ぼこぼこを治すのが難しいことです。
　美容外科のPRP療法には気をつけてください。
　私はこの治療はしていません。

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