医学講座

暁の天使さん_第33回新聞配達エッセーコンテスト

　今日は2026年11月10日（火）です。
　昨日うれしいお手紙をいただきました。
　本田美徳さんからです。
　今年も第33回新聞配達エッセーコンテストで入賞されました。
　暁の天使さん　本田美徳ほんだよしのり（64歳）　大阪府寝屋川市
　その人は、夜と明け方のはざまになると、かすかに聞こえる自転車の音とともにやって来る。私が夜勤で働く病院で、自動ドアの隙間から必ず朝刊を真っすぐに置いてくれる人だ。急患の取り扱いがあり、普段は閉めているそのドアを開けた時、その人と目が合って笑顔で朝刊を手渡された。「お疲れ様です。いつも早くから大変ですね」。私が先にそう声をかけると、クスッと笑ってその人は言った。「それはお互い様」と。え？ と目を丸くする私に「お互い様。夜勤なんでしょう？ 夜は長いもんねえ。でも新聞が来たらもうすぐ終わる。昨日が今日になるから。あと少し頑張ろう」。
　お互い様。昨日が今日になる。朝刊は暁とともに配達され、昨日の出来事を私たちに知らせてくれて、今日の始まりも教えてくれるのだ。
　それから顔を合わせる機会はなくなった。だが私にはわかる。今もドアの隙間に真っすぐに置かれた朝刊があるから。寒い朝に手にとると、暁の天使の温もりが伝わるようだ。
　
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　産経新聞の記事です。
　新聞配達エッセー優秀賞の本田さんに記念盾を贈呈　「暁の天使さん」配達員との交流描く
　日本新聞協会の「第33回新聞配達に関するエッセーコンテスト」の大学生・社会人部門で優秀賞に選ばれた大阪府寝屋川市の元京都府警警察官、本田美徳（よしのり）さん（64）に28日、産経新聞大阪本社で記念盾と賞金目録が贈られた。
　同コンテストは、新聞配達や販売所にまつわる心温まるエピソードを全国から募集。計3208編の応募があり、大学生・社会人と小・中・高校生の2つの部門で計20編が入選した。特別審査員を、弁護士でZEN大学教授の山口真由さんが務めた。
　本田さんの作品は「暁の天使さん」。夜勤中に出会った新聞配達員との短い交流とぬくもりを描いた。
　本田さんは3年前の同コンテストでも入選し最優秀賞を受賞。この日、香里園販売所（寝屋川市）の北村圭司所長から記念盾を受け取った本田さんは「2度も賞をいただけるとは思わなかった。非常に光栄です」と語った。
　全入賞作は同協会のウェブサイトと小冊子「ふれあいの詩（うた）」で読める。

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　もと京都府警の警察官だった本田美徳さんが、
　夜勤で働いてくださっている病院はとても安心だと思います。
　新聞を真っすぐに置いてくれるのは、
　配達してくださる方の性格です。
　夜は長いもんねえ。
　でも新聞が来たらもうすぐ終わる。
　昨日が今日になるから。
　あと少し頑張ろう。
　いいお言葉です。
　素敵なお手紙をいただきありがとうございました。
　封筒に書かれた本田美徳様の字がとってもきれいでお上手です。

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医学講座

財務省_直美_医療機関に負担金

　今日は2026年11月9日（月）です。
　今季一番の寒さだそうです。
　札幌は雪の予報です。
　今日も自転車はあきらめました。
　第49回日本美容外科学会で話題になっていたことです。
　ちょうど11月4日のYahoo!ニュースに出ていました。
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　「“直美”を減らすために美容医療機関への負担を重く」財務省が財政審で提言　地域間の医療サービスの偏り改善へ
　若手医師が2年間の臨床研修を終えたあと、美容医療に進むいわゆる“直美”が増えるなか、財務省は美容医療機関に対し、医師や看護師の数に応じて新たに負担を求めることを提言しました。
　財務省はきょう（4日）行われた財政制度等審議会で、美容医療などの自由診療を行う医療機関に対し、医師や看護師の数に応じて、新たに「医療人材確保負担金」を求めることを提言しました。
　財政制度等審議会 財政制度分科会　増田寛也 会長代理
　「“直美”のようなことをできるだけ少なくしていく上でも、負担を多くしていくということは必要」
　財政審の増田氏は「医師たちにはできれば保険診療を中心に働いてほしい」との考えを示したうえで、いわゆる“直美”を減らすには、美容医療機関への負担を重くすることが必要だと指摘しました。
　負担金は、地域で働く医師や看護師を安定的に確保するために活用し、地域間の医療サービスの偏りなどを改善したい考えです。
　近年、若手医師が2年間の初期研修を終えたあと、内科や外科などに進まず、収入が高く、柔軟な働き方が選べるなどの理由から「美容医療」に進むいわゆる“直美”が増加しています。
　医師の教育、養成には保険診療か自由診療かにかかわらず、一人あたり、▼国立大学でおよそ3000万円、▼私立大学でおよそ2400万円と多額の税金のほか、保険診療部門の人的資源も投入されています。

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　一人のお医者さんを教育するのに、
　国立大学で3000万円
　私立大学で2400万円
　…の税金が使われています。
　直美になっていきなり『年収2000万円はけしからん』
　…という財務省の怒りに聞こえます。
　直美なった先生の言い分もあると思います。
　日本の財務省は美容医療をよく思っていないと感じました。

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医学講座

第49回日本美容外科学会（沖縄）④

　今日は2026年11月8日（日）です。
　沖縄から札幌に戻ると雪でした。
　道路には雪が残っていて、
　自転車通勤は諦めました。
　第49回日本美容外科学会（沖縄）で思ったことです。
　美容外科医が増えました。
　形成外科専門医を持った美容外科医も増えました。
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　美容医療機器の会社も増えました。
　今回の学会でも、
　韓国の会社がたくさん出展していました。
　私が知らないだけかもしれませんが、、、
　日本で美容医療機器を作っている会社はないと思います。
　昔は東芝がレーザー機器を作っていました。
　国産のレーザー機器もありました。
　日本のレーザー会社は撤退してしまいました。
　【訂正】
　申し訳ございません。
　日本で製造販売をしている会社を忘れていました。
　株式会社エムエムアンドニークです。
　壊れにくくいい製品です。
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　日本に技術力がなのではなく、
　認可→臨床試験→販売が大変だからです。
　今の機器を見ると、
　チップと呼ばれる消耗品がとても多いです。
　機器のメンテナンス代、
　各種のチップをそろえると、
　かなりの金額になります。
　次々と新しい機器が登場します。
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　ぼーっとしていると、
　最新の機器も、
　すぐに陳腐化してしまいます。
　たくさんの機器を使う美容外科は大変です。
　高度の技術力が必要な手術より、
　簡単にできる治療が人気のようです。
　特に美肌治療の機器がたくさんありました。
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　72歳の私に言わせると、、、
　シミ治療ほど難しいものはありません。
　シミだと思っていたのが、
　悪性腫瘍のことがあります。
　私がダーモスコピーで見ても、
　診断が難しいことがあります。
　ほくろを切除したいと受診した患者さんが悪性腫瘍でした。
　美肌治療の先生も慎重に選んでください。

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医学講座

第49回日本美容外科学会（沖縄）③

　今日は2026年11月7日（土）です。
　最高気温25℃の沖縄から、
　最高気温4℃の札幌に帰ってきました。
　朝からANAのHPで運航状況をチェックしていました。
　無事に帰ってくることができました。
　札幌は雪です。
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　11月の沖縄に、
　1004人の参加者が集まりました。
　昨年の第49回日本美容外科学会（東京）は
　1230人でした。
　美容外科医が増えました。
　2026年5月に開催された第114回日本美容外科学会（JSAS）は、
　2000人を超える参加者でした。
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　学会に参加する同年代の形成外科医が減っている中、
　沖縄で親しい先生にお会いできました。
　私が72歳、
　70代の先生はまだ手術をしている人が多いです。
　80代の先生にもお会いしました。
　京都の冨士森良輔先生は90代で最前列にいらっしゃいました。
　72歳の私は多いに元気をいただきました。
　明日からまたがんばって働きます。
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　25℃の沖縄から札幌に帰ってきました。
　雪が積もっていますが、
　夏靴で歩けました。
　日本は広いですね。

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医学講座

第49回日本美容外科学会（沖縄）②

　今日は2026年11月6日（金）です。
　沖縄の第49回日本美容外科学会が終わりました。
　1004人の参加者が沖縄に集まりました。
　日本美容外科学会（JSAPS）としてはすごいことです。
　台風も来ず、
　2日間いいお天気でした。
　明日、東京経由で札幌に戻ります。
　雪の天気予報なので心配しています。
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　今日聞いた学会の内容です。
　教育講演2
　11月6日（金）13:40-14:30 第1会場
　座長:岩波正陽（新横浜形成クリニック）
　EL2眉下皮膚切除術とその付加手術　いちのせ形成外科皮膚科眼瞼フェイスクリニック　一瀬晃洋
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　シンポジウム4
　チャンプルーを極める:まぶたの美容外科
　11月6日（金）14:40-16:30 第1会場
　座長:一瀬晃洋（いちのせ形成外科皮膚科眼瞼フェイスクリニック）
　　　 清水雄介（琉球大学大学院医学研究科形成外科学講座）
　SY4-1眼瞼下垂手術における処置的手技と造形的手技　横浜市立大学附属市民総合医療センター形成外科　小久保健一
　SY4-2眉毛下皮膚切除術で解決できない上眼瞼外側の下垂について　イートップクリニック　増田えりか
　SY4-3経皮的下眼瞼形成術を極める蘇春堂形成外科　野平久仁彦
　SY4-4経結膜的眼窩脂肪移動術の適応と手技上の工夫　ModesteClinic　稲富裕佑
　SY4-5眼角形成の探求ー内外の相違と相同　高須クリニック　赤石 渉
　SY4-6修正治療から学ぶ「生まれつきの様な切開二重」の作り方　リビジョンクリニック　池本繁弘
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　今日は、まぶたの美容外科手術を学びました。
　自費診療の美容外科で手術をしても、
　まぶたの手術は難しいというのが実感です。
　一瀬晃洋先生の教育講演で、
　眉毛下皮膚切除術と呼ばれている手術を日本で広めてくださったのが、
　京都の冨士森良輔先生だと教えていただきました。
　冨士森先生は最前列で参加されていました。
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　一瀬晃洋先生に、
　冨士森良輔先生は、
　『西の皮膚軟部組織のマジシャン』と呼ばれていると教えていただきました。
　日本形成外科学会･美容外科学会最長老で、
　今も学会に参加されている先生です。
　たくさんのことを教えてくださいます。
　今年は冨士森良輔先生にお会いできてよかったです。
　明日、無事に帰れることを願っています。

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医学講座

第49回日本美容外科学会（沖縄）①

　今日は2026年11月5日（木）です。
　昨夜沖縄に来ました。
　暑いです。
　最低気温21℃
　最高気温28℃です。
　ホテルは冷房が入っています。
　空港からホテルまで帰宅ラッシュの渋滞でした。
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　朝7:40からメディカルイラストレーションの講演を聴きました。
　海外の学会では8:00前に講演がはじまりますが、
　日本の学会では珍しいです。
　株式会社レーマンの、
　永田徳子先生のご発表でした。
　獣医師で小さい頃から絵を描くのがお上手だったそうです。
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　札幌美容形成外科にもマンガページがあります。
　イラストを描いていただくのは大変でした。
　苦労して描いてくださった、
　イラストレーターのRYUKOさんのおかげです。
　メディカルイラストレーターは世界中に1000～2000人程度いらっしゃるそうです。
　今はAIがイラストを描いてくれたり、
　AIに描かせたりもするそうです。
　でも最後は人間がチェックしないとダメなんだそうです。
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　会長特別企画 直美と日本の医療
　11月5日（木）13:30-15:20 第2会場
　座長：青木 律　グリーンウッドスキンクリニック立川形成外科美容外科
　　　　酒井直彦　銀座S美容･形成外科クリニック
　PSP-1直美をめぐる3つの物語　医療法人形成会当山美容形成外科當山 護
　PSP-2日本美容医療の課題と今後、直美の問題を含めて　東京理科大学薬学部、元厚労省医薬局監視指導･麻薬対策課　磯部総一郎
　PSP-3直美問題を考えるー開業医の立場から　グリーンウッドスキンクリニック立川　青木 律
　PSP-4専攻医のプログラム離脱と美容外科医への転身を民間病院、基幹病院の立場として考える　がん研有明病院形成外科　矢野智之
　PSP-5大手美容クリニックにおける近年の入職者動向と教育体制の取り組み　湘南美容クリニック　新明康宏
　PSP-6直美という選択と専門性の確立「一般外科から鼻形成専門医へのキャリア」ゼティスビューティークリニック　鉄 鑠
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　直美と日本の医療は興味深い内容でした。
　私はがん研有明病院形成外科矢野智之先生のご発表で、
　直美を選択した若い先生のお気持ちがわかりました。
　湘南美容クリニック新明康宏先生のご発表では、
　入職した先生たちの指導や就職後のことがよくわかりました。
　形成外科専門医だから美容外科医で成功するとも限らないようです。
　いい企画をしてくださった新城憲会長に感謝いたします。

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医学講座

明日から第49回日本美容外科学会（沖縄）

　今日は2026年11月4日（水）です。
　明日から第49回日本美容外科学会です。
　今日は札幌から沖縄までの移動日です。
　東京（羽田）経由で行きます。
　最高気温9℃の札幌から、
　最高気温29℃の那覇に行きます。
　大丈夫かなぁ～？
　…ちょっと自信がありません。
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　学会長の新城憲あらしろけん先生は、
　私より少しお若い先生です。
　2007年6月に医療法人こころ満足会 形成外科KCを開業されました。
　形成外科の保険診療も、
　美容外科の自費診療もなさっています。
　腕のいい良心的な先生です。
　学会でも毎回お会いしています。
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　会長のお言葉です。
　本大会のテーマを『チャンプルーを極める〜多様性の受容、そして創造〜』としました 。 「チャンプルー」とは、“ゴーヤ・チャンプルー”で広く知られる、島豆腐と野菜などの食材を混ぜて炒めた沖縄を代表する家庭料理のことです。15世紀に始まった琉球王国の大交易時代、沖縄の先人たちは世界を股にかけて活動・交流し、各地の文化を吸収し、それらを融合させて独自の「チャンプルー文化」を創り上げました。
　われわれ美容外科医も、術前のプランニング、術中の改変を含め、これまでの経験・見聞、蓄積した知識・テクニックを自在に組み合わせ、まさに日々“チャンプルー”を実践しながらメスを握っていると思います。“チャンプルー”のメッカともいえる沖縄で、本会が参加者の皆さまにとって新たな知見を得、技術の多様性を広げ、更なる高みにつながる手技を創造する場となることを心より願っています。
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　チャンプルーのことを知りませんでした。
　11月5日（木）6日（金）の2日間学会で勉強し、
　11月7日（土）に札幌に戻ります。
　土曜日の札幌は雪の予報です。
　無事に帰って来れることを願っています。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　ようやく着きました。
　札幌からは遠かったです。

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医学講座

アメリカ中間選挙2026

　今日は2026年11月3日（火）文化の日です。
　昨日よりはマシですが、、、
　寒いです。
　最高気温9℃
　最低気温4℃です。
　明日から最高気温27℃の沖縄です。
　大丈夫かなぁ～ちょっと不安です。
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　Yahoo!ニュースです。
　トランプ政権に「共感」日本国内で23.1％ 「日本にもトランプ氏のような強い政治家が必要」は52.6％ アメリカ中間選挙直前に日本国内でインターネット調査 【TBS NEWS DIG】
　■「日本にもトランプ氏のような強い政治家が必要」52.6％
　JNNのデジタルメディア「TBS NEWS DIG」とJX通信社が日本国内で行った合同調査で、「日本にも、トランプ大統領のように強い指導力で物事を決める政治家が必要だ」という意見に52.6％が「そう思う」と答えました。
　一方、トランプ政権の政策や政治姿勢に「共感できる」と答えた人は23.1％にとどまりました。
　調査は、10月26日から27日にかけてインターネットで行い、日本国内で3544人が回答しました。
　■トランプ政権の政策や政治姿勢には否定的な答えが多数
　トランプ政権の政策や政治姿勢への共感を尋ねた質問では、「全くそう思わない」が38.7％、「どちらかといえばそう思わない」が38.2％で、トランプ政権の政策や政治姿勢に否定的な答えが多数を占めました。
　「強い政治家が必要だ」と答えながら、トランプ大統領の2期目の仕事ぶりは「評価しない」と答えた人は、回答者全体の41.1％でした。
　「強い政治家が必要」と答えた人に限ると、78.2％がトランプ大統領の仕事ぶりを評価していないという結果が出ました。
　■トランプ政権への共感は年代が下がるにつれ高く
　年代別に見ると、強い政治家を求める人は30代で63.3％、40代で60.7％と多く、70代では41.6％と他の年代と比べて低い結果となりました。
　トランプ政権への共感は、70代の10.8％から18〜29歳の42.5％まで、年代が下がるにつれて高くなっています。
　「強い指導力」への期待と、トランプ大統領本人への評価は、必ずしも重なっていないことが調査から浮かび上がってきました。
　※この調査は、大手リサーチ会社に登録したモニターを対象としてJX通信社と共同で行ったものです。回答は、年代や性別が総務省による最新の人口推計の比率に近くなるように回収しています。3544人から有効回答を得ました。
　※インターネット調査は関心の高い人が回答しやすい傾向があり、結果は有権者全体の縮図ではありません。
　今回の調査結果は、アメリカ中間選挙の開票が始まる日本時間11月4日（水）の午前10時から配信するTBS NEWS DIGの特別ライブ配信（「週刊ワシントン特別編」）の中で、最新の選挙情報と合わせ詳しくお伝えします。

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　私の評価は『80歳の戦争が好きなおじいさん』です。
　この人のおかげで、
　日本も物価高になったと怒っています。
　ホルムズ海峡の影響で、
　灯油が最高値です。
　とんだ迷惑です。
　米国民も物価高で苦しんでいます。
　ガソリン価格は日本より高いです。
　私は米国が変わればいいと考えています。
　どうやら民主党が優勢のようです。

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医学講座

46％病院が赤字2026

　今日は2026年11月2日（月）です。
　昨日のYahoo!ニュースです。
　赤字の病院は46％、診療報酬引き上げも厳しい経営状況浮き彫りに…日本病院会など調査
　日本病院会など3団体は、6月の経常損益が赤字の病院は46％にのぼったと発表した。今年度の診療報酬が30年ぶりの大幅引き上げとなった影響で赤字病院は前年同期（65％）から19ポイント減少したが、病院経営が依然、厳しい状況にあることが浮き彫りになった。
　調査は今年7～8月、会員4467病院を対象に実施し、908病院（20.3％）が回答した。診療報酬改定の影響を調べるため、6月と昨年6月の経営状況を尋ねた。
　経常損益（100床あたりの平均）の赤字は54万円で、前年の1152万円から大幅に縮小した。ただし、材料費や給与費の増加も続いており、3団体は「今後も動向を注視する必要がある」としている。
　（以上、Yahoo!ニュース、読売新聞より引用）
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　病院の赤字が続いています。
　コロナ禍の補助金が無くなって、
　日本の病院が赤字になっています。
　黒字の病院が珍しいくらいです。
　診療報酬改定で収入が増えた感覚はありません。
　どこの医療機関も大変です。
　このまま赤字を放置すると倒産する病院だらけになります。
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　私が勤務した病院は赤字でした。
　いい病院だったと思うところほど、
　赤字でした。
　もともと病院は収益を出しにくいところです。
　いつ来るかわからない救急患者さんのために、
　ベッドを空けておかないと引き受けられません。
　昨今の物価高、
　最低賃金上昇、
　どれも病院経営にはマイナスになります。
　病院の将来を心配しています。

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医学講座

クマと衝突し特急が脱線

　今日は2026年11月1日（日）です。
　カレンダーが残り2枚になってしまいました。
　今日も寒いです。
　札幌の最高気温 8℃
　最低気温4℃です。
　自転車通勤は今月末までです。
　寒い冬は嫌だなぁ～です。
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　昨日のYahoo!ニュースです。
　クマと衝突し特急列車が脱線、10時間以上車内で待機の乗客が下車、けが人なし　死んだクマは体重300キロという情報も　北海道・JR宗谷線
　30日午後10時45分ごろ、中川町を走るJR宗谷線で、旭川発稚内行きの特急サロベツ3号がクマと衝突しました。
　クマは死に、列車は先頭車両の車輪が脱線して動かなくなりました。
　JR北海道によりますと、列車には乗客32人と乗員2人が乗っていて、けが人や体調不良を訴える人はいませんでしたが、夜間のため安全確認ができず、乗客らはおよそ10時間列車内での待機を余儀なくされました。
　乗客らは、一夜明けた31日午前9時半ごろからタクシーによる代行輸送で目的地まで移動しました。
　乗客（10月31日午前10時半ごろ・JR稚内駅）
　「きのう夜ホテルに泊まって観光して帰ろうと思ったが、完全に予定が狂ってしまった」
　■衝突したクマは体重300キロという情報
　現場に駆けつけたハンターによりますと、死んだクマは体重300キロほどの大きさだということです。
　JR北海道は、31日午後会見を開き、事故の経緯や対応について説明しました。
　JR北海道 鉄道事業本部 山北一郎運輸部長
　「手負いのクマは一番危ないので、ハンターに同行いただかないと現地に行くのは非常に危険だと判断した」
　JR北海道ではクマとの衝突による脱線は初めてで、国の運輸安全委員会が原因を調べる予定です。
　宗谷線は11月1日まで音威子府と稚内のあいだで運転を見合わせ、特急など15本が運休します。

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　クマと衝突して特急が脱線は、
　72歳の私もはじめて聞きました。
　体重300キロのクマは大きいです。
　JR北海道は大変な損害です。
　山の中の線路まで重機を運んで、
　特急を引き上げなければなりません。
　赤字なのに大変なことです。
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　特急サロベツが旭川発になったのも知りませんでした。
　以前は札幌発でした。
　4両編成の特急に、
　乗客32人にも驚きました。
　お客さんが少ないです。
　赤字になるのもわかります。
　北海道知事にクマの頭数管理を大至急してほしいです。
　住民が襲われたら大変なことになります。

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