医学講座
山形の大雨2024
今日は2024年7月26日（金）です。
山形で大雨の被害が出ています。
今日のYahoo!ニュースです。
【山形・大雨情報】大雨救助要請対応の20代の男性警察官2人と通報者が行方不明に
一時、大雨特別警報が出されていた山形県新庄市で25日深夜、救助要請に対応していた警察官２人と連絡がとれず、
安否不明の状況となっています。また、通報者1人の行方もわかっていません。
警察によりますと現場に向かった2人が乗っていたパトカーが川に流されたとみられています。
安否不明の状況となっているのは、山形県警新庄警察署に勤務する、いずれも20代の男性巡査部長と男性巡査長、それに通報者1人です。
警察の調べによりますと警察官2人は、25日午後11時40分すぎ、一般人からの救助要請に対応するため、山形県新庄市本合海の橋の近くに
出動しました。その際、2人が乗車していたパトカーが川に流されたとみられています。
巡査長から110番通報があった後、2人と連絡がとれなくなり、安否不明となっています。
また、通報者1人の行方も分かっていません。
新庄市本合海付近（提供 国土交通省）
（以上、Yahoo!ニュース、山形放送より引用）
■ ■
さくらんぼさんのお宅の近くではなく、
山形県の日本海側です。
パトカーに乗っていらした、
20代の男性巡査部長と男性巡査長、
それに通報者のお一人が心配です。
災難は忘れた頃にやってくる。
札幌に洪水も考えられます。
食料と水の準備はしておきたいです。
ご無事を祈っています。
わきが
わきが手術後の多汗症
今日は2024年7月25日（木）です。
不安定な天気です。
TVで山形の大雨を放送していました。
さくらんぼさんのところは日本海側ではないので、
大丈夫でしょうか？
北海道でも川が氾濫しました。
少しでも被害が少ないことをお祈りしています。
■ ■
昨日の院長日記わきのにおい2024の続きです。
カナダ旅行中に、
ワキのにおいが気になった人がいませんでした。
おそらく湿度が低く、
気温も高くないので、
蒸れないのだと思います。
においは細菌が繁殖するためです。
どんな人でも汗は無臭です。
■ ■
耳あかが湿っているとわきがだと思うのは間違いです。
なんちゃって医じゃない先生がわきが手術をしても、
発汗が出てくることがあります。
私の耳垢は乾燥していますが、
裁判で大量の汗が出るようになりました。
私の両脇に、
止まらない蛇口がついたような汗でした。
■ ■
多汗症の手術に書きました。
欧米では臭いのために手術を受ける方はマレですが、
多汗症の手術は教科書にも記載されています。
いわゆるワキガ手術をすると汗も減りますが、
ゼロにはなりません。
これは次のような理由によります。
汗の原因になるエクリン腺は皮膚の浅い層にあるため、
アポクリン腺よりも取り除くことは難しいのです。
■ ■
欧米の教科書にも文献にも、
わきが手術をすると多汗症が改善すると記載されていますが、
ゼロになるとは書いていません。
わきが手術をして半年くらいの間は汗は劇的に減ります。
ところが、
術後3ヵ月程度経過すると神経が再生してくるため、
少しずつ汗が出るようになります。
これはどんな手術法でしても同じです。
■ ■
唯一異なるのがワキの皮膚をすべて切り取ってしまう手術ですが、
大きなキズが残るためこの手術を行う美容外科医はいません。
この神経の再生による発汗を、
再発と勘違いして、
治っていない
と言う方がいらっしゃいます。
■ ■
以前、診察した方は、
手術を受けたのに
『緊張すると服に汗染みができます!』
…と怒っていらっしゃいました。
診察するとワキからは汗は出ておらず、
汗染みは肩から出た汗がワキに流れていました。
わきがの診断は難しいです。
主訴がわきがでも、
においがしない人もいます。
わきが
わきのにおい2024
今日は2024年7月24日（水）です。
43年ぶりのカナディアンロッキーから帰国して一週間です。
マイクロソフトのシステム障害にも巻き込まれず、
無事に帰国できてよかったです。
日本はいい国だと思います。
難点を言えば暑いです。
■ ■
カナダ滞在中にうちの奥さんと話したことです。
わきがの人がいない！
ワキがくさい人がいない！
カナダにはたくさんの人種の人たちがいました。
白人系、
アジア系、
ラテン系、
黒人系、
どの肌の人もにおいがしませんでした。
■ ■
近づいてにおいを確認したわけではありません。
カルガリー空港、
駐車場、
バンフのショッピングセンター、
たくさんの人がいたのに、
くさいと思った人はいませんでした。
山の中の遊歩道には馬の糞が落ちていて、
そのにおいが気になったくらいです。
（馬に乗って山の上の湖に行く人がいました）
■ ■
もともと汗は無臭です。
耳あかの遺伝学2008年2月20日の院長日記です。
ヒト染色体のうち16番目の染色体上に存在する
ＡＢＣＣ１１という遺伝子が耳あかの性質を決めています。
欧米人はほぼ100％ねこ耳で耳あかが湿っています。
それなのに、、、
カナダ旅行ではわきがのにおいがした人はいませんでした。
■ ■
ここからはいつものエビデンスがない【本間仮説】です。
耳垢が湿っていても、
乾燥した国でワキが蒸れなければ、
ワキがくさくなることはない。
だから親からもらったわきが体質でも、
汗さえ減らせば、
くさいにおいを抑えることができるのでは？
…と高温多湿の日本で考えました。
欧米の教科書を読んでもわきがに相当する単語underarm odorが出てくるのはまれです。
医学講座
東海道新幹線運休_約25万人に影響
今日は2024年7月23日（火）です。
札幌は暑いです。
今日も札幌31℃、
山形34℃、
東京は35℃です。
ちょっと暑すぎます。
エアコンをつけて寝ています。
昨日、東海道新幹線が一日止まりました。
■ ■
2024年7月23日のYahoo!ニュースです。
東海道新幹線きょうは始発から通常通り運転 混雑予想されるため臨時列車の増便も
保守用の車両が脱線した事故のため一部区間で運転を見合わせた東海道新幹線について、JR東海は、23日は始発から通常通り運転を行うと発表しました。
22日午前3時半過ぎ、愛知県蒲郡市の東海道新幹線の上り線で、保守用の車両が別の保守用車両に追突し脱線しました。
衝突した車両の運転士が首の骨を折る重傷を負うなど作業員2人がケガをしました。
現場は緩やかな下り坂で、追突した車両は時速40kmほどで走っていてブレーキをかけたものの、減速できなかったということです。
JR東海は何らかの原因でブレーキが機能しなかったとみて調べています。
この事故の影響で22日は名古屋と浜松駅の間の上下線で終日運転を見合わせるなど約25万人に影響が出ました。
23日の運行についてJR東海は、始発から通常通り運転を行うということです。
また、22日の影響で早朝から多くの利用が見込まれるとして、東京ー新大阪の間で「のぞみ」を臨時で増便するとしています。
（以上、Yahoo!ニュース、フジテレビ社会部より引用）
■ ■
利用する人が多いので東海道新幹線が止まると大変です。
今朝のTVで東京から新幹線で浜松まで行って、
在来線と名鉄を乗り継いで名古屋まで行った人が出ていました。
止まった時に代替手段を選ぶのは大切です。
北海道新幹線はまだ工事中ですが、
もし止まったら飛行機しか東京まで行く方法がないです。
システム障害も交通障害も、
起きた時の代替手段を考えておくべきです。
残念なことにオンライン資格システムの代替手段はありません。
医学講座
バイデン大統領が撤退表明
今日は2024年7月22日（月）です。
暑いです。
北海道でも猛暑日です。
今日も札幌34℃、
山形34℃、
東京は37℃です。
米国のバイデン大統領が大統領選挙から撤退しました。
■ ■
今日のYahoo!ニュースです。
【速報】バイデン大統領が大統領選からの撤退表明 ハリス副大統領を後継指名 トランプ氏「バイデン氏は大統領・大統領候補としてふさわしくなかった」
アメリカのバイデン大統領が11月に迫る大統領選挙から撤退する考えを表明し、民主党の大統領候補にはハリス副大統領を支持すると表明しました。トランプ前大統領は、バイデン大統領について「歴史上、最悪の大統領だ」とコメントしています。
バイデン大統領は日本時間の午前3時前、SNSで声明を投稿し、大統領選から撤退する考えを明らかにしました。
声明の中で、バイデン大統領はこれまでの任期中の様々な成果を示した上で、「再選を目指すというのが私の考えだったが、自分が撤退し、残りの任期で大統領としての責任を果たすことに集中することが党と国にとって最善の策だと思う」と述べています。その上で、バイデン大統領は「今週の後半に私の決断の詳細について、国民のみなさんに説明するつもりだ」としています。
バイデン大統領はその後、SNSを更新し、ハリス副大統領を民主党の大統領候補として支持する考えを表明しました。
今回の撤退表明を受けて、共和党の大統領候補・トランプ前大統領はSNSに「いんちきジョー・バイデンは我が国の歴史上、群を抜いて最悪の大統領だ。左派が誰を擁立しても同じことの繰り返しだ」「バイデン氏は大統領としても大統領候補としてもふさわしくなかった」と投稿して、あらためてバイデン氏を非難。
さらに、CNNテレビに対して、「ハリス副大統領の方がバイデン氏よりも簡単に勝てる」との認識を示しました。
81歳と、アメリカの大統領としては史上最高齢のバイデン大統領は、6月下旬に行われたトランプ前大統領とのテレビ討論会で言葉に詰まったり、言い間違いをしたりして精彩を欠き、体力や認知能力の衰えを不安視する見方が広がり、民主党内から撤退を求める声が上がりました。
バイデン大統領は撤退する考えがないことを繰り返し強調していましたが、7月に入ってからは公に撤退を求める議員が相次ぎ、民主党の上下両院のトップがバイデン氏に「撤退を進言した」とも報じられていました。
再選を狙った現職大統領が選挙戦から撤退するのは1968年の当時のジョンソン大統領以来で、きわめて異例です。
（以上、Yahoo!ニュース、TBSテレビより引用）
■ ■
今年70歳になる私も高齢者です。
バイデン大統領は1942年11月20日生で81歳、
トランプ元大統領は1946年6月14日生で78歳、
日本の岸田文雄総理大臣は1957年7月29日生でもうすぐ67歳、
ニトリの似鳥昭雄社長は1944年3月5日生で80歳、
私は1954年9月8日生でもうすぐ70歳です。
■ ■
うちの奥さんは、
『もっと早くやめればよかったのに、、、』
…と言っています。
私もバイデン大統領は、あと4年は無理だろうなぁ～と思って見ていました。
私はまだ元気です。
まだ手術を続けようと思っています。
次の米国大統領に戦争を終わらせてほしいです。
医学講座
世界で850万台が影響を受けた
今日は2024年7月21日（日）です。
暑いです。
札幌は34℃、
山形は34℃、
東京は35℃です。
日本で涼しいのは釧路の21℃です。
熱中症とコロナに注意です。
■ ■
マイクロソフトのシステム障害で危うく帰国できないところでした。
私は運がよかったです。
今日のYahoo!ニュースです。
CrowdStrikeのブルスク問題の影響を受けたPCは世界で850万台──Microsoft推定
米Microsoftは7月20日（現地時間）、米CrowdStrikeのサービス更新が原因で世界同時多発的に発生したWindowsのブルースクリーン問題の影響を受けたPCが、世界で850万台と推定した。すべてのWindows端末の1％未満に当たるという。
同社は公式ブログで、この問題はMicrosoft側のインシデントではないが、Microsoftのエコシステムに影響を与えるので、24時間体制で作業し、サポートを提供していると説明した。
CrowdStrikeによる回避策、Windowsエンドポイントで状況を改善するための手順、手動修復ドキュメントとスクリプトなど、復旧に役立つ各種リンクも提示している。また、Azure顧客のためのインシデントの最新ステータスをダッシュボードで通知している。
Microsoftは、米Googleや米AmazonのAWSなどの他のクラウドプロバイダーとも連携し、業界全体での認識を共有し、CrowdStrike や顧客との継続的な会話に情報を提供しているとしている。
エンタープライズおよびOSセキュリティ担当副社長のデビッド・ウェストン氏は「この事件は、われわれの広範なエコシステムの相互関連性を実証している。また、既存のメカニズムを使って安全な展開と災害復旧を優先することが、エコシステム全体にとっていかに重要かを思い出させる」と語った。
（以上、Yahoo!ニュース、ITmedia NEWSより引用）
■ ■
私は昔Macを使っていたこともありましたが、
今はすべてWindowsです。
2024年12月2日で保険証廃止になって、
もしオンライン資格確認のシステム障害が起こると、
日本中の医療が止まってしまいます。
大病院ほど影響を受けます。
札幌美容形成外科は紙カルテもあるし、
手計算で料金計算もできます。
厚生労働省にシステム障害時の対策をもう一度見直してほしいです。
医学講座
米マイクロソフトのシステム障害
今日は2024年7月20日（土）です。
札幌は晴れのいいお天気です。
最高気温33℃で暑いです。
昨日、マイクロソフトのシステム障害が発生しました。
札幌美容形成外科のPCも一時不調でしたが、
大きなトラブルはありませんでした。
帰国があと2日遅かったら大変なことになっていました。
幸運でした。
■ ■
2024年7月19日のYahoo!ニュースです。
トラブルが甚大な影響に セキュリティー製品原因か
米マイクロソフト（MS）のシステム障害によって、世界各地の交通や金融インフラがストップした。IT化で利便性が高まる一方で、情報システムにひとたびトラブルが起きると甚大な影響を受けるもろさが浮き彫りになった。米企業のセキュリティー製品のアップデートが原因との見方があり、ITジャーナリストの三上洋氏は「セキュリティー対策を進めていた企業ほど、影響を受けている恐れがある」と指摘する。
焦点となっているのは米クラウドストライクの製品で、三上氏によると高い評価を集めていたという。多くの企業に採用され、影響は生活に密着した交通から病院まで多岐にわたった。
■ ■
復旧は「一部で時間かかるかも」 CEOがシステム障害を陳謝
【ワシントン共同】米IT企業クラウドストライクのジョージ・カーツ最高経営責任者（CEO）は19日、世界各地で生じたシステム障害に関し「深くおわびする」と陳謝した。米NBCテレビの取材に答えた。
カーツ氏は「システムは再起動するとオンラインに戻り、動作する」と説明。一方で「自動的に回復しない一部のシステムについては、復旧に時間がかかるかもしれない」とした。
各国の報道によると、アメリカン航空やデルタ航空など米国の大手航空会社は19日、通信障害を理由に早朝から運航を見合わせた。ドイツの空港でも航空機が一時発着できなくなったほか、トルコ航空は80便以上の運航を取りやめた。UAEのドバイ国際空港でも複数の航空会社のチェックインシステムに影響した。
英国ではエディンバラ空港の搭乗ゲートに不具合が発生。病院では患者の情報にアクセスできず診察に影響した。
オーストラリアでは、公共放送ABCのテレビ放送で一時映像が流せなくなった。インドやシンガポールなどのアジア諸国でもさまざまな被害が出た。
19日、システム障害が発生したドイツ・ベルリン郊外の国際空港で、チェックイン窓口に並ぶ人たち（ゲッティ＝共同）
（以上、Yahoo!ニュース、KYODONEWSより引用）
■ ■
海外の空港で欠航になると、、、
想像しただけで頭が痛くなります。
私は無事に帰国できてよかったです。
心配なのがさくらんぼさんが指摘された、
2024年12月2日の保険証廃止です。
英国のように診療も薬処方もできなくなります。
システム障害になっても札幌美容形成外科は手術も診療もできますが、
大きな病院ほど大変です。
オンライン資格システムの障害は必ず起きると予言します。
（私の経験からです）
医学講座
迷惑メールの処理2024
今日は2024年7月19日（金）です。
一週間のお休みをいただきました。
カナダは美しい国でした。
今日から仕事です。
昔は一週間もお休みすると、、、
その間に来た郵便物のチェックなどが大変でした。
今は迷惑メールの処理です。
毎日、膨大な数の迷惑メールが届きます。
■ ■
下の写真が迷惑メールの一部です。
札幌美容形成外科は東京電力と契約していないのにこの数です。
あと多いのが、
AMAZON
三井住友VISA
などなどたくさん来ます。
三井住友VISAは解約しました。
■ ■
便利な世の中です。
カナダ往復の飛行機の中でもメールの返信ができます。
院長日記の更新もできます。
残念なことにカナダにまで迷惑メールが届き、
飛行機の中でも迷惑メールにじゃまされます。
デジタル庁があるのだから、
迷惑メール対策やサイバー攻撃対策をしてほしいです。
中国からの迷惑メールが多いと感じています。
医学講座
日本はいい国だなぁ～
一週間のお休みをいただき、
43年ぶりのカナディアンロッキーに行って参りました。
私だけ申し訳ございません。
昨夜札幌に帰ってきて、
私がイオンに買い物に行きました。
牛乳、ヨーグルト、バナナ、鶏肉、卵などなど、
奥さんから指示されたものを買いました。
約3,000円弱でした。
■ ■
これだけ買ったら、
カナダだったら1万円以上するかなぁ～？と考えてしまいました。
カナダはとても美しい国でしたが、
物価が高くて驚きました。
昨年米国形成外科学会に行った時も、
アメリカに行って感じたのは、
ものが高い！と書いてありました。
■ ■
日本はいい国だなぁ～と思います。
成田空港に着いて一番最初に飲んだのが、
おーいお茶でした。
やはり日本のお茶がおいしいです。
あとウォシュレットがあるトイレがいいです。
カナダでも米国でも、
ウォシュレットは一度も見ませんでした。
海外に行って日本の良さがわかりました。
もうすぐ70歳になりますが、
元気で働いてまた海外旅行に行きたいです。
医学講座
43年ぶりのカナディアンロッキー⑦
43年ぶりのカナディアンロッキーは無事に終了しました。
日本へ帰る飛行機の中です。
死ぬまでにもう一度行きたいと思っていた、
カナダのレイクルイーズは期待通りでした。
世界中からたくさんの方たちがいらしてました。
日本人には4組お会いしました。
■ ■
今回の目的は元気なうちに自分の足で歩いて、
行きたいところを回ってみたい！でした。
同じようなご夫妻が世界中から来ていました。
最後に行ったのが、
フェアビュー展望台です。
比較的簡単に行けると思っていたのですが、
途中で道を間違いました。
■ ■
甘くみて予習をして行きませんでした。
フェアビュー展望台
こちらのブログで丁寧に日本語で紹介されていました。
私が間違ったのが、
Fairview Mountainで紹介されているフェアビュー山頂です。
私たちだけではなくカナダ人ご夫妻、中国人ご夫妻も間違いました。
途中まで30分以上登って間違いに気づいて、
カナダ人ご夫妻にお伝えしました。
■ ■
下りる途中で間違って登ってきた中国人ご夫妻に、
うちの奥さんが話しかけて3組で下りて、
分岐点で右の道を上り無事にたどり着きました。
そこから見たのが一番下の写真です。
旅行中に道路を走っていると、、、
（カナディアンロッキーの道路は一般道でも制限時速90キロのところが多いです）
何と路肩に熊がいました。
ヒグマより狂暴らしいグリズリーです。
体型から子熊のようでした。
日本語の熊出没注意のような看板をよく見かけました。
あと3時間くらいで成田空港に着陸します。
カナダはとても美しい国でした。
朝のレイクルイーズ
分岐点で道を間違いました
フェアビューポイントから見たレイクルイーズ
