医学講座

火葬場_政令市4割超で逼迫の恐れ

　今日は2026年10月9日（金）です。
　秋晴れのいいお天気です。
　Yahoo!ニュースに火葬場のことが載ってました。
　火葬場の受け入れ、政令市4割超で逼迫の恐れ…団塊世代高齢化の「多死社会」本格到来へ
　火葬場を運営する政令市の4割超で、遅くとも2040年頃までに受け入れ体制が逼迫（ひっぱく）する恐れがあることが読売新聞の調査でわかった。団塊世代の高齢化が進んで「多死社会」が本格的に到来するためで、施設の更新費が財政を圧迫している。
　読売新聞は公営の火葬場を持つ政令市全20市に対し、年間の火葬件数が受け入れ可能件数（今年6月時点）を超過する恐れの有無とその時期を尋ねた。
　「すでに上回っている」と回答したのは横浜、広島両市。「2030年代まで」としたのが、さいたま（2030年頃）、千葉（2033年頃）、川崎（2036年頃）、相模原（2035～2036年頃）、堺（2035年頃）の5市。「2040年まで」が岡山（2040年頃）、福岡（2035～2040年頃）の2市だった。千葉市では、死者が増える冬には7～10日程度の「火葬待ち」が生じているという。
　横浜市は今年度末に5か所目となる市営火葬場を稼働させる。火葬炉は現在の44基体制から60基体制に増えるが、市は約260億円の整備費を賄うために市債の発行を余儀なくされた。岡山市を除く19市が火葬場の新設や再整備、増炉を予定しており、政令市長会は昨年12月、国への要望事項に火葬場整備に対する財政支援を初めて盛り込んだ。
　国立社会保障・人口問題研究所は2023年、年間の死亡者数は2040年にピークを迎え、現在の約159万人より6万人多い約165万人に上ると試算した。ただ、2025年の死者数はすでに試算より約7万人上振れしている。今後、全政令市で火葬件数が増える見通しで、さいたま、川崎両市では、2070年代に現在の1.5倍（年間約2万件）に達する。
　東京都でも、2040年頃に火葬能力が不足する恐れがある。民間の火葬場による寡占状態にある23区では火葬料が高騰しており、都と区が対応策を協議している。
　◆火葬場＝墓地埋葬法などに基づき、運営には都道府県や区市の許可が必要。旧厚生省通知は「永続性」と「非営利性」を求めており、2025年度末時点で全国1350施設の97％（1316施設）を公営が占め、市町村が単独または共同で運営するものが多い。

【グラフ】火葬能力不足が懸念される政令市は対応を迫られている（読売新聞）

火葬炉が並ぶ千葉市斎場。冬季には「火葬待ち」も起きているという（千葉市緑区で）＝佐藤俊和撮影
（以上、Yahoo!ニュース、読売新聞より引用）

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　これから火葬場のお世話になる私にとって、
　とっても重要な問題です。
　私は札幌医大に在職中、
　解剖学教室で研究をさせていただきました。
　村上弦むらかみげん教授のおかげで、
　英文論文を書くことができました。
　献体していただいたご遺体のおかげです。
　解剖学教室ではご遺体の火葬もしていました。
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　札幌市の里塚斎場で火葬をしていました。
　私も北海道公立学校教員として、
　ご遺体の火葬をさせていただきました。
　公益社という会社のワゴン車で、
　里塚斎場まで行きました。
　火葬場を建設するのは大変です。
　千葉市で一週間待ちは大変なことです。
　いい考えがないか検討していただきたいです。

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硤合憲三先生_ノーベル化学賞

　今日は2026年10月8日（木）です。
　札幌は晴れのいいお天気です。
　最高気温23℃、
　最低気温11℃です。
　硤合憲三（そあい・けんそう）先生が、
　ノーベル化学賞を受賞されました。
　おめでとうございます。
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　Yahoo!ニュースです。
　ノーベル賞化学賞に硤合憲三氏「人生で最もエキサイティングな日だ」
　スウェーデンの王立科学アカデミーは7日、2026年のノーベル化学賞を硤合憲三（そあい・けんそう）東京理科大名誉教授（76）とフランスの研究者の計2人に授与すると発表した。日本からのノーベル賞受賞は3年連続。授賞理由は「不斉有機合成における非線形効果と自己触媒作用の発見」。互いに鏡に映したような関係にある2種類の分子のうち、一方だけを作る「不斉有機合成」で「自己触媒作用」を利用した反応を開発。医薬品、香料、新素材などの製造に用いる反応で活用されている革新的な発見だとしている。
　硤合さんはアカデミーの記者会見に電話で参加し「人生で最もエキサイティングな日だ」と喜んだ。受賞の連絡を受けた際は「家の近所で買い物をしていました」と照れたように答え、「受賞は大変驚き。この分野に光を与えてくれてうれしい」と話した。
　アミノ酸などには、互いに鏡に映したような関係で2つの異なる形が存在する。だが生物では、これらのうち一方しか存在しない。どうして対称でなくなるのかは1世紀以上謎だったが、2人はこの謎を解く手掛かりを発見した。
　日本の化学賞の受賞は、昨年の北川進京都大特別教授に続き2年連続で10人目。他の分野も含め、個人では計31人になった。団体では24年に日本原水爆被害者団体協議会（被団協）が平和賞を受賞している。
　授賞式は12月10日にスウェーデンで開かれる。賞金は1200万スウェーデンクローナ（約1億9000万円）を2氏で均等に分ける。

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　恥ずかしながら、
　硤合憲三そあい・けんそう先生のお名前も、
　ソアイ反応もまったく知りませんでした。
　知っていたのは、
　東京理科大学の名前です。
　夏目漱石の小説『坊つちやん』の主人公、
　数学の先生は、
　東京の物理学校を卒業した設定です。
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　この物理学校が、
　今の東京理科大学です。
　友人が東京理科大学薬学部に進学しました。
　日本人がノーベル賞を受賞してうれしいです。
　今朝のTVに硤合そあい先生が映ってました。
　私と同じように自転車用ヘルメットをかぶり、
　自転車に乗っていらっしゃいました。
　なんだかとってもうれしかったです。

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オンライン請求できなかった原因？？？

　今日は2026年10月7日（水）です。
　昨日のオンライン請求できない_国保2026は解消されました。
　残念なことに、
　原因はどこにも書いてません。
　北海道国保連合会に聞いても、
　わかりませんです。
　困ったことです。
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　エビデンスがない本間仮説です。
　支払基金が、
　令和8年10月の改組によりドメイン変更したことが、
　今回の不具合に影響したのでは？
　…と疑っています。
　10月5日に社保に接続した時に赤い文字が出てきました。
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　2027年3月までは今までのままで使えるようですが、
　2027年4月から変更になるそうです。
　社会保険診療報酬支払基金は、
　令和8年10月1日より
　医療情報基盤・診療報酬審査支払機構となりました。
　長い名前で覚えられません。
　今までのままでよかったと思います。
　国の政策でいつも迷惑するのは末端の医療機関です。

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オンライン請求できない_国保2026

　今日は2026年10月6日（火）です。
　昨日より暖かいです。
　最低気温14℃、
　最高気温22℃です。
　このくらいの気温が続いてくれるとありがたいです。
　自転車通勤も快適です。
　昨日から困ったことが起きています。
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　医療機関にとって、
　毎月5日から10日までが請求業務の期間です。
　2010年2月からオンライン請求をはじめました。
　オンライン請求は私がやっています。
　独学で覚えました。
　72歳になっても、
　自分でネットに接続して、
　自分で請求業務をしています。
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　今まで16年間問題なく接続できていました。
　昨日は社保は問題なく接続できましたが、
　国保はまったく接続できませんでした。
　北海道国保連合会に電話で聞くと、
　明日朝までに復旧するので、
　また接続しなおしてくださいとのことでした。
　今朝もやってみましたがダメでした。
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　国保連合会のHPの記載です。
　【緊急】オンライン請求システムにログインできない事象
　2026年10月6日
　オンライン請求システムご利用の各団体さま
　いつも大変お世話になっております。
　標記について、オンライン請求システムにログインできない状況が発生しており、現在、原因を調査中となります。
　診療報酬明細書（レセプト）の請求に多大なるご迷惑をおかけし、大変申し訳ございませんが、なにとぞご容赦いただきたくよろしくお願いいたします。
　なお、オンライン請求システムにログインが可能となりましたら、本お知らせにおいてご連絡差し上げます。
　【10月6日更新】
　国民健康保険中央会より、国保のオンライン請求システムへログインできない事象について不具合箇所の修正対応を行い、10月6日8:00より正常にログインが可能となる旨、連絡がありました。
　この度は業務ご多用の時期に多大なるご迷惑をおかけし、大変申し訳ございませんでした。
　なお、本不具合に関して、10月の請求期間を10月13日（火）21:00まで延長いたしますので、なにとぞよろしくお願いいたします。

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　残念なことに9:00を過ぎても接続できません。
　大きな病院が国保に接続できないと、
　倒産の危機です。
　赤字の病院が半数以上です。
　国保のお金が入らないと、
　お給料が払えません。
　薬代も払えません。
　早く解決していただきたいです。
　サイバー攻撃でないことを祈っています。
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　2026年10月6日（火）午後3:30に接続したところ、
　いつもより時間がかかりましたが、
　無事に請求ができました。
　詳しい原因は書いてません。
　オンライン資格確認でトラブルが発生すると、
　全国の医療機関が混乱します。
　【絶対】に故障しないシステムはありません。
　今回の事故を教訓に対策を考えていただきたいです。

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北の国から再放送2026

　今日は2026年10月5日（月）です。
　寒くなりました。
　今朝の気温は9℃、
　最高気温18℃です。
　朝は曇りでしたが、
　夜は雷マークがついていたので、
　自転車通勤はあきらめました。
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　昨日、なっちゅんさんから、
　北の国から再放送を教えていただきました。
　倉本聰さんを偲んでの再放送です。
　倉本聰さんのHPに書いてありました。
　脚本家・倉本聰の逝去を偲んで、「北の国から」のフジテレビでは、「北の国から」の誕生日（1981年10月9日金曜日夜10時第1話放送）に、スペシャル版の第1弾「北の国から’83冬」を放送します。
　『北の国から ’83冬』
　2026年10月9日（金）
　夜9：00～10:54
　フジテレビ系列です。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　間に合わないと困るので、
　私は録画しておきます。
　『北の国から』の放送開始から45年が10月9日（金）です。
　私は新婚で釧路労災病院で働いていました。
　人生で一番♡しあわせ♡だった頃です。
　あの頃は喧嘩もしませんでした。
　なっちゅんさん教えていただきありがとうございました。

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休診日のご案内

2026年12月の休診日

12月の休診日は以下のとおりです。
2日（水）3日（木）
6日（日）7日（月）
10日（木）
17日（木）
23日（水）24日（木）
31日（木）1日（金）2日（土）3日（日）年末年始休業

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医学講座

札幌マラソン2026

　今日は2026年10月4日（日）です。
　札幌はお天気です。
　札幌マラソンの日です。
　札幌マラソンはハーフマラソンです。
　真駒内セキスイハイムスタジアムが会場です。
　北海道マラソンのことは毎年書いているのに、
　札幌マラソンをタイトルにしたことはありませんでした。
　申し訳ございません。
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　2025年は札幌マラソンのことにはまったく触れていませんでした。
　今年で第51回になる札幌マラソン、
　大会長は札幌市長の秋元克広さんです。
　昭和51年に始まったそうです。
　私が札幌医大の学生だった頃です。
　会場の真駒内セキスイハイムスタジアムは、
　1972年に札幌オリンピックの開会式が行われたところです。
　私は高校2年生でした。
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　私は運動音痴で体育が苦手でした。
　特にマラソンはお腹が痛くなり、
　いつもビリでした。
　けんいち少年不名誉な歴史です。
　私と同年代でフルマラソンを走る人を尊敬します。
　私には絶対に無理です。
　毎回マラソンの日が近くなると、
　走っている人たちをみかけます。
　すごいなぁ～と思って走れない私は見ています。

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医学講座

マイナ保険証と情報漏洩

　今日は2026年10月3日（土）です。
　PCの断捨離で思ったことです。
　これまでどれだけPCにお金をかけたか、、、
　考えたくないほどかかりました。
　2005年からORCAオルカという料金計算システム。
　2009年に電子カルテを導入しました。
　2010年2月からオンライン請求。
　2023年5月からマイナ保険証を使えるようにしました。
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　自分の意思で決めたのは、
　電子カルテまでです。
　あとは国の政策によって無理矢理やらされています。
　とにかくお金がかかります。
　情報漏洩にも気をつかいます。
　個人情報保護とか言われていますが、、、
　マイナ保険証で【同意する】を押すと、
　手術情報が流れてしまいます。
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　他人に知られたくない【手術】はたくさんあります。
　痔の手術をしたなんて、、、
　知られたくないと思います。
　札幌美容形成外科の手術ですと、
　陥没乳頭手術も知られたくないです。
　せっかく待合室を仕切って、
　他の人と顔を合わせないようにしても、
　マイナ保険証で情報が洩れるのが困ります。
　気をつけてください。

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予測できない2026年

　今日は2026年10月2日（金）です。
　寒くなりました。
　朝の気温は10℃、
　最高気温17℃です。
　札幌美容形成外科は暖房を入れました。
　2025年は10月8日の院長日記に、
　寒くなりましたが登場しました。
　今年は少し早い気がします。
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　今日から暖房を入れましたは、
　2024年は10月20日でした。
　2025年の記録は見つけられませんでした。
　一年前は自民党新総裁のことなどが、
　たくさん院長日記に書いてありました。
　北の国から再放送もありました。
　立憲民主党の安住淳さんが自信満々でした。
　選挙で落選するとは思いませんでした。
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　私の願いは戦争が終わることです。
　戦争ほど愚かな環境破壊はありません。
　人々を苦しめるだけです。
　建物や国土が破壊され、
　たくさんの若者が亡くなります。
　これ以上、戦死者の数を増やしたくないです。
　日本と中国の関係も悪化したままです。
　関係悪化でいいことはありません。
　世界がいい方向に向いてくれることを願っています。

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PCの断捨離2026

　今日は2026年10月1日（木）です。
　朝のTVで水道料金の値上げをやってました。
　札幌市は下水道料金が値上げされます。
　物価高に加えて、
　10月から3,153品目の飲食料品値上げです。
　病院経営はますます大変になります。
　倒産する医療機関が増えると思います。
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　開業して22年、
　札幌美容形成外科は値上げなしでやっています。
　72歳で年金もいただいているし、、、
　私の役員報酬は大幅に下げています。
　それでも食べて行けるので大丈夫です。
　病気にならないように、
　ケガをしないようにだけ気をつけています。
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　開業してPCをたくさん買いました。
　新しいPCが欲しくなったのではありません。
　Windows11を使うために、
　仕方がなく古いPCを買い替えました。
　まだ使えるのにもったいないぁ～なと、
　断腸の思いでした。
　古いPCをそのままにしてありました。
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　2年間使うこともありませんでした。
　PC本体を処分することにしました。
　PaKiRaさんという業者さんにお願いしました。
　以前にもお願いしたことがありました。
　HDハードディスクの処分は、
　その場でドリルで穴を開けて破壊してくださいました。
　今回は台数が多かったので、
　私がMakitaの電動ドリルで穴を開けました。
　これで情報漏洩は起きません。
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　開業当時からのHDもすべて破壊しました。
　考えてみると、、、
　PCだけでものすごい金額を使いました。
　今はAIが進歩して、
　昔のPCでは考えられないほど早くなりました。
　電子カルテや、
　オンライン資格確認にもPCが必要です。
　お金がかかるなぁ～というのが実感です。

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