今日は2026年10月19日（月）です。
朝、小雨が降っていました。
風が強かったです。
自転車で来ました。
あと1ヵ月ちょっとです。
初雪が降って、
寒くなってきます。
■ ■
昨日の院長日記、灯油_1Ｌ_159円
…の続きです。
私は高校生の頃、
家がボロでした。
お金がありませんでした。
…灯油を節約して使っていました。
貧乏が身についたので72歳の今も灯油価格に敏感です。
■ ■
2026年10月、灯油_1Ｌ_159円
2025年2月、灯油_史上最高値131円
2021年11月、灯油107円
2020年9月、コープ灯油、札幌77円
北海道民にとって、
灯油は1Ｌ100円以下が常識でした。
それがあっという間に159円です。
これは国の力で何とかしてほしいです。
今日は2026年10月18日（日）です。
寒くなりました。
最低気温5℃
最高気温16℃です。
心配なのが灯油価格です。
中東情勢の影響なのか？
信じられないくらい値上がりしています。
■ ■
昨日のYahoo!ニュースです。
灯油価格が急騰…札幌市で“過去最高”『1L159円』！コープさっぽろの配達価格が10月から15円上昇…道生協連は「北海道内のみ流通の目詰まり」と指摘＿北海道に緊急措置を求める
北海道内で灯油価格が高騰していることを受け、北海道生活協同組合連合会などが10月16日、道に緊急措置を求めました。
冬を前に北海道では灯油価格が急騰していて、道生協連などは16日、北海道に緊急措置を求めました。
コープさっぽろの灯油の配達価格は10月から1リットル当たり15円上がり、札幌市で過去最高の159円となりました。
道生協連は、北海道内でのみ流通の目詰まりが起きていると指摘しています。
「冬本番まで時間がありませんので、スピードを持った対応をしていただければと」（道生協連 中島則裕 会長理事）
北海道は16日にも、国に対し灯油の安定供給の確保や価格高騰対策などを要請します。
■ ■
1Ｌ_159円はガソリンの価格です。
北海道民にとって、
冬の生活必需品が灯油です。
暖房がないと寒くて死んでしまいます。
159円は札幌の価格なので、
もっと高いところもあります。
これは何とかしてもらわないと困ります。
今日は2026年10月17日（土）です。
寒くなりました。
朝は暖房をつけました。
もう一枚着ても寒いです。
連日のように個人情報漏洩が問題になっています。
困ったことです。
■ ■
個人情報の管理は大変です。
札幌美容形成外科では個人情報漏洩保険に加入しています。
電子カルテにしてからは、
特に気をつけています。
マイナ保険証になってからは、
もっと気をつけています。
どんなシステムでも【絶対】はありません。
■ ■
【病気だらけの私の情報】を知られたくないので、
マイナンバーカードを使わないお医者さんもいます。
私も資格確認書で医療機関にかかっています。
情報漏洩が問題になっています。
もしマイナンバーカードが狙われたら、
日本中が大混乱になります。
大丈夫かなぁ～？
…と72歳の私は心配しています。
今日は2026年10月16日（金）です。
朝寒くて家の暖房を入れました。
これから寒くなります。
今日のYahoo!ニュースです。
後期高齢者の医療費窓口負担や保険料へ金融所得反映、2029年8月から…厚労省方針
厚生労働省は、75歳以上の後期高齢者の金融所得を医療費の窓口負担や保険料の算定に反映させる新たな仕組みについて、2029年8月に開始する方針を固めた。株式の配当や譲渡益などを把握し、支払い能力に応じた負担に改める。2030年8月から完全実施する。
16日に開かれる社会保障審議会（厚労相の諮問機関）の医療保険部会で提示する。5月に成立した改正健康保険法で仕組みが盛り込まれ、公布から5年以内に施行するとしていた。
75歳以上の窓口負担は原則1割で、所得が多いと2割や3割になる。ただ、現在、配当などの金融所得は、確定申告をしなければ市町村の課税所得情報に含まれないため、算定の対象にならず、不公平だとの指摘が出ていた。
同省案では、2029年1月から金融機関に、配当支払いなどの法定調書を都道府県ごとの広域連合にオンラインで提出することを義務化する。法定調書には、株の売買に伴う納税手続きなどを金融機関が代理して行う特定口座の年間取引報告書などもあり、種類ごとに提出期限が定められている。
2029年1月末が提出期限となっている2028年分の法定調書の内容は、2029年8月から窓口負担や保険料に反映される。2029年2月～2030年1月末に提出される2029年分は、2030年8月から反映する。
同省は法定調書データベース（仮称）を構築して税務署や自治体などの情報と連携し、保険料などを算出しやすくする。来年度予算の概算要求に56億円を計上し、自治体や金融機関のシステム改修費も補助する。
■ ■
知りませんでした。
配当などの金融所得は、
確定申告をしなければ市町村の課税所得情報に含まれない
後期高齢者の保険料も、
窓口負担も少ない『お金持ち』がいらっしゃるようです。
私には縁のない世界です。
資産家から徴収するのは当然だと思います。
今日は2026年10月15日（木）です。
札幌は晴れです。
最低気温8℃、
最高気温16℃です。
昨日の院長日記、
やけどの水ぶくれの続きです。
深いやけどには、
フィブラストスプレーです。
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日本美容外科学会からメールが届きました。
フィブラストスプレーの会社、
科研製薬からのお知らせです。
適正使用に関するお願い
2026年6月 科研製薬株式会社
弊社が製造販売しておりますフィブラスト®スプレー250･500（以下、「本剤」と称す）は、褥瘡・皮膚潰瘍治療剤です。
昨今、顔面のシワや陥凹変形に対し、自家末梢血由来 PRP に本剤に含まれる bFGF を添加した混合物を注入後に、硬結や過剰な皮膚隆起が発現した事例が報告されております 1)。
また一般社団法人日本美容外科学会（JSAPS）による会員に対するアンケート調査では、特定細胞加工物や増殖因子製剤を用いた注入療法による注入部の硬結や膨隆などの発現事例のうち、およそ4割がPRPとbFGFの混合注入によるものという結果でした2)。
皮膚や皮膚直下の硬結はbFGFが有する線維芽細胞の増生能の結果としての線維化によるもので、皮下脂肪層の膨隆はbFGFによる脂肪誘導の作用によるものと考えられます1)。本剤は外用薬であり、注入投与の有効性・安全性は確立されておりません。本剤の「効能又は効果」、「用法及び用量」を遵守し、適正にご使用くださいますようお願い申し上げます。
＜参考文献＞
1)楠本健司.【美容医療の安全管理とトラブルシューティング】I. 各種治療の安全管理とトラブルシューティング.PRP 療法の安全管理とトラブルシューティング. PEPARS, 147: 91-94, 2019.
2)水野博司, 山下理絵, 宮田成章ほか. 特定細胞加工物および細胞増殖因子を用いた注入療法の現状調査. 日美外報, 42（1）：19-26, 2020.
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フィブラストスプレーの注射をしている美容外科があります。
いい結果の人もいれば、
ボコボコになった人もいます。
問題なのは、
ぼこぼこを治すのが難しいことです。
美容外科のPRP療法には気をつけてください。
私はこの治療はしていません。
今日は2026年10月14日（水）です。
札幌は雨です。
自転車は諦めました。
ひさしぶりにやけどのお話しです。
痛くないやけど治療①
痛くないやけど治療②
痛くないやけど治療③
痛くないやけど治療④
痛くないやけど治療⑤
フィブラストスプレーと軟膏
2019年5月の院長日記です。
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深いやけどをしたら、
フィブラストスプレーです。
日本熱傷学会の熱傷ガイドラインにも書いてあります。
水疱水ぶくれをどうするか？は先生によって違います。
私は、
破らない、
除去しない、
はがさない、
…をおすすめしています。
■ ■
熱傷ガイドラインには、
【CQ4-6】Ⅱ度熱傷における水疱蓋は早期に除去するか？
Answer：感染のリスクを考えながら，水疱蓋を早期に除去しないことを推奨する（エビデンスレベルⅡ，推奨度Ｂ）．
8.益と害のバランスについて
水疱蓋を除去することに益はない．水疱蓋温存は細菌感染を防止して，疼痛の緩和に有効，肥厚性瘢痕が起こりにくい可能性がある．
患者の年齢や熱傷の部位や水疱の大きさなどで水疱が動作を阻害する可能性があるため，患者ごとに水疱内容液や水疱蓋を温存するか除去するかを検討する必要がある．たとえば露出部や腰部，背部のように圧が加わりやすい部位では水疱内容液を抜くことを検討する．水疱蓋に破損がみられ，細菌感染が疑われる場合には早期に水疱蓋の除去を行う必要がある．
…という記載があります。
■ ■
やけどの水ぶくれは除去しないで、
そのままにしておくと痛くないです。
感染さえしなければ、
水疱の上からフィブラストスプレーをかけて、
その上に軟膏をつけます。
軟膏をつけたら創傷被覆剤でおおいいます。
エビデンスがある熱傷治療法です。
今日は2026年10月13日（火）です。
昨日の院長日記、年収としあわせ度に、
えりーさんからコメントをいただきました。
先日、人生で、どのような時に悲観的な気持ちになるかという研究（話し合い）をしました。
お金よりも病気になった時や人との繋がりがなくなった時と答える方が多かったです。
その通りだと思います。
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72歳の私は病気にならないように祈っています。
ガンの告知、
2009年3月14日の院長日記です。
今はしていませんが、
昔は皮膚がんの手術をしていました。
ホクロと悪性黒色腫の見分け方は難しいです。
医学が進歩した今でも同じです。
■ ■
形成外科では目にみえる部位の手術をします。
皮膚がんで大きく切除するには、
患者さんに説明し同意を得なければできません。
今は病名を検索すると、
すぐに5年生存率や、
手術以外の治療法も出てきます。
いい加減な説明はできません。
■ ■
医師の中には、
一生治りませんなんてことを平気で言う人もいます。
私が皮膚がんの手術をしていた頃は、
少しでも患者さんに希望を持ってもらえるように説明していたつもりです。
私の身近にいた一生治りませんと言われた少年は、
その後、医師を目指して勉強しました。
その人は苦労して医学部に合格し、
一生治りませんと言われた病気を勉強しました。
いい先生と知り合って、
一生治りませんと言われたのが誤診だったとわかりました。
今はお医者さんとして活躍しています。
今日は2026年10月12日（月）スポーツの日です。
昨日の院長日記、年収2千万円もざら_のミカン農家で、
年収のことを考えてみました。
年収が多いのは魅力です。
でも、、、
年収だけでしあわせかどうかわかりません。
■ ■
私が人生で一番しあわせだったのは、
北大病院の研修医だった頃です。
2DKの公団住宅、
家賃4万5千円程度（管理費含）でした。
お給料は北大から毎月20万円未満（ボーナスなし）、
月に何回かの出張でした。
たまに当直のアルバイトもしていました。
■ ■
大変だったのが高額納税者だった時です。
もう二度と高額納税者にはなりたくないです。
所得税、
地方税、
予定納税を合わせて、
数千万円の税金を払いました。
その後に税務調査もありました。
修正申告加算税も払いました。
■ ■
今の役員報酬はとても少ないです。
年金もいただいているし、
ありがたいなぁーと思っています。
PCの処分
オンライン請求など、
大変なこともありますが、
72歳で働けることに感謝しています。
昔ほどではないですが、、、
しあわせに暮らしています。
今日は2026年10月11日（日）です。
Yahoo!ニュースです。
「年収2千万円もざら」のミカン農家 「一番なりたくない職業」が…、みやま市で若者50人就農
全国的に1次産業の担い手不足が深刻化する中、15年前に「子どもの頃は一番なりたくない職業だった」ミカン農家を継いだ。決め手は、ブランド化に成功した地元特産のミカン「北原早生」の存在だった。
ミカン生産は1970年代から長期にわたって低迷。北原さんも高校卒業後は会社員の道を選んだが、2000年代に入ると潮目が変わる。地元農家が発見した突然変異種の「北原早生」が、高い糖度と色味の良さから人気に。地域を挙げたブランド化が奏功し、首都圏の百貨店などで高値で取引されるようになった。
現在2ヘクタールほどで栽培する北原さんは、数年後には4ヘクタールへの大規模化を見据える。「長女（22）と長男（20）にも自信を持ってミカン農家を勧めたい」
福岡県みやま市山川町の山あいに広がるミカン畑。9月末、専業農家の北原正光さん（51）は生き生きとした表情で、旬を迎えた早生の収穫に汗を流していた。
＊ ＊
「稼げる農業」は着実に若者世代を呼び込んでいる。JAみなみ筑後（みやま市）によると、市内での40代以下のミカン就農者は12年以降で50人近くに上る。後継ぎが多いものの、新規就農も10人を超える。「年収2千万円もざら。全ては頑張り次第。物価の高い都会で会社員として働くよりも夢があるのでは」。JA関係者は人気の理由をそう推し量る。
もっとも、市全体では人口減少、高齢化が深刻だ。瀬高、高田、山川の旧3町が合併してみやま市が誕生した2007年当時に4万3400人ほどだった人口は、この19年間で1万人減少。65歳以上の割合を示す高齢化率は40.15％（4月1日現在）と県内60市町村で上から10番目で、筑後地区では唯一、40％を超える。
「今は何とかなっているけど、5年後、10年後はどうなるか…」。同市高田町で300年以上の歴史がある地域能楽「新開能」の保存会会長、境美近さん（69）は危機感をあらわにする。
従来、年1回の奉納ごとに住民が地元の神社に能舞台を建ててきたが、担い手の高齢化に伴って危険性が増し、昨年からは近くの公共施設での上演に変更。子役などを演じる子どもも減少しており、伝統継承の行方に気をもむ。
＊ ＊
人口減少にあらがうべく、市が力を入れてきたのは移住施策だ。市内でマイホームを取得する場合に最大55万円、市内の賃貸住宅に転入する世帯に1年間のみ最大24万円、新規就農者に最大30万円…など、市独自の事業は多岐にわたる。
ただ、メニューが充実する一方、市の担当窓口は分散。市総合政策課は取材に「移住者数の全体像は把握していない」。ある市議は「縦割り的で内容も複雑。効果を上げているとは言いがたい」と指摘する。
移住や定住につなげるためには農産物のブランド化や企業誘致による雇用創出も欠かせない。さまざまな政策に横串を通し、一体的に施策を進められるか。市のトップには発想力と実行力が求められている。西日本新聞
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すごいなぁ～
北原早生を調べてみました。
AIが教えてくれました。
早生わせでありながら糖度が高く酸味が控えめで、
コクのある甘さが特徴。
糖度12度以上・酸度1%以下などの厳しい基準をクリアして出荷されます。
旬・収穫期: 10月中旬〜11月上旬頃。
年収2千万はお医者さんよりいいです。
今日は2026年10月10日（土）です。
昔は体育の日でした。
体育が２だった私には苦痛でした。
今でもあまりスポーツはしません。
他の先生がお好きなゴルフもしません。
体育やスポーツとは縁のない私です。
それでも72歳で働いています。
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私が好きなのは趣味の園芸です。
カナダのブッチャート庭園は大好きな場所の一つです。
中富良野のファーム富田も大好きです。
私の体育が２は、
高校入試の内申書で困りました。
それでも何とか合格できました。
できの悪い子でした。
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私が医師になれたのは、
矢野雋輔やのしゅんすけ先生のおかげです。
生物が得意になったおかげで、、、
他の科目まで伸びました。
浪人はしましたが、
札幌医大に合格できました。
毎年秋になると受験生の頃を思い出します。
無限の可能性を信じて若い人にがんばっていただきたいです。
