医学講座
市立室蘭総合病院_日鋼記念病院との統合白紙
今日は2026年1月7日（水）です。
寒いです。
朝の最低気温は－10℃でした。
最高気温は＋2℃です。
北海道新聞の記事です。
室蘭市、日鋼病院との統合白紙 市長、機能移転など「製鉄とも協議」
【室蘭】室蘭市は6日、これまで進めてきた日鋼記念病院と市立室蘭総合病院の統合協議について「従来の統合案は白紙となった」として、全面的な経営統合は困難との認識を示した。また、青山剛市長は同日、「製鉄記念室蘭病院とも協議を開始する」と述べ、今後は製鉄病院とも個別に市立病院の機能移転などを協議する方針を明らかにした。
同日に市立病院で開かれた市内の三つの総合病院の再編を協議する「室蘭市地域医療連携・再編等推進協議会」の終了後、青山市長や市幹部が報道陣に明らかにした。
協議会は、日鋼病院が昨年10月に「徳洲会グループ」（東京）に加わって以降、初めての開催。いずれも赤字経営の市立病院と日鋼病院は昨春以降、経営統合を模索してきたが、徳洲会の支援を受けた日鋼病院側が対等合併に難色を示し、協議の行方は不透明になっていた。
市は日鋼病院の意向を受け、経営統合は困難と判断。西胆振地域の医療体制維持のため、今後は市立病院の診療科など一部機能の移転などを視野に日鋼病院と製鉄病院の双方とそれぞれ協議を進める方針だ。
青山市長は「市民が安心して医療を受けられるよう、地域の医療機能を守るために3病院で連携していく」と強調した。
同協議会は2024年11月、高度急性期・急性期医療を製鉄病院に集約し、比較的軽度な急性期医療などは市立と日鋼の両病院で機能分担を協議することで合意していた。（佐々木一範、宮木友美子）
市立室蘭総合病院
日鋼記念病院
製鉄記念室蘭病院
（以上、北海道新聞より引用）
■ ■
北海道に住む一人の医師として、
室蘭の病院を心配しています。
多くの病院は赤字です。
3病院の中では製鉄記念室蘭病院の経営状態がいいと聞いています。
赤字額が大きいのが市立室蘭総合病院です。
室蘭市の青山剛市長のお考えはわかりません。
製鉄記念室蘭病院が市立室蘭総合病院と統合するのは難しいと、
（私は）感じています。
医学講座
JR北海道_快速エアポート指定席が1000円に
今日は2026年1月6日（火）です。
寒いです。
今日の最高気温は－4℃、
最低気温は－11℃でした。
これから一年で一番寒い時期を迎えます。
昨日のYahoo!ニュースです。
JR北海道、快速エアポート指定席が1000円に 紙のきっぷはもう“集める人だけ”の存在？
JR北海道は、2026年3月14日のダイヤ改正に合わせて普通・快速列車の座席指定料金を1,000円に値上げすることを発表した。この適用を受ける代表的な列車は、小樽―札幌―新千歳空港間を結ぶ快速エアポート号で、この列車に設定されている指定席uシートが現在の座席指定料金840円からの値上げとなる。しかし、これは紙のきっぷを購入するときの話で、インターネット予約サービスの「えきねっと」を利用して「在来線チケットレス座席指定券」を購入する場合は800円となる。
快速エアポート号の「在来線チケットレス座席指定券」は、現在でも「えきねっと」で購入することができるが、販売価格は紙のきっぷと同額の840円に設定されている。こうしたことから3月14日のダイヤ改正後に、チケットレスで快速エアポート号の指定席uシートを利用する場合には事実上の値下げとなり、利用者には紙のきっぷからチケットレス販売に誘導したい思惑が垣間見える。
このほか、手稲―札幌間で朝の通勤時間帯に運行されているホームライナーについても3月14日以降に紙のきっぷで指定席を利用する場合は1,000円となるが、チケットレス利用の場合は200円となる。ホームライナーについては、現在でも紙のきっぷが530円、チケットレスが210円と価格差が付けられているが、ダイヤ改正以降はチケットレスでの利用は値下げとなる。
こうした流れから、快速エアポート号やホームライナーの指定席を紙のきっぷで利用する乗客は大きく減るものと思われ、今後はこうした列車の指定席の紙のきっぷで乗車しようという乗客は、相応の金額を払ってでも紙のきっぷを手元に残しておきたいという一部の鉄道ファンやきっぷコレクターに限られることになるだろう。
筆者は、先日、紙のきっぷの座席指定料金の値上げを前にして、快速エアポート号のuシート指定席にきっぷを購入して乗車した。乗車区間は、小樽築港―南千歳間。
札幌近郊区間はICカード乗車券が利用できることから、kitakaなどのICカード乗車券とスマートフォンのチケットレス座席指定券で紙のきっぷを購入することなく乗車できるが、敢えて紙のきっぷを手元に残しておきたいのはコレクター魂である。
今後は鉄道の座席指定券のチケットレス化がより加速すると思われることから、紙のきっぷはそう遠くない将来、高価なコレクターアイテムになりそうだ。
3月のダイヤ改正で紙のきっぷの座席指定料金は1000円になる（筆者撮影）
（以上、Yahoo!ニュース、鉄道乗蔵、鉄道ライターより引用）
■ ■
エアポート指定席840円→1000円
2025年12月13日の院長日記で書いた北海道新聞の記事が、
全国ニュースになっています。
Ｕシートというちょっといい席です。
2014年3月までは300円でした。
300円の頃にはたまに利用していました。
2014年4月～310円
2016年3月～520円
2022年4月～840円
私はケチな男なので、
520円になってからは利用していません。
■ ■
約40分なので立っているか、
空席を見つけたら座っています。
71歳ですが優先席には座っていません。
（ちょっとした意地です）
きっぷコレクターでもないので、
紙の切符も不要です。
それにしても
えきねっとが使えない人もいるだろうになぁ～と思っています。
時代の流れだから仕方がないです。
医学講座
札幌都心のビル開発_ヤマ場迎える
今日は2026年1月5日（月）です。
9連休のお正月休みだった人たちも、
今日から仕事始めです。
北海道新聞の記事です。
札幌都心のビル開発、ヤマ場迎える 今後5年で6万坪の新規供給 2000年代最大
札幌都心のビル開発が、今世紀最大のヤマ場を迎える。今後5年間の新規供給面積は6万200坪（約19万8600平方メートル）で、2000年代では群を抜く規模だ。オフィスを中心に高級ホテルや商業施設も開業予定で、街の景色も経済の動きもひと味違う札幌になる。ただ、行政から多額の補助金が入るプロジェクトも。恩恵が誰にどこまで行き渡るかも問われる。
■アーバンネット札幌には高級ホテル「ハイアット」も
今年完成予定で最大は、北海道庁に近い「アーバンネット札幌リンクタワー」（北1西5）。NTT都市開発（東京）が建て主だ。施工不良で工事は異例のやり直しとなったが、6月の完成へ外観はほぼ仕上がった。
26階建て。1階は市民が使える広場で、大型スクリーンでスポーツ観戦や音楽鑑賞もできる。17階以上は米ホテル大手ハイアットグループの高級ホテル「ハイアットセントリック札幌」が入る。NTT都市開発の田畑善基・北海道支店長は「ワクワクがてんこ盛りの場所になる」と話す。
札幌駅前通沿いには4月、13階建ての「THE VILLAGE SAPPORO」（北2西3）が竣工（しゅんこう）する。開発を手がけた不動産運用会社いちご（東京）は、半導体関連産業などのオフィス需要を見込んでいる。
■北海道ビルヂング後継ビルも30年度の完成射程
オフィス仲介大手の三幸エステート札幌支店などによると、札幌市内の26～30年のオフィス新規供給面積は、21～25年（4万2100坪）の4割増し。今後5年間の単年での最多見通しは、28年の1万9300坪だ。
大半のビルは商業施設やホテルを併設した複合型だ。27年には南2西4に19階建ての札幌ダイビルができる。家電量販店大手ヨドバシホールディングス（東京）を中心に大型施設をつくる札幌西武跡（北4西3）は28年、高層階に外資系高級ホテルが入る「道銀ビル跡（大通西4南）」は29年にそれぞれ完成する。
路線・都市間バスターミナルが入るJR札幌駅南口（北5西2）は30年度の開業を目指す。22年に閉館した北海道ビルヂング跡地（北2西4）の後継ビルも、30年度の完成が射程に入っている。
■「天神ビッグバン」の福岡並みの成長軌道に乗るか
新築ラッシュは過剰ではないのか。三幸エステートの滝口恵貴・札幌支店長は「空室率は2～3％台で推移しており、オフィス需要は幅広い業種で活発だ。新築の大型ビルに道外企業を誘致できれば、経済が盛り上がる契機になる」とみる。
道外では、福岡市が都心の天神地区で「天神ビッグバン」などと銘打った大規模開発を実施。21～25年は札幌の3倍のオフィスが供給された。目下、天神地区の空室率は8％台だが、大口の募集が埋まりつつあり、市全体では適正基準の5％を下回る4％台。賃料が下がる傾向もないという。
■巨額の補助金が入る事業も 公益性の追求欠かせず
ただ、札幌の再開発を巡っては歓迎一色ではない。市内の40代女性は「私の収入では高級ホテルもブティックも縁がない」。実際、昨秋開業した外資系ホテルには、1室の利用料が1泊約45万円もする部屋もある。
再開発ビルの多くは容積率緩和などの恩恵を受けている。札幌市に提出された事業計画によると、札幌西武跡など3案件への国と市の補助金は計1200億円超だ。
ビル開発各社は災害時に避難所として開放するなど、公益性を高める工夫をしている。札幌のまちづくりアドバイザー、白鳥健志さんは「市民主催のイベントなどにビル内外の場所を提供すべきだ。運用に市民の目が加われば、東京などのビル街にはない独自の魅力が生まれる」と提言する。（牧内昇平、山田一輝、有田麻子）
工事が進むアーバンネット札幌リンクタワーについて説明するNTT都市開発北海道支店の田畑善基支店長（阿部裕貴撮影）
リンクタワー南棟にできるスタートアップ支援施設のイメージ画像=NTT都市開発提供
リンクタワー北棟1階、一般の人も利用できる広場のイメージ画像=NTT都市開発提供
（以上、北海道新聞より引用）
■ ■
道新の記事にあったように、
「私の収入では高級ホテルもブティックも縁がない」です。
昨秋開業した外資系ホテルには、
1室の利用料が1泊約45万円もする部屋もある。
1泊45万円の部屋には泊まれません。
泊まりたいとも思いません。
オークラ札幌の跡地は駐車場のままです。
どうなるのかなぁ～？
大きな地震や事故がなく無事に工事が進んでほしいです。
医学講座
ありがたいなぁー2026
今日は2026年1月4日（日）です。
札幌美容形成外科は今日から仕事はじめです。
ありがたいなぁー
…と思っています。
うちの奥さんは、
『もう、しんどい』
…とかよく言っています。
私は言いません。
■ ■
確かにしんどいこともあります。
開業医にとって、
マイナ保険証なんて迷惑です。
PCの交換も面倒です。
余計なお金もかかります。
それでも開業を続けるのは、
人の役に立つことができるからです。
こんなじじ医でも遠くからいらしてくださる患者さんに感謝しています。
■ ■
ある先生がリタイアーして、
悠々自適ゆうゆうじてきの生活をはじめられました。
先生がぽつりと一言、
『朝起きてもすることがないんですょ』
なるほど、
朝起きて、
今日もすることがたくさんあるのは、
ありがたいことです。
71歳、今年もがんばります。
医学講座
明日から2026年の診療開始
今日は2026年1月3日（土）です。
札幌美容形成外科は明日から2026年の診療を開始します。
今日はクリニックに来て、
暖房のタイマーを入れました。
12月31日（水）～1月3日（土）まで休みなので、
建物が冷えています。
いつもより早くから暖房を入れて暖めます。
■ ■
お休みの間に届いた、
年賀状を確認しています。
申し訳ないことに、
出し忘れた方がいらっしゃいました。
新年からお詫びを書いて、
投函いたしました。
年賀状保護派の方がいらして安心しています。
■ ■
2026年はウクライナの戦争が終わってほしいです。
物価高と円安を改善してほしいです。
自分自身の目標は、
病気にならないこと、
ケガをしないこと、
転倒しないこと、
…こんなところでしょうか？
今年もよろしくお願いいたします。
医学講座
2026年丙午（ひのえうま）
今日は2026年1月2日（金）です。
2026年は年男です。
1954年に生まれて7回目の午年うまどしです。
2025年12月31日のYahoo!ニュースです。
2026年午年生まれの人口推計940万人…根拠ない“丙午”の迷信で十二支で最も少ない総人口割合7.6％ 総務省
2026年は午（うま）年です。
恒例の新年にちなんだ人口の推計が総務省から発表されました。
2026年1月1日現在、午年生まれの人口は940万人で、日本の総人口に占める割合は7.6％です。
午年生まれは丙午（ひのえうま）の影響があり、十二支の中で最も少ないのが特徴で、2026年はまさに60年に1度の丙午の年になります。
2026年還暦の60才を迎える1966年生まれの人口は130万人で、前の年に発表された1965年の巳年生まれの推計が174万人だったのに対し極端に少なくなっています。
根拠の無い丙午の迷信は、昭和には少なからず影響があったようですが、令和の時代ではどうでしょうか。
（以上、Yahoo!ニュース、フジテレビ、FNNプライムオンラインより引用）
■ ■
札幌医大の学生だった50年前に、
公衆衛生学で人口ピラミッドのことを習いました。
50年前から、
日本の人口ピラミッドで、
ひのえうま生まれの人が少ないのは、
海外の学者から驚かれると、
担当教授の三宅浩次先生から習いました。
私は公衆衛生学が好きでした。
今年の人口はどうなるのかなぁ～？
…と少子高齢化を心配しています。
休診日のご案内
2026年3月の休診日
3月の休診日は以下のとおりです。
4日（水）5日（木）
11日（水）12日（木）
18日（水）19日（木）
26日（水）26日（木）
院長の休日
謹賀新年2026
あけましておめでとうございます。
元旦は冷え込みました。
最高気温－2℃、
最低気温－9℃です。
地球温暖化ですが、
やっぱり北海道は寒いです。
■ ■
2025年は高市早苗首相が誕生しました。
高い支持率を保っています。
よくがんばってくださっていると思います。
さくらんぼさんのご主人様が支持していらっしゃいます。
私も支持している一人です。
たくさんの困難に果敢に向かっています。
■ ■
今年は物価高、円安がどうなるかなぁ～？
北海道や本州のクマはどうなるかなぁ～？
診療報酬改定があるけど、
ほんとうに医療機関の経営が楽になるのかなぁ～？
私は9月で72歳になります。
あと何年続けられるかわかりません。
自分のためにも、
できるだけ長く続けたいと思っています。
今年もよろしくお願い申し上げます。
医学講座
2025年大晦日
今日は2025年12月31日（水）です。
私の院長日記を大晦日まで読んでいただきありがとうございます。
2025年も、あっという間に終わりました。
物価高、円安が続いています。
医療機関の経営は厳しいです。
今日の北海道新聞には、
日鋼記念病院と徳洲会のことが載っていました。
「黒船」徳洲会 室蘭の病院再編に激震という見出しです。
■ ■
私の中で今年一番衝撃的だったのが、
北海道新聞配達員_ヒグマに襲われて死亡です。
労災事故はたくさん診てきました。
新聞配達中に、
ヒグマに襲われて死亡は悲しすぎます。
北海道新聞社は、
ヒグマ対策を積極的に報道してくれています。
その道新の配達員が亡くなってしまい、
言葉もありません。
■ ■
知床でヒグマがエゾシカを襲いました
大きなエゾシカでさえやられるのに、
人間だったらひとたまりもないと思います。
北海道知事はヒグマの数を減らすべきです。
北海道猟友会砂川支部長_池上治男さんの裁判が、
最高裁で争われています。
札幌高裁で2024年10月18日に、
小河原寧裁判長が出した判決が間違っています。
2026年はハンターが安心してヒグマを駆除できる社会にしてほしいです。
UHB北海道ニュースより引用
医学講座
病院、介護事業者の倒産急増2025
今日は2025年12月30日（火）です。
札幌美容形成外科は今日が2025年の診療最終日です。
今年も事故がなく終えられました。
医療事故は交通事故と同じです。
『自分は絶対に事故を起こさない』なんて思わないことです。
いつ事故を起こすかわかりません。
毎日緊張して手術や処置をしています。
■ ■
今日のYahoo!ニュースです。
病院、介護事業者の倒産急増=2025年を振り返って
コロナ禍で文字通り社会を支えた病院や介護事業者の倒産が、過去最多ペースで推移している。9月末、総務省は公立病院の8割が赤字という衝撃的なデータを公表した。
人件費などの運営コストの上昇が背景にあるが、公立病院だけでなく福祉インフラも直撃している。
病院・クリニックの倒産は、2025年1～11月で33件に達し、過去20年で2009年同期の40件に次ぐ高水準だ。コスト増に歯止めが掛からず、運営原資となる診療報酬とのバランスが崩れて収益が悪化するケースが目立つ。地方自治体や業界団体は、2026年度の診療報酬改定の大幅な引き上げを要請している。だが、財政制度等審議会は、「開業医の報酬水準の高さは国際的にも際立っている」とメリハリをつけた改定を滲ませる。
介護では、訪問介護事業者の倒産が急増している。倒産は11月までに85件で、これまでの年間最多だった2024年の81件をすでに上回った。倒産や廃業の増加で、訪問介護の空白地帯は100自治体を超える。大手が進出しない地域で、訪問介護を支えていた小規模事業者を人手不足やコスト高、報酬のマイナス改定が襲っている。
2025年4月、改正育児・介護休業法が施行されたが、大企業と中小企業には温度差がある。東京商工リサーチ（TSR）が4月に実施した企業アンケートでは、過去1年間で発生した介護離職者うち、介護休業や介護休暇を利用していない割合は54.7％だった。中小企業の3割は、仕事と介護の両立支援の「取り組みや整備した制度はない」と回答し、規模による制度化の格差が顕著だ。
高市政権は、現役世代の保険料と報酬改定の難しいバランスをどう保つのか。インフラは底割れ寸前だ。
病院・クリニック・訪問介護の倒産推移（1‐11月）
（以上、Yahoo!ニュース、東京商工リサーチより引用）
■ ■
上のグラフをよく見ると、
倒産件数は
訪問介護 85
クリニック 24
病院 9
クリニックの経営が厳しいことがわかります。
倒産はしなくても、
看板の名前が同じで経営者が交代したクリニックもあります。
札幌美容形成外科も倒産しないようにがんばります。
2025年もご声援をいただきありがとうございました。
