医学講座

次は私の番かなぁ～？

　今日は2026年3月5日（木）です。
　昨夜宮田敏夫先生のお通夜に、
　家内と参列してきました。
　歴史あるカトリック教会で、
　パイプオルガンの荘厳な音が響いていました。
　聖書と讃美歌、
　神父様が香炉で献香をなさいました。
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　75歳はお若いです。
　宮田敏夫先生は、
　河野通史先生と同期です。
　1975年3月　北海道大学医学部卒業（北大51期）
　1975年4月　北海道大学医学部第二内科入局
　…も同じです。
　河野通史先生は65歳でした。
　お二人とも優秀な内科医なのに残念です。
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　自分の親しい先生がお亡くなりになると、
　次は自分の番かなぁ～？と考えてしまいます。
　河野先生のお通夜の後で、
　自分の葬儀について考える①
　自分の葬儀について考える②
　自分の葬儀について考える③
　自分の葬儀について考える④
　自分の葬儀について考える⑤
　…といろいろ考えてみました。
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　12年も経つとお葬式が変わりました。
　コロナ禍の後で家族葬が増えました。
　私の希望、
　お線香はありません。
　お坊さんもいらっしゃいません。
　私のお通夜では、
　ウエルカムドリンクを準備したいです。
　お金があればワインやビールも準備します。
　お金がなければ、
　おーいお茶と紙コップです。
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　軽食も準備します。
　お金がなければ、
　コンビニのおにぎりを準備します。
　夕方にいらしていただいて、
　お腹がすいているのに、、、
　帰りにどこかに行こうにも、
　黒い服では行けません。
　…こんな希望は今でも持っています。
　宮田敏夫先生のご冥福をお祈りしています。

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医学講座

宮田敏夫先生ご逝去

　今日は2026年3月4日（水）です。
　3月に入ったのに大雪です。
　十勝地方など北海道東部に雪が降っています。
　帯広や釧路行きの特急が運休しています。
　今日は北海道の公立高校の入試日です。
　無事に入試が終わってほしいです。
　残念なお知らせがあります。
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　今朝、新聞のおくやみ欄に載っていました。
　宮田敏夫さん（75）
　宮の森3＝2日死去。
　通夜4日18時、
　葬儀ミサ5日10時、
　北1条東6丁目、
　カトリック北1条教会。
　喪主は妻、ゆかりさん。

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　とても残念で悲しいです。
　宮田敏夫先生は、
　札幌美容形成外科の恩人です。
　私が人生で一番困っていた時に、
　助けていただきました。
　大同生命との裁判で、
　もうダメか？と思った時に助けてくださったのが、
　宮田敏夫先生でした。
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　ほんとうにお世話になりました。
　大通り胃腸内科クリニックを長い間開業していらっしゃいました。
　宮田敏夫先生がいらっしゃらなかったら、
　札幌美容形成外科は廃業していました。
　外国人留学生をホームステイさせるなど、
　国際貢献もなさった先生でした。
　心からご冥福をお祈りしています。
　宮田敏夫先生ありがとうございました。

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医学講座

ホルムズ海峡封鎖_家計打撃

　今日は2026年3月3日（火）ひなまつりです。
　おめでたい日なのに米国のイラン攻撃で大変なことになっています。
　Yahoo!ニュースです。
　ガソリン・電気代高騰の恐れ　家計打撃、GDP押し下げも　ホルムズ海峡封鎖
　米国とイスラエルによるイラン攻撃を受け、ホルムズ海峡が事実上、封鎖されたことで、日本の安定的なエネルギー調達に懸念が高まっている。
　原油輸入の9割超を中東地域に依存する中、同海峡は海上輸送の「生命線」だ。封鎖が長期化すれば、ガソリン価格や電気・ガス料金の高騰を招き、家計に打撃を与え、国内総生産（GDP）を大きく押し下げかねない。
　日本の原油輸入は、アラブ首長国連邦（UAE）とサウジアラビア、クウェート、カタールの中東4カ国に93％を依存する。供給途絶リスクに備え、国と民間が石油を備蓄しており、資源エネルギー庁によると、国内需要の計254日分（2025年末時点）を確保。「石油製品の供給に直ちに影響はない」（出光興産）として、当面の供給は可能だ。
　ただ、封鎖の長期化に対する警戒は高まっており、原油先物市場では、米国産標準油種のWTIが一時約8カ月ぶりに1バレル＝75ドル台に乗せた。
　野村総合研究所の木内登英エグゼクティブ・エコノミストは、軍事衝突が長期化した場合、原油価格は87ドルまで上昇すると想定。昨年末の暫定税率廃止で1リットル当たり約25円押し下げられて150円台で推移するガソリン価格（全国平均）は、200円を突破し、「暫定税率廃止の効果は消失する」と指摘する。
　また、原油に連動して液化天然ガス（LNG）を含めたエネルギー価格全体が高騰すれば、電気代やガス代が上昇。輸送や製造のコスト高を招き、食料品を含めた幅広い品目の値上がりで、家計・企業に重い負担がのしかかる恐れがある。
　戦況が一段と悪化し、原油価格が130ドルまで上昇する最悪のケースの場合、第一生命経済研究所の星野卓也主席エコノミストは、日本の実質GDPを1年目に0．58％、2年目に0．96％、それぞれ押し下げると試算する。食品インフレの勢いが落ち着き、実質賃金のプラス転換が見通せる状況になったが、イラン情勢悪化によるエネルギー価格の高騰で「実質賃金のマイナス幅が再拡大する可能性もある」と懸念する。　

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　恥ずかしながら、
　ホルムズ海峡がどこにあるのか？
　日本がどこの国から原油を輸入しているのか？
　まったく知りませんでした。
　中東の国のことも知りません。
　せっかくガソリンが安くなったのに、
　また値上げは困ります。
　電気代が上がるのも困ります。
　戦争はほんとうに嫌です。

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医学講座

米国民の43％がイラン攻撃_支持せず

　今日は2026年3月2日（月）です。
　また戦争が始まりました。
　Yahoo!ニュースです。
　米国民の43％がイラン攻撃「支持せず」＝ロイター／イプソス調査
　[ワシントン １日 ロイター] – １日公表のロイター／イプソス調査によると、2月28日‌に米国とイスラエルが開始⁠したイランへの大規模攻撃について「支持しない」と回答した​米国民は調査対象全体の43％に達し、「支持する」の約27％を上回‌った。29％は「分からない」と答えた。
　また56％は、トランプ大統領による米国の利‌益追求のための軍‌事力行使が「行き過ぎ」​との見方を示した。この比率を党‌派別に分けると、民主党員は87％、共和党でも23％となっ‌た。無党派層​は60％だった。
　共和党員は55％が対イラン攻‌撃を支持し、不支持は13％にとどまったが、42％は中東の⁠米軍部隊に死傷者が発生するなら賛成の気持ちが薄れるだろうと答えた。
　今回調⁠査は、米中央軍がイランへ​の軍事作‌戦で米軍関係者3人が死亡し、5人が重傷を負ったと発表する前の時点で終了し⁠ていた。
　また全体の45％、共和党員の34％、⁠無党派層の44％は、今後米国内で原油ないしガ⁠ソリンの価格が上昇する場合も、軍事作戦を‌支持⁠できなくなりそうだと述べた。
　トラ​ンプ氏の支持率は39％で、2月18－23日の調査時から1ポイント低下した。

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　また戦争です。
　トランプ大統領がやると言ったら、
　戦争がはじまりました。
　ウクライナの戦争も終わりが見えません。
　どうして戦争が終わらないのか？
　日本へ原油が届くのか？
　71歳の私は心配しています。
　これ以上、犠牲者が増えないことを祈っています。

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医学講座

2026年3月1日

　今日は2026年3月1日（日）です。
　札幌は雪がとけてきました。
　車道はアスファルトが出ているところが多く、
　歩きにくかった私の通勤路も雪が減りました。
　今日は北海道の公立高校の卒業式です。
　入試は3月4日（水）です。
　昔は北大や札幌医大の入試も同じ頃にありました。
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　私は昭和48年1973年3月に、
　北海道札幌西高等学校を卒業しました。
　私が高校3年生時、
　1972年に札幌西高校の制服が自由になりました。
　私はお金がなく、
　ファッションのセンスもなかったので、
　卒業までずっと制服のままでした。
　西高の男子は帽子がありました。
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　帽子に3本の線が入っていたので、
　一見すると中学生のようでした。
　今は札幌西高校に制服があったことすら知らない人が増えたと思います。
　札幌南高校と札幌西高校は制服が無くなりましたが、
　札幌北高校には制服があります。
　女子はセーラー服で3本の線が入っています。
　頭の良さそうな子が多いです。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　私が18歳だった53年前、
　卒業式のことはまったく覚えていません。
　けんいち少年はひ弱でした。
　とても未熟でした。
　勉強もできませんでした。
　札幌医大も、弘前大学医学部も、
　秋に開学した旭川医大も全部落ちました。
　挫折感だけが残りました。
　けんいち少年は、
　そこからはい上がりました。
　不合格の原因は数学でした。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　札幌西高校の卒業式では、
　西高オーケストラが演奏してくれた記憶だけがあります。
　校長先生のお話しはまったく覚えていません。
　校歌の空ひろし　空ひろしの最初のところだけ覚えています。
　大学は不合格で、
　札幌予備学院医進コースに行くことになりました。
　まさか53年後の71歳まで医者をしているなんて、
　夢にも考えていませんでした。
　3月になるとそんな昔のことを思い出します。

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休診日のご案内

2026年5月の休診日

5月の休診日は以下のとおりです。
5日（火）6日（水）7日（木）
14日（木）
21日（木）
27日（水）28日（木）29日（金）日本美容外科学会（東京）のため休診

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医学講座

砂川猟銃訴訟_3月27日_最高裁判決

　今日は2026年2月28日（土）です。
　いろいろなことがあった2026年2月でした。
　暴風雪と大雪
　自民党316議席で圧勝
　りくりゅうの金メダル
　市立室蘭総合病院閉院
　短い28日間にたくさんのことがありました。
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　今日の北海道新聞です。
　銃持たぬヒグマハンター「7年耐えてきた」　砂川猟銃訴訟・原告の池上さん　丸腰で警戒続け「私だけの問題じゃない」
　「人の役に立つハンターでいたいという信念でやってきた。それなのに銃を取り上げられ、7年間耐え忍んできた」。北海道公安委員会による猟銃の所持許可取り消し処分を巡り、有害鳥獣駆除にあたったハンターが起こした行政訴訟の27日の最高裁弁論。原告の池上治男さん（76）は閉廷後の会見でこう述べ、ヒグマ駆除という公益性が高く危険な活動を続けてきた狩猟者の思いを訴えた。
　学習塾や少林寺拳法道場を運営していた池上さんが狩猟免許を取ったのは約40年前。農家を悩ますカラスを駆除するためだった。その後、砂川市の鳥獣被害対策実施隊員としてヒグマやエゾシカの駆除に従事してきた。
　道公安委が2019年4月に猟銃の所持許可を取り消す処分を下し、池上さんはライフル銃2丁、散弾銃1丁を取り上げられ「丸腰」となった。それでも、早朝からクマの出没場所のパトロールを欠かさなかった。現場に赴き、数メートル先のやぶにいたヒグマにうなられたこともあったが、足跡などの痕跡と行動パターンを読み解いて「山に帰った」と分析、結果を住民に伝え、箱わな設置場所の助言も続けた。
　道側は弁論で、ライフル銃の弾の届く範囲は3キロで、弾丸が跳ね返る「跳弾」の恐れが高い危険な発砲だったと主張。これについては、「日本の地理や状況を分かっていない。これが通るなら誰も撃てない。私だけの問題じゃない」と述べ、敗訴が確定した場合に全国の駆除従事者に与える影響を懸念した。
　原告弁護団の中村憲昭弁護士は会見で、札幌高裁判決が跳弾の危険を強調し過ぎており、駆除現場を萎縮させたと指摘。「安心して撃てる指針を示し、速やかに池上さんに銃を返してほしい」と、最高裁が二審判決を破棄して自ら判断することに期待した。
　行政法に詳しい平裕介弁護士も、抽象的な危険を強調するのは誤りで、住民の生命財産を守るという点も考慮されるべきだと主張。「弁論を開いた以上、9割5分勝てる」と話した。
　25年度の砂川市のクマ出没件数は前年度比4倍の221件と激増し、道は「ヒグマ注意報」を発令。それでも記録が残る1962年度以降、砂川でのクマによる人身事故ゼロは続いており、猟友会員に対する地元住民と行政からの信頼は厚い。池上さんは「本年度はヒグマに2人も殺された。ツキノワグマはもっと人を襲う。クマの数が増え、狭い日本に密集している状況を（裁判官も）理解してほしい」と呼びかけた。（内山岳志 、角田悠馬 、石垣総静）

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　札幌高裁小河原寧裁判長の不当判決のために、
　猟銃を取り上げられた池上治男さん（76）はお気の毒です。
　今日の北海道新聞の記事で、
　学習塾や少林寺拳法道場を運営していらした。
　約40年前に狩猟免許を取得、
　農家を悩ますカラスを駆除するためだった。
　砂川市の鳥獣被害対策実施隊員としてヒグマやエゾシカの駆除に従事してきた。
　勲章を差し上げたいくらい立派な方です。
　2026年3月27日に最高裁で勝訴していただきたいです。

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医学講座

国の政策と病院の赤字

　今日は2026年2月27日（金）です。
　朝のめざましテレビに、
　りくりゅうのお二人が出演されていました。
　何度見ても素敵なお二人です。
　今日のTVではお二人でも喧嘩することがある、
　仲直りする秘訣などを教えていただきました。
　金メダルを取るまでの努力がわかりました。
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　残念なニュースは市立室蘭総合病院閉院です。
　私は病院長の責任ではないし、
　病院事業管理者の責任でもないと考えています。
　国の政策のためです。
　病院は斜陽産業になっています。
　ものが値上がりしていて、
　人件費が上がっているのに、
　診療報酬はそのままです。
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　今年は診療報酬が改訂されます。
　残念なことに、
　2026年6月からです。
　昔は4月からでしたが、
　今は6月からになっています。
　増えた診療報酬が振り込まれるのは、
　なんと8月下旬です。
　夏のボーナスには間に合いません。
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　私が中学校3年間を過ごした、
　北海道夕張市は赤字再生団体です。
　国の石炭政策のためでした。
　昭和30年代～40年代は、
　石炭を掘って日本の高度成長を支えていました。
　原料炭げんりょうたんという、
　製鉄に使うコークスの原料になる石炭を掘っていました。
　大夕張は三菱砿業㈱、
　夕張本町などは、
　北海道炭礦汽船㈱、通称、北炭ホクタンの炭鉱がありました。
　北炭は三井系の優良企業で、
　札幌グランドホテルや札幌テレビ放送ＳＴＶの創設にも貢献した会社でした。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　昔の炭鉱はお給料がよくて、
　映画館まである街でした。
　ところが今はどこも過疎化で困っています。
　石炭は海外から輸入されています。
　二酸化炭素が増える原因なので、
　石炭を使った火力発電所は絶滅危惧種です。
　かつての炭鉱と同じ苦しみなのが、
　病院の経営です。
　コロナ補助金が無くなって、
　あっとう間に赤字です。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　コロナの時には大盤振る舞いでした。
　エクモカーまで作って、
　たくさんの人を救命しました。
　コロナが終わったら、
　突然補助金がなくなりました。
　あっという間にあんたいらないはないと思います。
　コロナの時には、
　病院職員は自分も危険なのにコロナ病棟で働いていました。
　室蘭市だけではなく、
　他の自治体病院も存亡の危機です。
　高市早苗総理大臣にお願いしたいです。

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医学講座

室蘭市長_再生団体回避_他に選択肢はない

　今日は2026年2月26日（木）です。
　暖かくなりました。
　札幌の最低気温－4℃、最高気温5℃、
　山形の最低気温2℃、最高気温7℃です。
　札幌は歩道に雪が残っていますが、
　幹線道路はアスファルトが出ています。
　朝は路面が凍結していて滑りました。
　雪まつりが終わったら春が近づいてきます。
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　市立室蘭病院閉院の続きです。
　今日の北海道新聞の記事です。
　室蘭市長「危機回避へ選択肢は他にない」　市立病院の閉院方針表明
　【室蘭】室蘭市の青山剛市長は25日、経営難が続く市立室蘭総合病院（517床）を2027年度をめどに閉院する方針を正式に表明した。脳神経外科など高度急性期・急性期医療については、製鉄記念室蘭病院に機能統合することで合意したことも明らかにした。関係者によると、統合対象はこれら一部に限られ、計20の診療科の大半は整理の対象となる見通し。
　青山市長は同日の市議会議員協議会で閉院の理由について「財政再生団体に転落するような危機的状況を回避するため、もはや残された選択肢は他にない」と述べ、病院経営が市財政を圧迫している現状を強調した。具体的な閉院時期には触れず、製鉄病院への機能統合を終えた後、病院会計を閉鎖するとした。
　市によると、負債清算などには70億～80億円が必要で「一般会計から負担する必要がある」と説明。財源には原則10年償還の特例債を充てる方針だ。
　2月1日現在の正職員は513人。青山市長は「できる限り地域で働き続けられる環境をしっかりとつくる」と述べ、再就職支援などに取り組む考えを示した。
　市立病院の脳神経外科は市内3総合病院で唯一手術に対応し、交通事故などの救急搬送先も担っている。製鉄病院には脳神経外科手術の対応設備がないため、当面は市立病院の施設を活用する案もあり、製鉄病院の前田征洋病院長は取材に「地域の医療機能に空白期間が生じないよう、具体的な協議を続けていく」と語った。
　眼科や皮膚科など他の診療科は医師を派遣する大学医局を含む調整が必要で、移管の行方は見通せない状況だ。（中田和樹、宮木友美子）

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　看護師さんの、
　採算性から民間病院では受け入れにくい病状の患者もおり、
　転院先はどうなるのか？
　私たちの身分より、
　ずっと心配で不安だ
　…と言われる看護師さんのお言葉が重いです。
　国の医療政策で、
　急性期の治療が終わったら転院です。
　医療費削減も大切ですが、
　自治体病院が赤字で閉院も困ります。
　市立室蘭総合病院職員の将来も心配です。

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医学講座

市立室蘭病院2027年度めどに閉院へ

　今日は2026年2月25日（水）です。
　北海道新聞のトップ記事です。
　市立室蘭病院27年度めどに閉院へ　高度急性期医療は製鉄記念病院へ統合　常勤職員540人の大半、公務員の身分失う
　【室蘭】室蘭市の青山剛市長は24日、経営難の市立室蘭総合病院を2027年度をめどに閉院する方針を固めた。患者減で病院事業会計の赤字が拡大し、一般会計からの繰り出し金で支援している市が将来、夕張市と同じ「財政再生団体」に転落する可能性が生じたことなどが理由。閉院すれば約540人（25年3月末現在）の常勤職員の多くは組織改廃に伴う「分限免職」で公務員の身分を失う。高度急性期医療など市立病院の機能の一部は製鉄記念室蘭病院へ統合する方向で調整する。
　青山市長は同日夜、病院職員への説明会（非公開）で閉院方針を伝えた。25日の市議会議員協議会で正式表明する。
　医師不足などで2004年に帯広市立病院が廃院となったが、北海道などによると赤字経営を理由とした市立病院の閉院は道内で珍しい。公立病院は人件費や資材高騰で厳しい経営状況にあり、市立室蘭病院の閉院方針は、道内自治体の動向に影響を及ぼす可能性がある。
　市立病院は計20科、517床を有する大規模病院。2024年度の外来患者数は延べ約14万4千人。非常勤や委託業者を含む約千人が勤務している。
　市立病院の2024年度末の負債は計85億円。市は毎年度、一般会計から病院事業会計へ多額の繰り出しをしており、本年度は26億6800万円。市は昨年の市議会で、2029年度に全会計合わせた決算で財政再生団体に転落する見通しを示した。
　市立病院の診療科のうち、脳神経外科など高度急性期・急性期医療などを製鉄病院へ統合し、その他の診療科などは今後検討する。
　市立病院は昨年春以降、社会医療法人母恋（室蘭）が運営する日鋼記念病院と再編統合を模索してきたが、母恋が徳洲会グループ（東京）入りしたことで協議は頓挫。市は1月以降、実質的な交渉先を製鉄病院に切り替え、協議を進めていた。（佐々木一範 、宮木友美子 、森朱里）
　市立室蘭病院閉院方針　市全体の財政破綻回避へ「見切り発車」　医療体制、再就職…課題山積
　＜解説＞室蘭市の青山剛市長が2027年度をめどに市立室蘭総合病院を閉院する方針を固めた背景には、巨額の赤字が累積し続ければ、市の会計全体が破綻しかねないとの強い危機感がある。ただ、財政上の都合による「見切り発車」感は否めない。患者が医療サービスを受けられる体制をどう継続していくか、職員の再就職をどう支援していくかなど、課題は山積している。
　市立病院を含む地域医療のあり方は「青山市政最大の懸案事項」（市議）だが、市や医療機関などによる2018年の再編協議開始以降、議論が進まず長期化。対等合併を模索した日鋼記念病院との協議も昨年白紙に戻り手詰まり感が漂っていた。
　昨年12月の定例市議会で市幹部は、赤字が2024年度決算と同じ18億円ほどで推移すると、市が2029年度に全会計合わせた決算で財政再生団体に転落する可能性があると答弁。このまま、繰り出しを続けると市の財政に重大事態を招く恐れがあった。
　今回、市は閉院に大きく舵を切ったが、思惑通りに進むか見通せない。一部機能は製鉄病院に集約する方針だが、詳細なスケジュールなどは未定。室蘭市では異例の公立病院の閉院で、地域住民に不安が広がる可能性もある。青山市長には丁寧な対応と説明が求められる。（佐々木一範）

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　心配していました。
　市立室蘭総合病院は計20科517床
　2024年度末の負債は計85億円
　本年度は26億6800万円の赤字
　あっという間に累積赤字が100億円を超えます。
　国の医療費抑制政策のため、
　どこの病院も経営が大変です。
　市立札幌病院が2025年度14億円赤字なのに、
　市立室蘭総合病院の26億6800万円の赤字は大きいです。
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　札幌と室蘭の市立病院を、
　単純に比較はできません。
　昔の市立室蘭総合病院は札幌医大第一内科出身の先生が院長で、
　とてもいい病院でした。
　形成外科もありました。
　優秀な宮田成章みやたなりあき先生がいらしたこともあります。
　閉院はとても残念で悲しいです。
　分限免職で公務員の身分を失う常勤職員を何とかしてほしいです。
　失業はつらいです。

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