医学講座
１日三つの良いこと
今日は2023年10月16日（月）です。
札幌は寒くなりました。
今日の天気予報は曇一時雨。
最高気温17℃、
最低気温8℃です。
さくらんぼさんはラ･フランスの収穫と選別でお忙しいです。
猛暑少雨で作柄が心配です。
この後も台風が来ないことをお祈りしています。
■ ■
物価高でいいことがありません。
これから冬に向かって灯油価格が気になります。
ガソリンや電気･ガスも心配です。
いいことがないですが、
先週の北海道新聞にいい投稿が出ていました。
うちの奥さんは読んでないようです。
私にもできそうなのでご紹介します。
■ ■
2023年10月14日（土）北海道新聞、いずみへの投稿です。
＜いずみ＞１日三つの良いこと
ある小説を読んでいて、1日三つの良いことを家族で話し合うという文章を読み「これいいんじゃないの！」と思った。
早速、仕事から帰ってきた夫に話すと、意外にも素直に賛成してくれた。良いことは早く実行しようと思い、その日からスタートしてみた。
言い出しっぺの私から話すことにする。専業主婦なので取りたてたことはあまりないにしても、スーパーで若干大きめの安いサンマが買えたとか、昼食用に作った甘納豆蒸しパンがおいしくできたとか、食に関する話が多い。
いつも聞き役で、普段はほとんど話題を提供しない夫が、仕事やら職場の人間関係などを話し出す。
「なーんだ、夫も話すことがあるじゃないか」と今度は私が聞き役になる。
今までの私たちは天気とスポーツの話が主で、お互いがどんな気持ちでいるかといった話は少なかった。
日々の良い出来事を話し合うことで、今の幸せを改めて感じる。がぜん、夫婦の会話が増えた。
最初は少し身構えていた夫も、最近は「朝ご飯がおいしかった」「元気よく歩けた」など自然体になってきた。
三つの良いことは生活の中にたくさんある。
さあ、これから外出して何に出合うか、良いこと探しのアンテナを張って、人生をもっと楽しみたいと思う。
山崎恵子（やまざき・けいこ 67歳・主婦）＝札幌市豊平区
（以上、北海道新聞より引用）
■ ■
投稿者の山崎恵子さんはうちの奥さんと同年代です。
ご主人様も私と同年代かなぁ～？と想像します。
普段はほとんど話題を提供しない夫も私に似ています。
家ではあまり話しをしません。
1日三つの良いことは難しそうなので、
最初は1日一つの良いことからはじめようかなぁ～と思います。
素敵な投稿をしてくださった、
山崎恵子さんに感謝いたします。
医学講座
クマによる人身被害、最悪ペース2023
今日は2023年10月15日（日）です。
札幌は晴れていますが寒いです。
暑いあついと言っていたのがうそのようです。
昨日のYahoo!ニュースです。
北海道新聞にも記事が出ていました。
クマの被害が増えています。
■ ■
クマによる人身被害、最悪ペース 東北中心100人超、冬眠前注意
本年度はクマによる人身被害が過去最悪のペースだ。環境省が11日に発表した4～9月の速報値では、東北を中心に15道府県で計109人に上り、月別統計を始めた07年度以降の同時期比で最多となった。個体数の増加が一因とみられる。今後も冬眠の準備で活動が活発になる一方、餌となる木の実は凶作のため各自治体が注意を呼びかけている。
本州以南はツキノワグマ、北海道はヒグマが生息。道府県別の被害は、多い順に秋田28人、岩手27人、福島13人、長野9人と続き、東北が全体の約7割を占める。北海道は3人。10月以降も増えており、秋田や岩手は14日現在で、既に過去の年度を通じた最多人数を上回った。
住宅街に現れたツキノワグマ＝2010年9月、金沢市大桑町（KYODONEWS）
（以上、Yahoo!ニュース、共同通信より引用）
■ ■
クマに襲われた人を治療する立場から言わせてもらいます。
クマの頭数を減らすべきです。
駆除されたクマがかわいそうだと言う人がいます。
北海道に住む者として、
札幌市内の道路を歩いていて、
後ろからクマに襲われるなんて信じられません。
■ ■
今年は猛暑少雨でさくらんぼさんの果樹園が大変です。
共同通信の記事に書いてあるように、
クマの餌となる木の実も、
猛暑少雨で凶作です。
クマは餌がなくなって人里に出てきます。
北海道では温暖化で遡上するカラフトマスが減っています。
知床半島のクマが餌不足で市街地に出てきています。
■ ■
私は北海道で横路孝弘知事の時代に決めた、
春グマ駆除の廃止がよくなかったと思っています。
1990年度の5200頭から
2020年度は1万1700頭に増えすぎました。
通学中の子供がクマに襲われる前に、
クマを駆除して適切な頭数に管理すべきです。
行政の仕事だと思います。
クマに襲われると一撃で死ぬことがあります。
形成外科でも高度救命救急センターでも助けられません。
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自由診療”やせ薬”の乱発で糖尿病患者が悲鳴
今日は2023年10月14日（土）です。
札幌は晴れのいいお天気です。
寒いです。
今朝のTVで糖尿病治療薬が品薄で困っていると出ていました。
美容目的で使う人がいるためらしいです。
札幌美容形成外科ではこの治療をしていません。
また美容クリニックの評判が悪くなりそうです。
■ ■
ネットで調べた東洋経済の記事です。
自由診療”やせ薬”の乱発で糖尿病患者が悲鳴
医師1時間当たりのノルマがある場合も
自由診療で「メディカルダイエット」と称して処方されている糖尿病薬。米国で火がつき国内でも供給不足に発展（撮影：梅谷秀司）
「認知症状が進む糖尿病の患者さんに、週に1度の投与でよい糖尿病薬『トルリシティ』を処方していた。だが供給が不安定になり、毎日服用が必要な別の薬に切り替えざるをえなかった」
そう嘆くのは東京都内で薬局を営む薬剤師だ。飲み忘れがちな患者には、訪問サービスで服薬を手伝うこともある。ところが週に1回の訪問で処方していた糖尿病薬が手に入らなくなったのだ。
糖尿病は、血糖をコントロールするインスリンというホルモンに異常が起こり、血糖値の高い状態が続く病気。患者は全国に1000万人いるともいわれ、うち9割を占める2型糖尿病は、遺伝的要因に食生活など環境要因が加わり発症する。網膜症などの合併症や、脳卒中などを引き起こす動脈硬化のリスクを高めるため、薬で血糖値を調節することが重要となる。
効果の高い新薬が供給不安に
しかしこれまでの薬は、毎日の投与が必要で患者の負担が大きく、効果が不十分なことも多かった。そこへ近年、投与頻度が低く、より効果の高い「GLP-1受容体作動薬」という新薬が登場。インスリン分泌を促す仕組みの薬で、トルリシティもこのタイプだ。2019年の臨床試験（治験）で心血管疾患のリスクを下げる結果が出たことも、支持されるゆえんだ。
だが今年に入り、GLP-1薬は供給不安に陥る。トルリシティを販売する日本イーライリリーは3月、国内外での需要増を理由に、新規患者への処方を制限する限定出荷を医療機関に通知。さらに5月には「在庫消尽が発生する見込み」とし、ほかの薬への切り替えを依頼する事態となった。代替薬としての需要が高まったこともあり、3月に発売したばかりのGLP-1薬「マンジャロ」も8月に限定出荷に至る。いずれも解消の見通しは立っていない。
糖尿病患者への影響は大きく、需要を見誤ったメーカーの責任は重い。しかし実は、事態を深刻にしているもう1つの理由がある。糖尿病患者でない人々が「やせる薬」としてダイエット目的でこれらを使用しているのだ。薬自体は糖尿病向けとして承認されているが、自由診療でなら、本来の使い方以外での処方も認められている。医師には自身の判断で処方する権限があるため、耳鼻科や皮膚科の医師でもGLP-1薬を処方するケースがあるのだ。
15％以上の体重減少効果
「針に抵抗がないのであれば、週1回の注射剤がおすすめです。3本で15％オフになります」
9月上旬、オンラインの自由診療でダイエットについて相談した記者に対し、医師は早口にそう説明した。薦められたのは「オゼンピック皮下注2mg」というGLP-1薬で、提示された3本の値段は約6万3000円。国が定めた薬価で購入すれば1本1万1008円なので倍の値段だ。
オゼンピックはデンマークの製薬会社ノボ ノルディスクが販売する2型糖尿病の薬だ。同成分の飲み薬に「リベルサス」、日本未発売の注射剤「ウゴービ」がある。ダイエット目的の需要が膨らんだ理由はこのウゴービにある。
ノボはGLP-1薬にもともと見られた体重減少効果に目をつけ、肥満症の人を対象とした治験を実施。その結果、6割で10％以上、4割で15％以上の体重減少効果を証明。2021年に晴れて米国で肥満症薬として承認されたこともあり、GLP-1薬全体の需要が急増したのだ。
肥満症は肥満とは別物だ。肥満は国際的な基準でBMI（体格指数）30以上、日本では25以上。それに加えて高血圧や脂肪肝などの合併症があるのが肥満症だ。ウゴービは、BMI27以上の肥満症患者が対象となっている。
成人の3分の1が肥満といわれる米国では、月額1000ドル（約15万円）と高額にもかかわらずウゴービ利用者が急増。2023年7月にはマンジャロが肥満症向け治験で患者の体重を平均26％も減らしたことが発表され、需要増に拍車をかけた。
こうした事態を受け、ノボとイーライリリーは立て続けに医療機関向け案内で「適応外使用（美容・痩身・ダイエット等）は厳にお控えください」と求めることになった。さらに厚生労働省、日本糖尿病学会もGLP-1薬の在庫逼迫を受け、適正使用を呼びかける通知や見解を出している。
問われる医師のモラル
しかし効果は乏しく、ダイエット目的での処方は続いている。メーカーの取引拒絶は独占禁止法に触れるため、注意喚起以上の行動は取りにくい。医療機関に販売する卸はというと、「医師に（糖尿病患者向けに）保険診療で使用していると言われれば、それ以上は突っ込めない」（医薬卸大手の営業担当者）のが実態だ。
問題は、健康な人に薬が処方されるケースだ。「薬の飲み合わせによっては重度の低血糖を起こすほか、命に関わる副作用も生じうる」と、千葉大学医学部附属病院長で肥満症専門医の横手幸太郎氏は警鐘を鳴らす。保険適用外の処方は費用が全額自己負担となるだけでなく、副作用で健康被害があった場合の救済制度（医薬品副作用被害救済制度）の対象外となる。
さらに「保険適用の薬は製造・流通の安全性が確保されているが、自由診療の薬はそうとは限らない。必要な温度管理がされないものや、不正品があってもおかしくない」（オンライン診療サービス運営企業社長）との指摘もある。
オンライン診療には別のリスクも潜む。「医師1時間当たりの処方ノルマがある場合には、本来必要のない患者に薬を出すこともある」（同前）のだ。薬が欲しい患者と薬を出したい医師とでニーズが合致しやすい状況では、リスクを考慮して薬を出さないという判断はしづらくなる可能性がある。
日本でも今年3月、ウゴービが初の肥満症薬として承認された。今の状況で発売されれば、糖尿病薬と同じく、真に必要な肥満症の患者に届きにくい状況となることは想像にかたくない。
（以上、東洋経済ON LINEより引用）
■ ■
困ったことです。
私もさっそく検索しました。
【GLP-1薬＋美容】
美容クリニックのチェーン店より、
オンライン診療のクリニックが多いようです。
コロナ禍で広まったオンライン診療が、
こんなところで悪用されています。
厚生労働省は何か考えているのでしょうか？
糖尿病患者さんが安心して薬を使えるようにしてほしいです。
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東日本学園大学の創立者_渡邉 享 先生
今日は2023年10月13日（金）です。
今朝の北海道新聞に、
2028年に北海道医療大学が移転するのに合わせて、
JR学園都市線の北海道医療大学前駅の名称を変更すると出ていました。
私が予備校生だった50年前に、
東日本学園薬学部が釧路管内音別町に開学しました。
その後、当別町に移転しました。
■ ■
東日本学園は誰が創立したのだろう？
…とずっと思っていました。
道新には1974年、
前身の東日本学園大が旧釧路管内音別町で開学し薬学部を設置と出ています。
ネットで検索したところ、
日本歯科大学の卒業生、
渡邉 享 わたなべうくる先生が開学にご尽力されたと知りました。
当別町にとっては残念なことですが、
これも時代の流れだと思います。
■ ■
ネットで見つけた日本歯科大学校友会HPのページをご紹介いたします。
東日本学園大学の創立者_渡邉 享わたなべうくる先生
歯科医師過少の要請を受けて昭和40年代後半，私立の伝統校が第二歯学部をつくる動きが相次いだ。
本学も，東京とは異なる地方都市に増設を検討した。静岡市，札幌市，新潟市が候補に挙がったが，いち早く用地の目処が立ったのが新潟市であった。
昭和50年代中頃，私は，本学30回卒の庄内宗夫先生（北海道歯科医師会長）に札幌郊外へ案内された。美しい林のひろがる緑地帯を指して，先生は「ここが予定地だったんですよ」と教えた。
そのときの私は，ここに本学第二歯学部ができていたら，渡邉先生が札幌に東日本学園大学を興すことはなかったろう，としばし感慨にふけった。…幻の札幌歯学部。
32回卒・札幌市開業の渡邉 享（うくる）は，新潟歯学部の開校した昭和47年（1972）の7月，設計事務所長を伴って，札幌から1時間ほどの当別町の土地を下見した。
ついで，新日本観光興業社長の佐々木眞太郎を訪ね，医療過疎といわれた北海道に医療系大学を設置したいと，その構想を熱っぽく説き，スポンサーとして創設資金の拠出をあおいだ。当時，道内には北大1校であったから，彼の構想には説得力があったろう。
さらに，9月に北海道知事の堂垣内尚弘を訪問し，その気迫をもって学園設置の協力を取りつけた。翌10月には，札幌富士ビルのワタナベ歯科診療所内に設立準備室を置き，大学開校に邁進する。本学学長の中原 實も，創立理事に名を列ねた。
翌昭和48年4月に文部省に歯学部設置の認可申請（第一次審査），6月薬学部設置の認可申請を提出した。渡邉の起意から2年足らずの昭和49年（1974）4月，東日本学園大学（のちに北海道医療大学に改称）は，渡邉 享を理事長，大野精七を学長として，薬学部を開設した。
東日本学園大学の校名は，堂垣内知事が命名したと聞く。昭和52年の第二次審査をへて，歯学部は昭和53年4月に増設された。
渡邉は，初代理事長として昭和59年1月までつとめたが，非情にも病いに倒れ，昭和60年6月16日に68歳で逝去した。理事長在任10年であったが，ひとり医療系大学を起意し，豪胆に一歩を踏みだしたのは，紛れもなく渡邉 享である。
かつて，渡邉先生を中に数人の校友とススキノに遊んだ。そのとき先生は，「歯学部は二次の審査なので，薬学部が先になってしまったんですよ」と微笑んだ。私は今も，その穏やかながら毅然とした品格を忘れない。（写真・渡邉 享 先生）
■ ■
私が札幌医大の学生だった頃、
札幌医大に歯学部をつくる？という話しを聞いたことがありました。
当時の堂垣内尚弘北海道知事は、
きっと北海道の歯科医師不足を心配していたと思います。
私の推測ですが、
東日本学園の初代理事長が渡邉享先生、
初代学長が札幌医大初代学長の大野精七先生なので、
何となくわかります。
■ ■
東日本学園の開学した音別町と、
その後に移転した当別町は、
きっと過疎地対策を考えていた当時の北海道知事の考えもあったのかなぁ～？
…と69歳になった私は考えています。
今から50年も前のことなのでわかりません。
根も葉もない、
エビデンスもない、
本間賢一の推測です。
医学講座
2030年札幌五輪招致断念を正式表明
今日は2023年10月12日（木）です。
北海道新聞のトップ記事です。
30年札幌五輪招致断念を正式表明 市長「市民理解が得られない状況」
札幌市の秋元克広市長と日本オリンピック委員会（JOC）の山下泰裕会長は11日、東京都内で記者会見し、2030年冬季五輪・パラリンピックの招致を断念して2034年以降の大会開催を目指すと正式に表明した。秋元市長は東京大会を巡る汚職・談合事件の影響や経費面で「市民の理解が得られない状況だった」と説明。2034年以降の招致について「かなり厳しい状況という認識のもと、活動を精査する」と述べた。
会見で山下会長は、10月初めに2030年招致断念を秋元市長に提案したことを明らかにした。両者は会見に先立って都内で会談し、断念することを確認した。
2030年大会招致を巡っては当初、計画の緻密さなどから札幌市が有力候補とみられていたが、東京大会の汚職・談合事件を受け地元の支持が低迷。札幌市は昨年12月に積極的な機運醸成活動を休止し、再発防止策の策定や市民対話を進めてきたが、経費負担を含めて「多くの市民から不安や懸念の声が寄せられていた」（秋元市長）ため、時間をかけて理解促進活動に取り組むことが必要と判断した。
今後の招致活動に向けて秋元市長は、大会概要案で示した経費などの内容を精査しながら、機運醸成活動などを進め、しかるべき時期に民意の確認を行うと強調。「住民投票もひとつの大きな手段」と述べた。
国際オリンピック委員会（IOC）は12日からの理事会・総会で2030年大会の開催地の内定時期を協議し、11月下旬からの理事会で内定するとみられる。さらに、2034年大会は米ソルトレークシティーが有力視されており、2030年と同時内定の可能性もある。山下会長はこの時期に2030年の招致断念を表明した理由について「候補地が絞られる前に判断した方がよいのではないか」と説明した。
札幌市は、2014年に当時の上田文雄市長が2026年大会の招致の意思を表明。2018年の胆振東部地震を受け、目標を2030年大会に切り替えていた。（安房翼、渡辺史哉）
2030年冬季五輪・パラリンピックの招致断念について説明する秋元克広札幌市長（左）と山下泰裕JOC会長（金田翔撮影）
（以上、北海道新聞より引用）
■ ■
私は妥当な判断だと思います。
北海道新幹線の開通も延期になりました。
オリンピックには莫大なお金がかかります。
札幌市の財政は豊かではありません。
オリンピックのお金で、
学校にエアコンをつけたり、
冬の除雪を充実させたり、
もっと市民に必要なことに使うのがいいと（私は）考えています。
医学講座
道医療大、ボールパーク移転合意
今日は2023年10月11日（水）です。
新聞休刊日の翌日、
北海道新聞のおくやみ欄は2ページになっていました。
さくらんぼさんが言われるように、
新聞休刊日の翌日はおくやみ欄が多いです。
見たところ知っている人はいませんでした。
■ ■
今日の北海道新聞朝刊のトップ記事です。
道医療大、ボールパーク移転合意 球団側・北広島市と 事業費420億円
【北広島】北海道医療大（石狩管内当別町）のプロ野球日本ハム「北海道ボールパークＦビレッジ」（BP、北広島市）への移転が10日、正式に決まった。同大を運営する学校法人東日本学園、BPの新球場を運営するファイターズスポーツ＆エンターテイメント（FSE）、北広島市が基本合意し、BP内で記者会見した。FSEの小村勝社長は「健康と地域社会の活性化に取り組む」と強調。健康に関心の高い高齢者らがスポーツに親しめるBPを目指す考えも明らかにした。
当別キャンパスと札幌市北区の札幌あいの里キャンパスの全学部に加え、あいの里の北海道医療大学病院もBPに移転する。当別キャンパスの薬草園やグラウンドなど一部施設は移転後も部活動や集中講義で利用する。詳細は来年3月末までに協議する方針だ。
新キャンパス予定地は、JR北海道が早ければ2028年に整備する新駅から約200～300メートル離れたBP内。北広島高の北側で来年6月に開業予定の医療施設やシニア向け賃貸マンションに近接する。
敷地面積は1万7700平方メートル、施設の延べ床面積は6万５千平方メートル。移転で敷地面積は現在より縮小するが、大学院を含めて約3600人の学生規模は維持する。同大はFSEから土地を有償で借りる。FSEは当該の土地を北広島市から賃借しているが、市との契約で転貸を認められている。
移転の総事業費は420億円。同大は自己資金70億円を充て、残り350億円は借り入れる。現キャンパスの土地や建物を売却して財源を捻出することも視野に入れる。
FSEの小村社長は会見で、約1年前から同大と移転に向けて協議を進めてきたことを明らかにした。小村社長は「Ｆビレッジにキャンパス、医療機関ができれば、さらに活気に満ちあふれた街になる」と述べた。
東日本学園の鈴木英二理事長は会見で当別町から移転する理由について「18歳人口の減少に伴い、安定的な学生確保が課題となっている」と説明。移転先の候補地は複数あったが、通学の利便性、交通アクセスが改善される点から北広島市に決めたと語った。北広島市の上野正三市長は「大きな決断だ。市として必要な準備をしっかり進める」と述べた。
一方、当別町の後藤正洋町長は「3者間での合意なので、町としてコメントするべきものではない」との談話を出した。（大城道雄、綱島康之）
＜ことば＞北海道医療大 薬、歯、看護福祉、心理科、リハビリテーション科、医療技術の6学部9学科、大学院6研究科を擁する医療系大学。1974年に東日本学園大として旧釧路管内音別町に開学した。1985年に石狩管内当別町にキャンパスを統合、1994年に現大学名に変更した。現在は当別町をメインに、札幌市北区の札幌あいの里キャンパス、同中央区の札幌サテライトキャンパスがあり、あいの里には北海道医療大学病院がある。学生は大学院を含め約3600人、教職員は病院職員らも含め約800人。
基本合意書を手にする（右から）北広島市の上野正三市長、東日本学園の鈴木英二理事長、FSEの小村勝社長＝10日午後1時15分、北広島市のエスコンフィールド北海道（村本典之撮影）
ボールパーク、行楽地から街へ 道医療大移転合意 球団側の構想前面
北広島市のプロ野球日本ハム「北海道ボールパークFビレッジ」（BP）への北海道医療大（石狩管内当別町）の全面移転を正式発表した10日の記者会見は、球場運営側の構想を前面に打ち出す内容となった。既に建設済みのマンションなど居住施設に加え、BPを大学や病院の機能も備えた「街」に発展させるという構想だ。ただ、総事業費420億円のうち350億円は大学側が借り入れる方針で、資金面で不安も抱えながらの船出となる。
「現在のFビレッジはプロ野球やレジャーなどの『非日常』を楽しめる場所。日常的に通う場所ができることでより『街』になっていく」。BPの新球場を運営するファイターズスポーツ＆エンターテイメント（FSE）の小村勝社長は会見でこう述べ、構想が大きく前進することに表情をほころばせた。
新キャンパスには歯学部や薬学部など全6学部に加え、歯科クリニック、札幌市北区の北海道医療大学病院も集約する。
FSEは、JR北海道が早ければ2028年に整備する新駅開業時のBPのイメージ図も公表。球場近くに建つ大学施設のほか、高層マンションや商業施設とみられる建築物も確認できる。
FSEの前沢賢・事業統括本部長はイメージ図は、あくまで想像にすぎないと強調しながらも「北海道のシンボルと言ってもらえるエリアを目指している。『行楽地』から『街』へ、さらに二つを融合した『食・住・遊』（近接）の新たなモデルを模索したい」と語った。
BPでは、来年6月以降、高齢者向け賃貸マンションや、小児科や内科などの医療機関が集まった複合施設が相次いで開業する予定。FSEは、さらに大学が移転することで、日常的な消費の拡大や、学生がBPでのアルバイトなど働き手として期待できると説明した。
一方、大学を運営する東日本学園の鈴木英二理事長は会見で、2023年度入試はピーク時の2014年度に比べ志願者が41％減ったことに言及。「一番のネックは通学だ」として、冬期間にJRなど公共交通機関の運休が相次ぐ地理的な弱点はキャンパスを移転しなければ解消できないとの結論に至ったと強調した。
課題として残るのは資金面の不安だ。総事業費420億円のうち自己資金として用意しているのは70億円にとどまり、残る350億円は借り入れて賄う。
鈴木理事長は「十分に今の財務状況でカバーしていけると思っている」とし、財務基盤の安定に向け当別町の現キャンパスの土地売却も視野に入れていることを明かした。ただ、売却先については決まっておらず、大学関係者は「350億円を借りて大学の財政がどう転ぶか、全く未知数」と話す。
前沢氏によると移転協議が具体化したのは１年ほど前で、FSEから大学側に持ち掛ける形で始まった。ただ、細部についてはまだ煮詰まっていない。
FSE主導が色濃くにじんだ会見。終了後には、医療大幹部から「将来のイメージ図はギリギリまで知らず、びっくりしている。あくまで日ハム側の勝手な想像だ」との困惑の声も漏れた。（若林彩、光嶋るい、佐々木遼）
FSEが記者会見で示した北海道医療大の新キャンパスを含むBPの将来イメージ図（（C）H.N.F.）
（以上、北海道新聞より引用）
■ ■
当別町には大変申し訳ありませんが、
私が北海道医療大学の教員だったとしたら、
ボールパークへの移転に賛成します。
2023年度入試はピーク時の2014年度に比べ
志願者が41％減ったのは大変なことです。
350億円で移転しても、
将来、移転してよかったになると思います。
計画が無事にすすむことを願っています。
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新聞休刊日2023年10月10日
今日は2023年10月10日（火）です。
札幌は寒いです。
最高気温19℃
最低気温11℃です。
クリニックは暖房を入れていますが、
家では一枚上から着ています。
奥さんの許可が出るまで暖房は入れられません。
■ ■
今日は新聞休刊日です。
私の一日は北海道新聞を読むことからはじまります。
紙の新聞が好きです。
道新の夕刊が2023年9月30日でなくなりました。
人手不足で新聞社も販売店も大変です。
今までの新聞休刊日は朝刊はお休みでも夕刊がありました。
■ ■
新聞販売店は一年中休みがない状態でした。
今日は朝刊配達もなく、
夕刊もなくなったので、
ようやく一日お休みができると思います。
年中休みがないのは、
搾乳がある酪農業やコンビニオーナーさんなどもあります。
私も休みの日でもクリニックに来ることもあります。
新聞販売店にも休んでいただき、
紙の新聞が無くならないことを願っています。
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スポーツの日2023
今日は2023年10月9日（月）スポーツの日です。
札幌は秋晴れのいいお天気です。
寒いです
最低気温7℃、
最高気温19℃です。
山形は、
最低気温12℃、
最高気温17℃で、札幌より気温が低いようです。
収穫時期でさくらんぼさんはお忙しいです。
■ ■
スポーツの日、
昔は体育の日でした。
体育が２だった私は、
体育の日が苦手でした。
母親が中学校の担任の先生から、
この体育２がなければ、
もっと内申点が上がったのに…
…と言われたそうです。
（私には直接言われませんでした）
■ ■
それでも高校に合格できました。
内申点が悪くても、
体育が２でも、
欠席日数が多くても、
がんばって勉強すれば合格できます。
決してあきらめないことです。
体育が苦手だった私でも、
りんごのおかげで69歳でも元気です。
人生はわからないものです。
■ ■
今日の北海道新聞の記事です。
65歳以上の持久力、低下傾向 6分間歩行、10m前後短く
スポーツ庁は8日、2022年度体力・運動能力調査の結果を公表した。65歳以上の高齢者の持久力を測る「6分間歩行（6分間で歩いた距離）」の記録が、新型コロナウイルス拡大前の2019年度前後と比べて低下する傾向が出た。調査に協力した順天堂大の鈴木宏哉先任准教授（発育発達学）は「持久力は運動習慣の影響が出やすい」として、外出自粛やウオーキングを控えたことなどが一因と分析した。
調査は6～79歳の男女約5万6千人に実施。握力や上体起こしなどを点数化し、6～19歳は8～9項目（80点満点）、20～79歳は6～7項目（60点満点）を集計した。9日のスポーツの日に合わせて公表した。
6分間歩行の成績は60代後半男性が623.64メートルで2019年度より11.45メートル短くなり、70代後半女性は541.41メートルで9.14メートル短かった。
コロナ禍で低迷した合計点は、高齢女性を中心に上昇が目立ち、例えば60代後半の女性は2019年度より0.90点高い43.15点。持久力を測る項目以外が改善傾向だった。
若年層を見ると、19歳男性の合計点は50.17点で2019年度に比べ3.29点低下した。スポーツ庁は、高校時代に野球やサッカーといったチーム競技が制限された影響が残ったとみている。
運動習慣と生活の充実度についても質問。40代は男女とも「週3日以上、1時間以上」の運動をしている人は4割以上が「生活が充実している」と感じていた。一方、運動習慣の少ない「週１日未満で30分未満」の人は「生活が充実している」の割合が2割を切った。他の年代でも同じような傾向だった。
体力・運動能力調査 国民全体の基本的な体力や運動能力の状況を把握し、政策に反映させるために、東京五輪が開かれた1964年度から実施している。1998年度から現在の調査項目となり、対象年齢に60代と70代が加わり、6～79歳と幅広くなった。握力や反復横跳び、立ち幅跳びやボール投げの他、50メートル走やシャトルランといった項目がある。運動習慣も質問する。
（以上、北海道新聞より引用）
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私は野球もサッカーもしません。
運動は苦手です。
それでも元気です。
6分間歩行（6分間で歩いた距離）なら自信があります。
歩くのははやいですし階段もすいすい上がれます。
握力や反復横跳び、
立ち幅跳びやボール投げ、
50メートル走やシャトルランには自信がありません。
自分流ですが元気で長生きをしたいです。
りんごのおかげです。
医学講座
暖房を入れました2023
今日は2023年10月8日（日）です。
札幌は寒いです。
最低気温8℃、
最高気温17℃です。
山形は、
最低気温8℃、
最高気温20℃です。
さくらんぼさんは収穫時期でお忙しいです。
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今年は昨日、2023年10月7日（土）から全室の暖房をいれました。
暖房の記録です。
2022年は10月7日から暖房を入れました。
2020年は10月10日から暖房を入れました。
2021年の院長日記には記録がありません。
2016年は10月7日から暖房を入れました。
猛暑を忘れてしまうくらい寒いです。
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家ではまだ暖房は入れてません。
毎年、奥さんから、
もう一枚着たらと言われます。
今年は電気もガスも値上がりしているので、
すなおにもう一枚着ています。
TVではスタッドレスタイヤのCMがはじまりました。
もう少しで雪虫が飛んで、
あっという間に初雪になりそうです。
医学講座
北海道新幹線、2030年度札幌延伸延期へ
今日は2023年10月7日（土）です。
札幌は寒いです。
昨日の強風で、
山形のさくらんぼさんの果樹園に被害がありました。
ほんとうに残念です。
昨日は風がすごく、
まだ拾ってませんがかなり落ちました
これ以上、被害が出ないことをお祈りしています。
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2023年10月7日、北海道新聞の記事です。
北海道新幹線、2030年度札幌延伸延期へ 工事停滞、数年遅れ 五輪断念受け調整
2030年度末開業予定の北海道新幹線新函館北斗―札幌間（212キロ）で、建設工事の停滞から、札幌延伸の数年の遅れが避けられない情勢となったことが6日、分かった。札幌市が冬季五輪の招致時期を2034年以降に変更する方針を固めたことで、政府関係者は同日「札幌延伸を急ぐ理由がなくなった」と述べ、新幹線の札幌開業を延期する環境が整ったとの認識を示した。国土交通省と建設主体の鉄道建設・運輸施設整備支援機構（鉄道・運輸機構）、ＪＲ北海道は今後、延期期間などの調整に入る。
新幹線が予定通り2030年度末の2031年3月に開業しても、2030年2月ごろに開かれる冬季五輪には間に合わないが、招致が実現した場合、開業を前倒しして五輪に間に合わせるべきだとの政治的要求が高まる可能性があった。このため招致の方向性が決着するまで、開業延期の判断は困難とみられていた。
工事が約4年遅れているのは、巨大な岩塊群にぶつかった後志管内倶知安町―ニセコ町間で建設中の羊蹄トンネル比羅夫工区（５5.6キロ）。同区間は掘削工事が2年以上停止し、11月から掘削を再開するが、掘削ルートは複雑な地層で、同様の岩塊を調査している。
さらに来年以降は、建設業の残業時間に上限が課される2024年問題が控える。トンネル以上に人手が必要になる高架橋の工事も本格化し、千歳市でラピダス（東京）が建設中の次世代半導体工場に、機材や人員が集中する影響を受ける可能性も高い。
札幌延伸への工事は大幅に遅れている一方で、建設費を増額することでトンネルなどの工事に当たる人員や機材を増やし、ペースを速めることは可能。大手ゼネコン関係者は「認められないだろうが、2倍3倍以上の建設費を投入すれば間に合うかもしれない」と話す。ただ、国交省幹部は「例えカネを積んでも人が確保できないので、無理だ」と懐疑的な見方を示す。
国交省は昨年末に人件費や資材高騰で事業費を当初より6450億円高い2兆3150億円になると試算し、道や札幌市などに負担を求めたばかり。別の国交省幹部は「公式には五輪と新幹線はリンクしていないが、水面下で連動している」と認める。公共事業の工事費が高騰する中、予算を獲得する最後の根拠となっていた2030年の札幌五輪招致が消え、予算増額に理解を得るのが難しくなった。（本庄彩芳、長谷川裕紀、米田真梨子）
北海道新幹線 2030年度札幌延伸延期、開業時期見通せず
北海道新幹線の札幌延伸が2030年度末から遅れる見通しとなり、今後の焦点は開業が何年延期されるのかに移る。札幌延伸は2015年に政府・与党が５年間の前倒しを決めた経緯があり、当初予定されていた2035年度末より前の開業を求める声は強い。ただ人件費や資材の高騰を受け、国土交通省は「見通せないことが多い」（鉄道局）としており、工事の遅れをどこまで挽回できるかは不透明だ。JR北海道の経営再建や並行在来線維持の協議への影響も避けられない。
関係者によると、工事停滞の大きな要因となっている羊蹄トンネルが完成しても、電気設備設置や新幹線の試運転などの準備に少なくとも3年間はかかるとされる。トンネルや高架橋の完成時期が見通せない状況が続けば、国交省などが開業延期を正式決定しても、その時点で延期幅が明確にならない懸念がある。
北陸新幹線の敦賀延伸を巡っては、2023年春だった開業予定を1年先送りした際、国交省は約2年前の2020年冬に延期方針を公表した。ただ決定が遅いことが問題視されたため、札幌延伸の延期はより早い時期に最終判断される可能性もある。
開業延期はJR北海道の経営問題にも直結する。2019年策定の長期ビジョンでは札幌延伸による利用客増や、札幌駅前の再開発による収益を前提に2031年度の経営自立を目指しているが、見直しは避けられない。
札幌延伸に伴いＪＲから経営分離される函館線函館―長万部間の貨物鉄道維持に関し、国交省や道などは2025年度をめどに結論を出す方針だったが、新幹線の開業延期は今後の議論に影響を与えそうだ。（幸坂浩）
（以上、北海道新聞より引用）
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やっぱりなぁ～という思いです。
私の新幹線で山形に行く夢は大丈夫かなぁ～？
ちょっと心配になってきました。
新幹線工事のために移転しているバス停は、
予定通り5年で終わってほしいです。
かなり不便になっています。
これから寒い冬になるのに、
近くにトイレがないバス停はつらいです。
