医学講座

医科と歯科の協力

　昨日の日記（顔面骨骨折⑥）に
　歯科のtetsuko先生からコメントをいただきました。
　卒後在籍した教室は、
　大浦教授時代の形成外科とチームを組んでいたので、
　医科、歯科合同で症例に取り組む良さを実感しました。
　患者さんの口もとを美しくしたい大浦先生側と、
　患者さんにしっかり咬める歯並びを残したい歯科側の先輩とで
　「どの歯を残す？抜く？」
　と激しいやりとりをしていたのを思い出しました。
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　私が北大形成外科に在籍していた頃…
　北大では、
　医学部と歯学部が、
　合同でカンファレンスをしていました。
　当時の医学部と歯学部は、
　狭い渡り廊下でつながっていました。
　医学部附属病院外来棟の奥に…
　誰も気づかない扉がありました。
　その扉を開けると、
　冬でも暖房がない渡り廊下でした。
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　そこを通って…
　歯学部へ行けました。
　同じ北大でも、
　医学部と歯学部は組織も異なり、
　当時は附属病院も別でした。
　私は札幌医大を卒業したので…
　口腔外科で抜歯の実習も、
　連続歯牙結紮の実習もありました。
　北大医学部を卒業した同期は、
　北大ではそんな実習はなかったと…
　札幌医大を羨ましがられました。
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　今は北大も変わって…
　医学部と歯学部の病院が一緒になりました。
　30年前に、
　大浦武彦先生がなさった、
　医学部と歯学部の合同カンファレンスは…
　実に画期的なことでした。
　Medical（医科）のMと
　Dental（歯科）のDをとって
　MDカンファレンスと呼んでいました。
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　私の恩師である、
　北大形成外科初代教授の大浦武彦先生は、
　素晴らしい先生です。
　良いことは…
　何でも積極的に改革されました。
　私の記憶では…
　歯学部の
　矯正科と
　第二補綴（ほてつ）科の先生が、
　カンファレンスにいらしてくださいました。
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　唇顎口蓋裂という、
　生まれつきの病気があります。
　その子どもたちが、
　大きくなると…
　口唇の他に、
　顎骨（がっこつ）や
　歯ならびなどの問題が生じます。
　MDカンファレンスで
　歯学部の先生から
　たくさんのことを教えていただきました。
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　歯学部の先生との協力で…
　私が得たことの一つに…
　咬み合せは歯科の先生の専門分野。
　医科の医師免許で、
　医師は
　抜歯をするべきではない！
　安易に歯は抜くものではない！
　…ということを強く思いました。
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　私たちは0.1㎜の精度でキズを縫います。
　歯科の先生は0.1㎜以下の精度で…
　咬み合せを調整されます！
　北大形成外科には、
　医師免許と歯科医師免許を両方持った
　林利彦先生がいらっしゃいます。
　大浦武彦先生がはじめられたMDカンファレンスは
　今は顎顔面（MF）外来として、
　北大形成外科の特殊外来で続けられています。