医学講座
わき汗ボトックス注射ができない人
保険診療にはルールがあります。
厚生労働省というお役所が決めた通りにしなければ…
保険適応にはできません。
わき汗ボトックス注射ができない人がいます。
保険診療では…
より厳密にする必要があります。
理由は副作用が起きても補償の対象とならない可能性があるからです。
■ ■
メーカーHPにも記載してあります。
重症筋無力症、
ランバート・イートン症候群、
筋萎縮性側索硬化症など
全身の筋力低下を起こす病気がある方。
妊娠中あるいは授乳中の方、妊娠している可能性のある方
この薬で発疹などのアレルギーを生じることがわかっている方
■ ■
全身の筋力低下を起こす病気がわかっていて…
わき汗で悩む人は極めてまれです。
私が30年以上の医師生活で…
一度も診たことがない病気の名前もあります。
妊娠がわかっていて…
ボトックス注射をする人もいないと思います。
私が注射して発疹などが出た人はいませんし…
もし出たら、私なら二度と打ってもらいません。
どうもメーカーが書くことはお役所的です。
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メーカーHPには…
（以前に）ボツリヌス療法を受けた経験がある方 は、
治療を受ける前に医師に申し出てください。
そのとき治療した病気の名前、
治療時期、
使用した薬の量を医師にお伝えください。
…と書かれています。
■ ■
これも現場のことをよく知らない人が書いたと思います。
ワキ汗ボトックスを日本に広めたのは…
美容外科です。
大学病院や市民病院ではありません。
皮膚科の先生でもありません。
Googleで『ワキ汗ボトックス』を検索しても…
自由診療の美容外科が大きくヒットします。
■ ■
水増しボトックス打ち放題の…
悪徳クリニックもあります。
こんなクリニックで治療を受けた人が…
○○美容外科札幌院で5月頃に治療を受けました。
両脇で5分で終わりました。
効果はまったく感じられませんでした。
…とやっていらっしゃいます。
■ ■
大学病院医師：何というボトックスを何単位打ちましたか？
…なんて聞いたって…
わかるわけないじゃないですか…
だまされたんですから…
覚えているのは…
一年間打ち放題で…
25万円でした。
ローンはまだ残っています。
…という程度です。
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私たち医師に配布される添付文書には…
他のボツリヌス製剤との相互作用として…
リスクが高まるおそれがあるため…
同時投与は原則として避けること。
重度腋窩多汗症には…
４ヵ月以内の再投与は避けること…
…と明記されています。
■ ■
つまり他院でボトックスを投与された患者さんには…
どんな製剤か？
どのくらいの投与量か？
しっかりお聞きして
副作用が起きないように注意しなさい
…と私は理解しました。
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投与量がわからなくても…
金額くらいは覚えているものです。
前回の効果がどの程度だったのか…
どのくらいの範囲に…
何回程度針を刺して注射したのか…
注射のあとは何日くらい残っていたのか…
ちゃんとお聞きして慎重に注射しなさい…
…というのがメーカーの説明です。
私は保険で3万円はまだ高いと思います。
その理由は明日書きます。
“わき汗ボトックス注射ができない人”へのコメント
コメントをどうぞ
先日、価格について、安いか、高いかは医師(症状、体格に応じた量、技術)やその人の経済状況、地域性と記載しました。
東京23区の田園調布、六本木、目黒、代官山などに住み、所得が高い方からみれば安いかもしれませんが、田舎(都市部ではない地域)だとちょっと高いかも、と感じるかもしれませんね。
現時点では、薬剤の価格が(為替変動あり、アベノミクスで現在円安傾向？)高いので、現時点では、患者負担が3万位になるのですよね。もう少し、仕入れ価格が下がるとか、安全性、特許とかあると思いますが、日本の製薬会社が安価のものを販売してくれればまた違ってきますね。
ネットで検索すると、初回だけ安く設定してあり、二回目はお高いところもあるようです。
初回、その患者にとっての適正量という意味で、試し打ちというのが(初回の為、薬剤が合うとかその患者の適正量などチェック)あったほうが良いと思います。打って貰うなら打ったことがある先生なら、この体格で、その症状なら、これくらいの単位というのが経験と感覚でわかるのでしょうけど、打って貰って全く効いてないというは キツイので、良心的で、技術ある先生にお願いしたいと思いますよね。
追記
海外から仕入れている場合、あまり円安だというのがあります。日本はどうやらTPP交渉参加するようです。関税がなくなればもう少し安くなるのでしょうか。また、外国人医師参入(緩和)を参加国が求めているようです。
とにかく全てを知らなかったので、驚きの連続でした。
２５万円が高いっということ、先生の設定金額との差…
衝撃です。
あとボトックスで治療が出来る事を知りませんでした。
先生、お願いがあります。
私には眉間にふかーいシワがあります。
ボトックス治療すると頭痛になる人が居ると聞いたことがあります。
高いお薬だと思って前髪で隠しています。
このような事を先生の気が向いた時に取り上げて下さいませんか？お願い致しますm(__)m
【札幌美容形成外科＠本間賢一です】
コメントをいただきありがとうございました。眉間のシワにボトックスを注射しても頭痛にはなりません。眼瞼下垂症の患者さんの額にボトックス注射をすると頭痛になります。また中国製の安物を使われて頭痛になった人は経験したことがあります。不純物のためだと考えています。
普通の 広告には できない人がいるとか 理由まで書いてある良心的な所はないと思います。 簡単！たった30分とかに惑わされないでください。
ご多忙なところ、ご回答ありがとうございました。
わき汗ボトックスを広めたのが美容外科だというのは初耳です。
ボトックスで効果のなかった人は、とても悔しいと思います。
美容医療を見ていて思うのは、医師の説明不足【教えたくないのかもしれませんが】だったり、また、消費者の確認不足だったりが、あとのトラブルや不満足な結果を招いていると思います。
【札幌美容形成外科＠本間賢一です】
コメントをいただきありがとうございます。水増しボトックス注射打ち放題のところがまだあるか？わかりません。ボトックス注射と言ってもどこのクリニックも同じではありません。