医学講座

痛みの察知（さっち）

　さくらんぼさんから、
　次のコメントをいただきました。
　よく美容室などでシャンプーをして
　「どこか痒いところはございませんか？」とか
　「首は苦しくないですか？」とか
　聞かれますが、
　なぜか痒いところがあっても
　少しくらい首が苦しくても「ないです」と答えてしまいます。
　局部麻酔なども同じで
　なぜか少しくらい苦しくても我慢してしまいます。
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　痛いとかは言うのですが、
　手術している部位以外のことで
　医師が気を使って言ってくださったとしても
　少しくらい苦しくても
　「これくらいで苦しいなんて言っては失礼だ」
　とか思ってしまいますし、
　検査で３Ｄ-ＣＴ（すりーでぃーしーてぃー）を受けた事がありますが、
　「熱くなりますが、あまり熱かったら知らせてください」
　と言われたのですが、
　かなり熱く感じて気分も悪かったのですが、
　どの程度を熱いというのかわからなくて我慢しました。
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　確かに、
　痛みの感じ方には個人差があります。
　同じ量の麻酔薬を使っても、
　効きかたが悪い方や、
　効くまでに時間がかかる方が、
　いらっしゃいます。
　一番、一般的な麻酔薬は、
　キシロカインという商品名で売られている、
　塩酸リドカインという薬です。
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　歯科で使う麻酔薬も同じです。
　韓国へ行っても、
　中国へ行っても、
　米国へ行っても、
　同じ麻酔薬を使っています。
　スウェーデンのアストラ社という会社から、
　1948年に発売された薬です。
　もう50年以上も使われています。
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　とてもよい薬なので、
　50年以上も使われています。
　ただ使い方を誤ると怖い薬です。
　ベテランの先生はこの薬の使い方が上手です。
　一年に一人くらいの割合で、
　この薬の効きが悪い方がいらっしゃいます。
　その場合には他の薬を使います。
　手術で一番痛いのは…
　麻酔の薬を針で注射して、
　薬が入っていく時です。
　私は痛みが少ないように工夫しています。
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　薬を注射する時や、
　を注射した後も、
　術者は患者さんの反応を常にみています。
　ちょっと顔をしかめるとか、
　ちょっと動くとか、
　ちょっとした反応から…
　上手に痛みを察知（さっち）します。
　患者さんが寝息を立てて、
　眠ってくださると、
　痛みがない証拠になります。
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　さくらんぼさんのように、
　痛みをガマンなさる方や、
　どの程度になったら言えばよいのか…？
　わからないこともあります。
　歯医者さんで歯科衛生士さんに、
　歯石などの処置をしていただく時も同じです。
　私が通っている歯医者さんは、
　痛くありません。
　私は、歯の処置中に居眠りしてしまったことがあります。
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　安全で快適な飛行機と同じで、
　ベテランの医師は、
　常に気をつかって痛みを察知しています。
　もう少しですからしんぼうしてください、
　と言うこともあります。
　３Ｄ－ＣＴ（すりーでぃーしーてぃー）で熱くなるのは、
　造影剤のためです。
　ゆっくり入れると熱さが少なくなります。
　ガマンなさらずにお話ししてください。