医学講座

痛くない抜糸法

 2009年8月22日に
 抜糸の痛みという日記を書きました。
 現在の医学部では、
 OSCE(おすきー)という実習があります。
 ここで一通りの縫合法と抜糸を習います。
 残念なのは…
 医学生が練習するのは、
 縫合も抜糸も模型です。
 模型は痛いと言ってくれません。
 痛くない抜糸を習得するには、
 上手な先生について修行を積むことです。
 と書いてあります。
      ■         ■
 平成22年2月15日で…
 3日間にわたる…
 過酷な医師国家試験が終わりました。
 受験生のみなさんお疲れ様でした。
 これから医師免許を取得する…
 医学生のために…
 医師免許を持っているけど…
 抜糸の度に…
 患者さんに痛いと言われている、
 先生のために…
 特別に企業秘密を公開します。
      ■         ■
 痛くない抜糸をするためには…
 まず、
 キズをキレイに縫合することです。
 どんなに上手な先生でも、
 がちがちに縫われた糸は、
 抜糸する時には痛いものです。
 上手な先生は…
 抜糸のことも考えて縫います。
 キズを縫合する時には、
 きつく縫わないことです。
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 2009年4月5日に
 縫い方の練習という日記があります。
 私が形成外科の教員をしていた時期に、
 縫合法を教えたことがありました。
 医学部6年生で、
 形成外科を選択してくれた学生さんへ、
 私が縫い方を教えました。
 一週間以上教えて…
 ようやく、
 ある程度できる人がいた程度でした。
 この時に抜糸法も教えました。
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 2007年4月23日に、
 何針縫いました?という日記があります。
 一番大切なのは、
 皮下縫合と言って
 皮膚の下で縫ってある糸なのです。
 正確には真皮縫合(しんぴほうごう)と言い、
 真皮の中で縫ってあります。
 透明な糸や白い糸を使うので
 表面からは見えません。
 この真皮縫合で
 いかに正確に
 ピッタンコに合わせられるかどうかが
 術者の‘’です。
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 長くなりましたが、
 痛くない抜糸は、
 まずキズを真皮縫合でしっかり縫い、
 抜糸する糸は…
 ナイロン糸でゆるめに縫うだけにします。
 ゆるめに縫ってあるので…
 糸を引っぱらなくても…
 鋏で糸を切れます。
 糸を引っぱると痛いので、
 最初に引っぱらないで糸を切って…
 最後にそっと引き抜くのが…
 痛くない抜糸コツです。

“痛くない抜糸法”へのコメント

  1. さくらんぼ より:

    痛くない抜糸法は縫合の良し悪しなんですね。
    これから医師になる方はよく 覚えていてください。企業秘密のようないい事を聞いた感じですが、患者の立場としては 縫合の上手な先生が増えていただきたいです。 形成外科医は特に丁寧なのですね。
    少し前のCommentで皮膚科で局所麻酔した時痛かったと書きましたが、私は特に痛さに敏感で痛がりなだけで 山大の皮膚科の先生は本当に優しく患者思いの方々ばかりです。誤解があると悪いので付け加えます。
    美容外科超繁忙期に 今日 三回目の本間先生手作りのアップルパイが届きました。寝ないで作られたのでは。。甘さ控えめ さくさくとした最高のアップルパイで金メダルです。私の紅玉りんごを大事に今まで使っていただきありがとうございました。普通は10月半ばに収穫しますが、日持ちが悪い品種ですぐに軟化し、おしりに黒い斑点がでます。 富士でも小玉の方が長く持ちます。今年も先生に紅玉送れるようにがんばります。御礼まで。

  2. らずべりー より:

    傷と傷を上手く縫い合わせて縫合が綺麗に出来る先生は素晴らしいと思います。抜糸にも、痛みを感じさせないコツがあるのですね、知りませんでした。

  3. こんばんは より:

    抜糸までのあいだ外に露出していた不潔な糸の部分が中の組織に入り込まないように、少しわざと引っ張り内部に入ってた糸の部分を切り、長いほうを引っ張る(外面の糸が中を通ることがないように)と教えてもらったことがあったので、清潔を考えると抜糸のときは少し痛みがあるものだと思ってました。うまく表現できなくてすいません。部位によって違うんでしょうね。

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