医学講座

皮膚縫合

　昨日の院長日記、
　真皮縫合に…
　さくらんぼさんからコメントをいただきました。
　真皮縫合でテープで貼る事はないのでしょうか？
　脊髄脊椎の手術を3回しましたが
　髄膜はどうやって縫ったのでしょうか？
　脊髄腫瘍は抜糸がありましたが
　頚椎も昨年の変性測わん症もテープでした。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　真皮縫合に対して…
　皮膚表面の縫合は…
　表皮縫合とはいいません。
　皮膚縫合がふつうです。
　私たちは…
　『上は○○で縫う…』というような言い方をします。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　皮膚表面の表皮を縫う時は…
　糸は真皮までかかるためなのか？
　昔は真皮縫合なんてしないで…
　皮膚を縫合したので…
　皮膚縫合（ひふほうごう）というのか…
　その辺の理由はよくわかりません。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　荷物の紐（ひも）を結ぶ時…
　ほどけないように結ぶには…
　何度もきつくガッチリ結びます。
　初心者の先生が間違いやすいのは…
　皮膚も何度も…
　細かく…
　ガッチリ縫うと…
　ほどけないという誤りです。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　皮膚表面を…
　細かく…
　きつく…
　がっちり…
　縫合すると治りません。
　キズあとがばっちり残ります。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　理由は…
　皮膚は紐で結ぶのとは違って…
　自分の組織同士がくっつかなければ…
　治らないからです。
　細かくきつく縫うと…
　皮膚血流が障害されます。
　循環障害になって…
　組織がくっつかないのです。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　さくらんぼさんのように…
　整形外科や外科の先生も…
　最近は真皮縫合を上手にしてくれるようになりました。
　真皮縫合でしっかりくっつけてあるので…
　皮膚表面はテープだけでも大丈夫なのです。
　形成外科以外でも…
　キズをきれいに縫合してくれる先生が増えています。
　うれしいことです。