医学講座

尖圭コンジローマの治療法

　尖圭（せんけい）コンジローマとは…
　ヒト乳頭腫ウイルス（HPV）の感染によって起こる、
　性感染症です。
　男性は亀頭周囲、
　女性は小陰唇や腟内に、
　ぷつぷつしたいぼができます。
　性的な接触によって感染します。
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　ヒト乳頭腫ウイルスには、
　何種類かあります。
　低リスク型といわれる…
　HPV６型や１１型による感染が大部分ですが、
　中には…
　高リスク型のHPV１６型、１８型、３１型、３３型もあります。
　この高リスクウイルスが、
　子宮頚癌の原因となります。
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　最近話題になっている、
　子宮頚癌ワクチンは、
　２価ワクチンといって、
　HPV１６型と１８型に対するワクチンです。
　この他に、
　現在、承認申請中の、
　HPV６型、１１型、１６型、１８型に効く、
　４価ワクチンというのもあります。
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　オーストラリアでは、
　４価ワクチンの接種で、
　尖圭コンジローマが減りました。
　ワクチンは予防するものです。
　すでにいぼいぼができている人には、
　いぼいぼの治療が必要です。
　癌にならなくても、
　他人にうつしてしまいます。
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　従来の治療は、
　男性も女性も、
　局所麻酔をして、
　いぼいぼを電気で焼くものでした。
　私も…
　前任の中央クリニック札幌院で、
　男性の治療をしていました。
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　彼女からうつされたという、
　大変お気の毒な男性もいらっしゃいました。
　この電気で焼く治療は、
　残念なことに再発がみられます。
　男性も女性も同じです。
　再発したのを知らずに…
　パートナーにうつすこともあります。
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　ベセルナクリーム５％という塗り薬が、
　持田製薬から発売されています。
　一般名をイミキモド５％クリームといいます。
　この薬が、
　尖圭コンジローマの第一選択です。
　ただし、
　一回塗って治るのではありません。
　根気よく治療することが必要です。
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　この薬を塗ると…
　発赤･びらんなどの反応が出ます。
　局所が赤くなります。
　治療期間は長くかかりますが、
　しっかり治療すると、
　再発率が低くなります。
　いぼが消えてからも、
　３ヵ月は要注意です。
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　申し訳ございませんが、
　札幌美容形成外科ではこのお薬を処方していません。
　男性は泌尿器科。
　女性は婦人科で治療なさってください。
　このクリームは、
　腟壁、子宮頚部、肛門内、尿道には使えません。
　自己判断で使うことはおやめください。
　専門医の診察が必要です。