医学講座

わき汗ボトックスへの企業努力

　札幌美容形成外科は、
　平成25年度決算が赤字になりました。
　ボトックスの購入代金が高く、
　薬問屋さんへの支払いが増えたからです。
　薬価が下がって、
　患者さんの負担は減りましたが、
　注射手技料は180円のままです。
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　私が一人30分くらいかけて、
　両脇に注射して、
　技術料が180円です。
　180円というのは…
　看護師さんが外来で…
　『ちょっとちくっとしますょ…』
　『はい、終わり』
　…という簡単な皮下注射の料金です。
　医師が…
　30分もかかってするわきボトックスが…
　180円では完全に赤字です。
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　注射料の他に…
　初診料なども請求できますが…
　それでも赤字です。
　どう考えても国が決めることは変です（怒！）。
　怒っていても赤字は減らないので、
　さまざまな企業努力をしています。
　医療の質は低下させないで、
　少しでも赤字にならないように、
　企業努力を重ねています。
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　そのひとつが注射針です。
　私はけちな男ですが…
　使うものにはこだわりがあります。
　通常の皮下注射に使う27G（にじゅうななげーじ）という針だと、
　ワキ汗ボトックスには太すぎます。
　自由診療で8万円で注射していた時と同じ針を使っています。
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　脇汗注射に使う針は、
　日本国内で売られている針ではありません。
　極細の輸入品です。
　札幌美容形成外科ではドイツ製の針を使っています。
　業者さんを通して買うと高価です。
　針一本が180円以上になります。
　最低でも2本使っています。
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　ドイツ製の針を海外から直接購入しています。
　注射針は薬事法で医療機器に分類されます。
　輸入には、　
　医薬監証明という許可が必要です。
　厚生労働省、関東信越厚生局に書類を送って、、、
　許可をもらわないと通関できません。
　私はこの書類を自分で作っています。
　自分でさいたま市まで送っています。
　そうすると輸入消費税を払うだけです。
　円安で輸入は厳しいですが、、、
　安全快適な医療のため、
　企業努力を重ねています。