医学講座

できない言い訳よりできる工夫

 第43回日本熱傷学会(東京)は今日までです。
 残念ですが私は診療があるので、
 一日目だけ参加しました。
 一日目の発表で、
 とても印象に残った言葉です。
 できない言い訳よりできる工夫
 熱傷治療は大変です。
 汗だくの重労働です。
 医師も看護師も汗だくで処置をします。
      ■         ■
 労働環境や作業内容を3Kと表現します。
 きつい(itsui)
 汚い(itanai)
 危険(iken)

 熱傷治療は、
 これにもう一つがつきます。
 帰宅できない(itaku)
 帰れない(aerenai)
 です。
 担当医は泊り込みになり、
 担当看護師は業務が終わらなくなります。
      ■         ■
 一人の重症熱傷患者さんは、
 他の重症患者さんの何倍も処置時間がかかります。
 その上、
 呼吸循環動態も不安定です。
 ちょっとでも油断すると、
 血圧が下がったり、
 おしっこが出なくなります。
 その都度適切に対応します。
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 もう一つ、
 一番大変なのが、
 感染との闘いです
 皮膚という、
 外界から身体を守るバリアーが無くなります。
 重症熱傷で免疫力も低下します。
 亡くなる原因で最も多いのが、
 感染症です。
      ■         ■
 札幌医大の熱傷患者受入中止問題
 2010年2月28日の院長日記です。
 重症熱傷の治療はほんとうに大変です。
 札幌医大の高度救命救急センターで、
 多剤耐性緑膿菌(MDRP)が検出され、
 重症の熱傷患者の受け入れを2年以上も休止しました。
 大変なことでした
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 大変な熱傷患者さんの治療は、
 嫌われることがあります。
 そんな治療引き受けたくない
 …という人たちもいます。
 治療を引き受けたくないというスタッフがいても、
 仕方がないことだと(私は)思います。
 過労になってしまいます。
 昨日の看護師さんたちは違いました。
 熱意と情熱を持って熱傷治療をしていました。
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 私が感動したのは、
 交流集会ワークショップ
 『熱傷看護におけるカイゼン、創意工夫の取り組みを共有しよう!
 司会:
 春成 伸之(横浜市⽴市⺠総合医療センター救急医学 准教授)
 豊⾒⼭則⼦(東京⼥⼦医科⼤学⼋千代医療センター看護局看護師⻑)
 WS-2重症熱傷患者の消費エネルギー量を抑える工夫と院内感染を予防するための取り組み
 帝京大学医学部附属病院 救急科
 平山幸枝さん

 …のご発表です。
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 発表の中で、
 熱傷治療の感染症対策と処置について、
 できない言い訳よりできる工夫をしましょう!
 …と看護師と医師が、
 力を合わせて、
 知恵を出し合って、
 話し合いをして、
 懸命に治療している姿勢でした。
      ■         ■
 重症熱傷の治療は、
 優秀な医師が一人いてもできません。
 優秀な看護師が一人いても、
 みんなで力を合わせなくてはできません。
 理学療法士がかかわって、
 リハビリをしっかりすることも重要です。
 日本熱傷学会に出席すると、
 熱意と情熱を持って治療している看護師さんがいらっしゃいます。
 素晴らしいご発表をありがとうございました。

“できない言い訳よりできる工夫”へのコメント

  1. さくらんぼ より:

    熱傷治療は形成外科と皮膚科とか思って いましたが、呼吸困難になれば呼吸科とか看護師やリハビリまで一生懸命がんばらねばならないんですね。 東京なら近いので次男も勉強すればよかったのになあと思いました。

    【札幌美容形成外科@本間賢一です】
    コメントをいただきありがとうございます。呼吸循環管罹は救急医の先生です。呼吸器科の先生より麻酔科出身の先生がが多いです。看護師さんや救急隊員の方も参加しています。機会がありましたらご子息様にもいらしていただきたいです。

  2. えりー より:

    学会お疲れさまでした。
    診察、手術、本州まで学会へと
    本間先生の体力に驚きます。

    重症熱傷治療は本当に大変な事なのだと
    今日も院長日記で学ばせていただきました。

    非常にキツイ仕事でも一生懸命治療して
    くださる医師、看護師、理学療法士の
    皆様には頭が下がります。

    「できない言い訳よりできる工夫」
    素晴らしい言葉ですね。

    【札幌美容形成外科@本間賢一です】
    コメントをいただきありがとうございます。そうなんです。発表をお聞きした時になんていい言葉なんだろうと思いました。発表もとてもご立派でした。

  3. なっちゅん より:

    熱傷治療は帰宅できないKがありましたか。
    本当に大変なのですね。

    受け入れを嫌がるのもわかると
    本間先生が書かれてるのを拝読させていただき
    驚きました。
    働きづめの本間先生が書かれたのですから。

    でもそれにも負けない
    お医者様と看護師さんの一致団結で
    闘った成果を発表されたのですね。

    学会に参加した皆様の心に届いたことでしょう。

    【札幌美容形成外科@本間賢一です】
    コメントをいただきありがとうございます。昔から重症熱傷の治療は大変でした。今は感染させないように徹底的に管理します。記録も大変です。家に帰れなくなるんです。

  4. すみれ より:

    学会へのご出席、お疲れ様でした。多大な時間と出費がありましたが、それ以上に収穫がありましたね。いい言葉ですね。医学だけではなく、人が生きていく上で大切なことだと思いました。3K(結婚の条件、高学歴、高収入、高身長)が辛い4Kとは。本当に頭が下がりました。

    【札幌美容形成外科@本間賢一です】
    コメントをいただきありがとうございます。結婚の条件に、高学歴、高収入、高身長なんて3Kがあるとは知りませんでした。

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