医学講座

タンポン使用で命の危機

　今日は2023年9月10日（日）です。
　札幌は晴れのいいお天気です。
　ようやく9月の北海道という気候になりました。
　最高気温は28℃です。
　山形のさくらんぼさんのところは、
　最高気温が32℃、
　まだまだ雨が少ないようです。
　お天気が回復してほしいです。
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　昨日のYahoo!ニュースです。
　2007年5月16日の院長日記に書いた、
　タンポンショックです。
　救命救急をやっている医師にとっては常識です。
　医学部の講義でも必ず教えます。
　残念なことに、
　中学校や高校の保健体育では教えません。
　女の人が使うタンポンで命を落とすことがあります。
　男性にも知っていただきたいです。
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　2023年9月9日、Yahoo!ニュースです。
　タンポンを6週間入れっぱなしにした女性、命拾いも「干からびたミイラのようだった」（豪）
　「まさか、タンポンの使用で命の危機に晒されるなんて！　学校では教えてくれなかったことよ。」
　そのように語るのは豪ニューサウスウェールズ州ニューカッスルに住む1児の母、ケルシー・フォスターさん（Kelsey Foster、29）だ。
　ケルシーさんがタンポンの使用を始めたのは10代の頃で、自分が「トキシックショック症候群（TSS）」を発症するまで「タンポンは安全で便利な生理用品」と信じて疑わなかったという。ところが30歳を目前にして経験した“ある出来事”が、それまでの考えを一蹴するきっかけになったそうだ。
　ケルシーさんはその出来事について、このように話している。
　「実はここ2か月ほど、下腹部の痙攣と痛みがひどく、5度ほど入退院を繰り返していたの。胆石が見つかった後、胆のうが破裂してしまってね。とにかくいつも疲れていて、肝臓の機能が低下して、検査をしながら手術を待っていたところだったわ。ただ子宮内膜症だったこともあって、痛みには慣れっこになっていてね。激痛や痙攣があっても、『またいつものこと』と放っておいたのよ。」
　「でも8月30日のこと、トイレに行くと、何かがポロリと落ちるのを感じたの。」
　ケルシーさんは当時、「血の塊だろう」と思ったそうだが、よく見ると古いタンポンであることに気付いて驚愕した。
　「血の塊が出てくることはよくあったの。でもタンポンだと分かった時は衝撃だった。信じられない思いでいっぱいだったわ。」
　「正直なところ、タンポンをどのくらい入れっぱなしにしていたかは思い出せないの。ただ最後に生理がきたのは6週間前だから、きっとその頃でしょうね。」
　「なぜタンポンを取り出し忘れたのかは分からないけど、入院で生活のリズムが狂ってしまったことと、ストレスが原因だと思う。入院中にタンポンを入れ、薬の影響や睡眠不足などが重なって忘れてしまったのよ。」
　月経周期が不規則だというケルシーさんは、「少なくとも6週間から2か月はタンポンが体内に残されていたのではないか」とも述べており、テックインサイトのインタビューでは、こんな衝撃的な事実を明かしてくれた。
　「出てきたタンポンを見た時は驚いたわ。だってそれはまるで、“古代エジプトの干からびたミイラ”のようだったの。血だらけの塊のようなものを想像していたから、衝撃は大きかったわ。」
　ケルシーさんはそのタンポンをチャック付ビニール袋に入れ、医師に手渡したそうだ。そして血液検査の結果、TSSの感染が判明した。
　なお、タンポンの長期使用時や取り出し忘れなどにより発症するTSSは、黄色ブドウ球菌が増殖し、毒素が産生されて起きるもので、突然の高熱、発疹、倦怠感、嘔吐、下痢、腹痛、錯乱などの症状が現れるという。また症状は急速に進行し、肝臓、腎臓、消化管、中枢神経系などの臓器に障がいがみられるようになり、最悪の場合は死亡する。
　病院で検査を受けたケルシーさんは、医師に「胆のうが破裂し、抗生物質を長く使用していたことで命を救われた」と命拾いしたことを明かし、TSSについてこう語った。
　「TSSは発症から24～48時間以内に様々な症状が現れ、命を危険に晒すの。これは冗談なんかじゃないわ。だからあのタイミングでタンポンを発見できて本当に良かったと思っているの。医師には『命が助かったのは幸運だった』と言われたわ。」
　現在は一日に3錠の薬を服用し、順調に回復しているとのことだが、ケルシーさんは「TSSへの感染は精神的にも身体的にもつらかった」と明かしており、最後にこのように述べた。
　「細菌感染で人の命を奪ってしまう可能性があるタンポンが法的に認められているなんて、今更ながら驚いているの。友人でタンポンの出し忘れを経験をした人が意外に多いことも分かったし、『生理やタンポンについて語ることは決して恥ずかしいことではない』という認識をみんなが持つべき。特にTSSについてはもっと多くの人に知ってもらい、注意喚起できたら嬉しいわ！」
　ちなみに過去には、タンポンを2年間も入れっぱなしだった女性や、学校の旅行中にタンポンの長時間使用で16歳少女が死亡したケース報告されており、専門家は1回のタンポンの使用は8時間を超えないように注意を呼びかけている。
　画像は『Kelsey Foster　2023年8月24日付Instagram「Eat pray slay.」、2023年8月29日付Instagram「She got the smile she got the eyes」、2023年7月24日付Instagram「Better than your ex」』『news.com.au　2023年9月6日付「Woman ’lucky to be alive’ after leaving tampon in for too long」（Picture: Instagram / ＠kelseylfoster）』のスクリーンショット
（TechinsightJapan編集部　A.C.）

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　トキシックショック症候群（TSS）は、
　タンポンだけではなく、
　熱傷や局所感染でも起きることがあります。
　私はタンポンショックは診たことはありませんが、
　TSSの治療はしたことがあります。
　生命の危険を伴う大変な病気です。
　ふつうの女の人が知識として持っていてほしい病気です。
　救命救急センターでも救命できないことがあります。
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　ネットで検索すると、
　近年使われるようになった、
　月経カップでTSSを発症し、
　両足と手の指関節を18個切断した女性がいると、
　2020年1月20日「ル・パリジャン」紙に出ています。
　女性にとって面倒な月経で、
　まさか足と手の指を切断なんて、、、
　とても信じられないことです。
　日本衛生材料工業連合会HPに詳しく書いてあります。
　気をつけていただきたいです。