医療問題

額（ひたい）は顔面ではない？

　厚生労働省労働基準局が監修した、
　労災補償
　障害認定必携に
　眉毛，頭髪等にかくれる部分については，
　醜状として取り扱わないこととなる。
　と書かれています。
　私たち形成外科医が困ることに…
　顔面の定義があります。
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　顔は…
　どこからどこまでが正解でしょうか？
　露出部とは…
　どこからどこまでが、
　社会通念上正しいでしょうか？
　同じ厚生労働省でも…
　部局によって解釈が異なるようです。　
　社会保険の診療報酬では…
　額（ひたい）は顔面には入りません。
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　形成外科医として疑問に思うのは、
　額（ひたい）にできた皮膚腫瘍の手術です。
　皮膚腫瘍の手術は、
　露出部と
　露出部以外で点数（料金）が異なります。
　露出部が高いのです。
　額にできた皮膚腫瘍は…
　露出部以外で算定する決まりになっています。
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　額（ひたい）は髪で隠れるので…
　露出部以外である。
　というのが…
　解釈のもとになっているようです。
　髪の毛がない…
　つるつる頭のおじいさんはどうなるのでしょうか？
　頭頂部でも…
　露出されています。
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　髪の毛が生えている…
　頭部ですら…
　縫合する時には気をつかいます。
　額も顔の一部であるというのが…
　大部分の人のふつうの認識です。
　ところが、
　お役所が決めた規則では、
　額（ひたい）は顔に含まれません。
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　額に傷がある女性は…
　例外なく前髪で額を隠します。
　眼瞼下垂症で、
　眉が上に上がっている人も…
　前髪で額を隠します。
　額（ひたい）は露出部で、
　顔の一部だと私は考えています。
　でも…保険請求では
　露出部以外で請求しています。