医学講座

上山博康先生のお言葉『常に患者のそば』

　北海道新聞夕刊に連載されている、
　私のなかの歴史を楽しみに読んでいます。
　今は、旭川赤十字病院脳神経外科部長上山博康先生です。
　神の手と呼ばれる名医です。
　平成24年2月22日水曜日に掲載された記事が、
　若い研修医の先生に参考になります。
　ぜひ読んでいただきたいので、
　ちょっと長いですが引用しました。
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　人生を手術する「匠の手」－⑦
　旭川赤十字病院脳神経外科部長
　上山博康（かみやま_ひろやす）さん
　医　局
　常に患者のそば、信頼得る
　僕は高校２年生の16歳で脳神経外科医になると決めていたから、1973年9月に北大医学部を卒業すると、迷わず大学の脳神経外科の医局に入りました。当時の教授は、1965年に脳神経外科を開いた初代教授の都留（つる）美都雄先生（故人）でした。
　当時は今の初期臨床研修のような国の制度はなく、医学部を出てすぐ大学の医局に入りました。そこで６年間、大学病院と外の病院を半年か１年交代で行き来しながら研修するのです。
　同期は僕を含め５人。井須豊彦先生は釧路労災病院（釧路市）の脳神経外科部長、越前谷幸平先生は越前谷脳神経クリニック（小樽市）の院長、野村三起夫先生は渓和会江別病院（江別市）の副院長、岸原隆先生は岸原病院（青森県八戸市）の院長で、それぞれ活躍しています。
　当時の北大の研修医制度は、医局に入ると一カ月約10万円が支給された。だが脳神経外科は「これでは暮らせない。そんないいかげんな制度は認めない」と反発。だから僕らは「自主研修医」で、研修期間の６年間は大学から一銭ももらえない。
　そのため、研修医は皆、相棒をつくりましてね。１人が大学を出て外の病院で働き、もう１人が医局の中で大学病院の仕事をする。外で働く人が、給料の半分を、医局にいる人に送る、これを交互に繰り返す仕組みでした。とても苦しい生活でした。
　大学に皆が寝泊まりする部屋がありました。「第４研究室」。名前は研究室ですが、２段ベツドがあり、僕らが暮らしている。長期合宿みたいなものですよ。当時人気の「ボンカレー」を食べ、風呂は手術場にあった施設で済ませた。僕にはとても楽しかった。部屋の主みたいでしたから。
　大学病院にいる時は、朝から晩まで病棟に、患者のところへ行きました。医者の腕はまだない。力がなければ手数で勝負するしかないと思ったからです。
　患者さんはね、「きょうの検査どうでした」と結果を聞いてくる。知っているから教えます。「おしっこ、きれいだったよ」。これで安心するんです。
　先輩は「上山はいつも病棟にいるから」と、出先から患者の様子を電話で問い合わせてくる。下っ端だけど影の病棟医長のようでね。あるとき看護師が、入院患者たちに「受け持ちの先生はだれ」と聞いた。全員が「上山先生」と答えたんです。本当は先輩なんですけどね。
　この時、患者の信頼を集める一つの方法が分かりました。「常に患者のそばにいる」。医学の話だけをすればいいのではない。テレビドラマなどたわいのない話題でもいい。患者は心細い思いで入院している。そばにいる、同じ空間にいるだけで、どれほど心強く思うのか、と。
　僕みたいに、いつも病棟にいて全てオープンだと、患者は「少なくともこの人は、うそは言わない」と信頼を寄せてくれる。医者としての信頼はないかもしれないが、人間としての信頼なら得ることができたのです。
　これは今の若い先生に最も足りないことかもしれない。早くから医者の目線やポーズをとりたがるが、それでは患者の信頼は得られません。医者として信頼される前に、人として信頼されなかったら無理なんですね。
　「人間として信頼してもらえなければ、医者としても信頼してもらえない」。人間性で勝負する。僕は若い時、肌身で感じました。　（聞き手・岩本進）
　（以上、北海道新聞より引用）
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　上山先生は、
　神の手と呼ばれる脳神経外科医。
　ＴＶにもよく出演されて…
　とても有名な先生です。
　北海道新聞夕刊の、
　私のなかの歴史には、
　幼少の頃からのエピソードも含め、
　興味深い記事が掲載されています。
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　何もできない研修医は、
　とにかく患者さんのところへ行って…
　おはなしを伺う
　私も北大形成外科の研修医だった頃…
　点滴も入らず患者さんに痛い思いをさせてしまいました。
　４月から初期研修がはじまる先生、
　この上山先生のお言葉『常に患者のそば』を覚えておいてください。