医学講座

粉瘤(ふんりゅう)の手術

 粉瘤(ふんりゅう)という…
 皮膚のできものがあります。
 体中のどこにでもできます。
 私は…
 頭から…
 足底まで…
 ほぼ体中の粉瘤を手術しました。
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 患者さんによっては…
 脂肪のかたまりという人がいます。
 残念ですが…
 粉瘤の中は脂肪ではなく垢(あかです。
 きれいなお嬢さんにもできます。
 とてもくさい
 白いおからのようなものが入っています。
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 粉瘤ができる原因ははっきりしません。
 足底の粉瘤は…
 釘などを踏んだ後にできることがあります。
 の粉瘤は…
 よく毛を抜いている人にできることがあります。
 ビキニラインにできる人もいます。
 毛は抜かないでいただきたいです。
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 粉瘤は手術をしなければ治りません。
 外科でも…
 皮膚科でも…
 形成外科でもしています。
 昔、外科の先生が…
 『粉瘤の手術なんて5分で終わる』
 …と言っていたのを聞いた覚えがあります。
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 私が患者だったら…
 5分で終わるところへは行きません。
 粉瘤の手術にも…
 いろいろな方法があります。
 要は垢(あか)が詰まっているを…
 残さず取り出せば良いのです。
 これがなかなか大変です。
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 私が研修医だった頃…
 上の先生から教わった方法は…
 粉瘤の直径に合わせて…
 紡錘形に皮膚を切除して…
 袋ごと摘出する方法です。
 今でもこの方法が一番多いと思います。
 教科書にも書かれています。
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 その他の方法は…
 パンチという丸く穴をあける器具で…
 皮膚をくり抜く方法です。
 上手な先生がすると…
 このパンチの穴から…
 袋ごと取り出せることがあります。
 直径に合わせて切るより…
 傷が小さい利点があります。
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 困るのが…
 若い女性の顔にできた粉瘤です。
 できるだけ切開は小さくしたいです。
 大きく切れば…
 15分で終わる手術が…
 小さく切ると…
 何倍も時間がかかります。
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 昔、慶應大学形成外科の先生が、
 粉瘤の手術に顕微鏡を使うという論文を書かれました。
 どなたが著者か忘れてしまいましたが…
 粉瘤の手術を顕微鏡ですると…
 小さな切開でも上手に摘出できます。
 私も…
 時間がある時には顕微鏡で手術をしています。
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 粉瘤の手術は、
 形成外科でしても…
 皮膚科でしても…
 外科でしても同じ料金です。
 (部位と大きさによって違います)
 手術用顕微鏡ですると…
 はっきり言って赤字ですが…
 目立つ部位にある方は…
 近くの形成外科で相談なさってください。
 申し訳ございません
 慶應大学の先生が論文を書かれたのは20年以上前です。
 現在、慶應病院で粉瘤の顕微鏡手術をしているかどうかは不明です。

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