医学講座
ボトックスの抗体産生
昨年5月から、
わき汗ボトックスの保険診療をはじめました。
正直に申し上げて、
いくら企業努力をしても、
経営は大変です。
両脇にボトックスを注射してクリニックに入る注射料は…
180円のままだからです。
平成26年4月の診療報酬改定でも…
残念なことに注射手技料は改定されませんでした。
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赤字なのに…
なぜ札幌美容形成外科で治療しているかというと…
いままでたくさんの方を治療してきて…
保険診療でしてあげたいと…
ず～っと思ってきたからです。
8万円のボトックスを…
10回の分割払いで支払ってくださった方もいらっしゃいました。
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多汗症ボトックス注射料180円
世界一ボトックスが高い国ニッポン
ボトックスにジェネリック医薬品を！
に書いたように、
アラガン社以外のボトックスも保険収載をして欲しいです。
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患者さんから、
『先生、毎年ボトックスを注射していると…』
『効かなくなるって聞きました。』
『私、大丈夫ですか？』
…というご質問をいただくようになりました。
エビデンスはありませんが、
一年に１～２回わき汗ボトックスをする程度でしたら、
抗体産生のリスクはきわめて低いと考えます。
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学会や研究会でお聞きすると、
①わき汗ボトックス
②えらボトックス（咬筋を小さくする治療）
③ふくらはぎボトックス（下腿を細くする治療：札幌美容形成外科では実施していません）
これらの治療を一気にするとか、
数ヵ月のうちにまとめてするとか、
短期間に大量のボトックスを注射すると、
抗体産生が起きるようです。
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私は今まで一例も経験したことがありません。
慎重に投与するからだと思います。
患者さんのお気持ちはよく理解できます。
♡汗がこんなに止まったのだから…♡
♡顔も小顔にして…♡
♡脚も細くして…♡
♡私ミス○○になれるかしら…？♡
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大切なのは…
欲張らないことです。
間隔をあけることが大切です。
抗体産生は、
身体に大量のボトックスが一度に入って、
身体がびっくりしてできる防御反応だと思います。
エビデンスはありません。
本間説です。
