医学講座

形成外科の手術室

　昨日の院長日記、
　無影灯の点検をしていただきましたに、
　えりーさんから、
　コメントをいただきました。
　どこの手術室にも必ず無影灯があるのでしょうか？
　厚生労働省が定めた基準があります。
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　手術室の施設基準等
・なるべく準備室を附設し，じんあいの入らないようにして，手術室の内壁全部を不浸透質のもので覆われていること
・適当な暖房及び照明の設備
・清潔な手洗いの設備を附属して設置
　この中の清潔な手洗いの設備
　…というところが変わりましたが、
　医療法（昭和23年法律第205号）
　病院の構造設備基準に関する関係法令
　…という規定があります。
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　最近の病院にはさまざまな手術室があります。
　私の経験では、
　整形外科で人工関節の手術をする手術室が、
　一番最新の手術室だと思います。
　大きな病院でも、
　形成外科の手術室は、
　あまりいいところがあたりません。
　無影灯への思い
　2018年1月20日の院長日記に書きました。
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　500床程度の病院で、
　10以上の手術室があるのがふつうです。
　中央手術部には、
　大小さまざまな手術室があります。
　大きな手術室は、
　だいたい腹部外科や胸部外科など、
　メジャーと呼ばれている診療科が使います。
　形成外科はマイナーです。
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　一年間の手術件数で数えると
　小さな手術が多いこともあり、
　形成外科はトップクラスになることもあります。
　悲しいことに、
　後発組で、
　マイナーの形成外科が使う手術室は、　
　一番奥の小さな手術室が多かったです。
　ついている無影灯も、
　形成外科が使う部屋は、
　古い無影灯か小さな無影灯でした。
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　形成外科は、
　頭から足まで、
　からだじゅうを手術します。
　皮弁採取部と、
　皮弁移植部のように、
　2箇所で同時に手術をすることもあります。
　はっきり言って、
　満足な無影灯はありませんでした。
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　助手が皮弁採取部を縫合する時の無影灯は、
　小さな無影灯でした。
　助手は先輩より下手なのに、
　満足な明かりもなくて、
　苦労して皮弁採取部を縫合した思い出もあります。
　明るくて、
　大きな無影灯は私の♡夢♡でした。
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　大きな病院で手術室を使える曜日は、
　科ごとに決まっています。
　形成外科が使える日は、
　多くても週に3日。
　少ないと週に2日程度です。
　ですから、
　通院で行う形成外科の手術は、
　外来の横にある、
　処置室
　…で行うこともあります。
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　先日、札幌美容形成外科で手術を受けてくださった看護師さんが、
　前に皮膚科で手術を受けた時とは、
　まったく違う手術室でした
　…と感想を述べてくれました。
　幸いなことに、
　キズも目立たず、
　とても満足してくださいました。
　私の手術室へのこだわりは、
　自分の手術へのこだわりでもあります。
　いい手術室でいい手術をします。
　64歳でも元気で働いています。