医学講座

形成外科医のトレーニング

　昨日の院長日記、
　ぼったくり美容外科商法2016に書きました。
　モニター患者という名前の、
　若い先生の練習台があります。
　安い料金だと思ったら、
　新人の先生の練習台だったということがあります。
　高い料金で、
　練習台になることすらあります。
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　全国に何十店舗もある、
　大手美容外科チェーン店
　卒後研修を終わった新人の先生を、
　あの手この手で求人しています。
　お兄ちゃんみたいな先生が、
　埋没法を覚えるのは、
　モニター患者さんと呼ばれる、
　安い料金で練習台になってくれる患者さんです。
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　モニター患者さんには、
　こんにちは、
　僕、今日はじめて埋没法をする医師の○○です。
　失敗するかもしれませんけど、
　ちゃんと指導医の先生がいるから大丈夫です。
　よろしくお願いします。
　こんなことは言いません。
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　お兄ちゃん先生の横に、
　ベテランの看護師さんがいて、
　使う器械の順番を、
　患者さんにわからないように指導するくらいです。
　お兄ちゃん先生の手が、　
　震えていることもあります。
　チェーン店のスタッフなら、
　絶対に練習台にはなりません。
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　それじゃ～先生、
　形成外科医は、
　どうやって手術の練習をするの？
　もっともな疑問です。
　大学病院の形成外科や、
　臨床研修指定病院の形成外科でも、
　若い先生に手術を教えるのは大変です。
　教える方にもかなりのストレスがあります。
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　医学教育と運転教習
　2008年9月8日の院長日記です。
　大きな病院で…
　手術や検査を受けるとします。
･あなたの検査は、新人の研修医が行います
･当院では、十分な初期研修を行っています
･万一、不測の事態が起こっても、ベテランの指導医が対処します
･研修医がこの検査を担当するのは、３回目です
･２回の検査では、問題はありませんでした
･ただ、指導医が15分で終わる検査に、１時間を要しました
･以上の説明を受け、検査に同意します
　なんて同意書に署名･捺印ができますか？
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　実際には、上記のような同意書なしに、
　眠らされて…
　ぼぉ～っとしているうちに、
　検査や手術が終了します。
　練習台になる患者さんも大変ですが、
　詐欺のような…
　指導医を続けるのも疲れます。
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　医学教育の現場では…
　2009年12月9日の院長日記です。
　ここに書きましたが、
　今も昔も、
　いいお医者さんを育てるのは大変です。
　どんなに優秀な成績で、
　難関の国立大学医学部を卒業しても、
　医師免許を取っただけでは、
　何もできません。
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　卒業後に、
　いい指導医について、
　しっかり勉強することが大切です。
　手術という技術だけではなく、
　ものの考え方や、
　患者さんへの接し方も学びます。
　チェーン店の美容外科と違うのは、
　促成栽培ではなく、
　しっかり基礎から教えるところです。
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　形成外科研修医が最初にする縫合は、
　採皮部や、
　皮弁採取部という、
　目立たない部位を、
　先輩についてもらって、
　何度も縫う練習をします。
　縫合練習キットという道具を使って、
　糸を結ぶ練習をすることもあります。
　決していきなり患者さんを縫うことはしません。
　給料が安くても、
　私は形成外科の基礎から学ぶ道をすすめます。