医療問題

医学教育と運転教習

　優しくて、腕がよい、
　お医者さんを
　育てるのは大変です。
　どんな職業でも
　同じだと思いますが、
　人にものを教えたり…
　教えられたり…
　というのは難しいことです。
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　一般の方は、
　医学部を卒業して、
　医師国家試験に合格すると、
　即、医師免許がもらえて、
　簡単な診察、
　簡単な処置、
　簡単な手術、
　などはできる……？
　と思われるかもしれません。
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　残念なことに、
　そもそも‘簡単な’
　診察･処置･手術なんてのが存在しません。
　採血や注射など、
　看護師免許でも、
　認められていることもできないのが、
　医師免許取得直後の新人医師です。
　医学部６年間の教育で、
　採血の実習はないか、
　あっても１～２回です。
　注射は免許がないとできないので、
　医師も看護師も、
　免許取得後に‘練習’します。
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　自動車でいうと、
　医師免許取得は、
　仮免許で、
　ようやく運転ができるようになったところ。
　教官席に座って、
　教習生と運命をともにして、
　いつも非常ブレーキを踏めるように…
　踏ん張っているのが、
　指導医です。
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　医学の難しいところは、
　仮免許運転中のプレートをつけた、
　自動車学校の教習車両ではなく、
　営業中の
　立派なリムジン？
　と思わせるような、
　有名な大病院で、
　路上教習を教えなくてはならないことです。
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　高いお金を払って、
　立派なリムジンに乗っている、
　つもりのお客様。
　実際の運転が、
　ベテランの運転手（指導医）ではなく、
　新人の見習い運転手（研修医）
　だと知ったら…
　即、他のタクシーに乗り換えるか、
　怒って、料金の返金を求めます。
　それができないのが、
　臨床研修指定病院です。
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　名門の大病院ほど、
　臨床研修を希望する研修医が集まります。
　その病院で、
　リスクがある…
　手術や検査を受けるとします。
　‘あなたの検査は、新人の研修医が行います’
　‘当院では、十分な初期研修を行っています’
　‘万一、不測の事態が起こっても、ベテランの指導医が対処します’
　‘研修医がこの検査を担当するのは、３回目です’
　‘２回の検査では、問題はありませんでした’
　‘ただ、指導医が15分で終わる検査に、１時間を要しました’
　‘以上の説明を受け、検査に同意します’
　なんて同意書に署名･捺印ができますか？
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　実際には、上記のような同意書なしに、
　眠らされて…
　ぼぉ～っとしているうちに、
　検査や手術が終了します。
　練習台になる患者さんも大変ですが、
　詐欺のような…
　指導医を続けるのも疲れます。
　厚生労働大臣や
　厚生労働省のお役人に
　練習台になるボランティアをしていただくと、
　実態がよくわかると思います。