医療問題

医学部定員増

　平成20年9月7日、朝日新聞朝刊、
　声の欄への投稿記事です。
　医学部定員増
　余裕ない現場
　勤務医　安達智江　（千葉県柏市46）
　医師不足解消のため、
　厚生労働省の検討会が
　医学部定員の大幅増を提言したのに対し、
　国立大学医学部長会議が
　教員や経費増を求める
　批判的な内容の要望書を出したという
　（8月28日朝刊）。
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　当然である。
　医師を教育養成するのは
　研究・臨床の現場で働く現役医師だ。
　教員が増えなければ、
　大学での基礎系講義には、
　学生が詰め込まれ、
　教員の目が届かなくなる。
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　臨床系の実習は大学病院で受ける。
　だが、新医師臨床研修制度の導入で
　医局の新人医師が激減し、
　人手不足で市中の病院から
　医師を引き揚げているような
　大学病院の医師たちに、
　増加した医学生を
　教育する余裕などあるだろうか。
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　卒業後に教育を受ける研修病院の
　勤務医も減少している。
　新しい臨床研修制度自体、
　新人医師の教育に
　うまく機能しているかどうかの
　評価もされていないのに、
　定員増で
　この制度にさらに負荷をかけることになれば、
　現場の混乱が増幅するだけである。
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　いまの状態での定員の大幅増は
　現場の医師をさらに疲弊させ、
　十分な教育を受けていない
　若手医師を誕生させるだけだろう。
　現状では、
　定員増は微増にとどめるべきだ。
　医師の粗製乱造となれば、
　将来に禍根を残す。
　（以上、朝日新聞より引用）
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　私もこの投稿者の先生に、
　まったく同感です。
　医学教育の現場の‘先生’
　臨床研修指定病院の
　指導医の‘先生’は
　くたクタに疲れています。
　学生や新人医師の教育は、
　本当に疲れるものです。
　自分ひとりで処置や手術をすれば…
　30分で済むものを…
　新人医師に指導をしながらすると、
　倍以上の時間がかかります。
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　その上、新人医師に何かをさせて、
　失敗されると…
　指導医の責任が問われます。
　誰だって、
　新人医師の…
　練習台にはなりたくありません。
　でも、‘練習台’になっていただく…
　患者さんがいないと、
　新人医師は上達しないのです。
　臨床研修指定病院になって、
　指導医になったからといって、
　医師の待遇が良くなることはありません。
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　医療という危険を伴う仕事を、
　研修医に教えるのは疲れます。
　もし、研修医が手術で失敗しても、
　それを回復できて、
　何もなかったかのように
　手術を終える知識と技術がなければ、
　研修医に手術を教えることはできません。
　教官パイロットが、
　訓練生に飛行を教える時、
　もし機体が傾いても、
　それを元に戻す技量が必要なのと同じです。
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　飛行機はお客さんを乗せないで、
　空（から）で飛ばして訓練ができますが、
　手術とか検査は、
　お客さんがいないと‘訓練’ができません。
　厚生労働省が考える方針には、
　どう考えても賛成できません。
　質の悪い、
　速成栽培の、
　お医者さんを、　
　粗製乱造して、
　将来困るのは国民です。