医療問題
病院の休止問題
銚子市立総合病院の休止問題が
朝日新聞に掲載されていました。
他人事（ひとごと）ではありません。
私たち、札幌市民が利用する、
市立札幌病院も赤字です。
救命救急センターや
新生児医療で
札幌市民をサポートしてくれている、
市立札幌病院も大変そうです。
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一番悪いのは、
国の医療費抑制政策です。
確かに、
一部の医療機関が儲けていた時代もありました。
今は、まともにやっている、
‘病院’は儲かりません。
それどころか、厄介なお荷物です。
今頃になって、
急に医師の養成数を1.5倍に増やしたところで、
その学生さんが一人前になるには、
あと15年はかかります。
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国の制度改革の前に、
‘病院’では、
さまざまな経費節減策が取られてきました。
一番最初になくなったのは、
病院長専用車だったと記憶しています。
経費削減は、もう20年近くになります。
総合病院へ行って受付をして、
保険証を出して、
紹介状を出して、
カルテを作成してもらって、
順番を待っています。
○○病院医事課という名札をつけた女性。
実は、大部分が派遣社員さんです。
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派遣社員でも、
医療事務のベテランなので、
窓口で苦情が出たり、
カルテの入力ミスがあったりすることはありません。
市立○○病院や○○市民病院の
医事課長になるような方は、
公務員です。
転勤があるので、
札幌市の場合ですと、
区役所からの転勤もあります。
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私が市立札幌病院に勤務していた、
20年前は、
医事課長就任前オリエンテーションなんて…
ありませんでした。
医事課長就任前に、
医療事務実務講座、
促成栽培コース受講
なんてシステムもありませんでした。
確かに、医事課長には…
それ相応の経験を積んだ方がいらっしゃいます。
苦情処理の対応なんかは、
さすがは行政のベテラン！
と思わせる方もいらっしゃいました。
でも医療事務のことについては素人でした。
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医事課の職員は、
大部分が派遣の女性社員。
区役所の窓口に行って、
そこのフロアーの半分が派遣社員なんてありません。
医事課を派遣にしたのは、
病院の経費削減のためです。
私は、今でも派遣で働いてくれていた、
担当者のお名前と顔をよく覚えています。
とても、しっかりとした方でした。
レセプト（診療報酬明細書）の返戻もゼロでした。
公務員にしてあげたいと思っていました。
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これだけ病院が経費を節減しても、
なかなか黒字にできないのは、
医療費のシステム上、
どうしても赤字になる部門があるからです。
赤字の病院はいらないから、
札幌市交通局のバス部門のように、
民間に委託しよう…
なんて考えていると…
白石区の中央バスのような問題になりますょ。
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人間が安心して暮らせるというのは、
私たちの生活に欠かせないことです。
建物だけ立派な病院をつくる必要はありませんが、
そこへ行けば、
あぁ、○○病院へ来てよかった！
これで助かった！
という病院を持つことは、
私たちの暮らしに必要不可欠なことだと思います。
