医学講座

第91回北日本形成外科学会北海道地方会

　今日は北海道大学医学部学友会舘フラテホールで、
　第91回北日本形成外科学会北海道地方会が開催されました。
　昔は日本形成外科学会の
　地方会とか
　北海道地方会とか呼ばれていた会です。
　2014年から名前が変わりました。
　通算91回にもなります。
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　今日は12:30～17:00までありました。
　内容が充実した会でした。
　厳しい質問もありました。
　その中で、
　札幌医大形成外科の四ッ柳高敏教授が、
　すばらしい発表と褒められた発表がありました。
　私もすばらしいと思いました。
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　13.広背筋皮弁採取部に生じたChronic Expading Hematomaの１例
　手稲渓仁会病院　形成外科
　○三浦隆洋、大澤昌之
　北海道大学　形成外科
　木村竹男
　症例は79歳、男性。 63歳時にバイク事故で左鎖骨を骨折し、他医整形外科で左広背筋皮弁移行術を施行された。当科初診の５ケ月前に筋皮弁採取部位に一致して皮下腫瘤を自覚した。疼痛などの自覚症を伴わないため様子を見ていたところ徐々に増大して、手拳大の皮膚の膨隆を認めるようになったため当科を受診した。なお、75歳時に当院心臓血管外科で増幅弁・三尖弁形成術を施行されており、以後抗凝固薬を内服している。MRI検査、部分生検の結果、Chronic Expanding Hematoma（CHE）と診断して外科的治療を施行した。術後18ケ月の時点では再発を認めていない。CEHは画像検査では軟部悪性腫傷との鑑別が問題となる事が多く、また症例数が少ないため外科的治療法も確立されているとは言い難い。当科での治療経験について若干の文献的考察を加え報告する。
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　三浦隆洋先生は、
　わかりやすい学会発表
　2014年7月14日の院長日記で、
　私が取り上げた先生です。
　学生時代からMacの使い方が上手だったそうです。
　医師4年目になり、
　一段と発表が上手になり、
　内容も充実していました。
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　Chronic Expading Hematoma CHEは、
　私も診たことがありません。
　うちの親父も抗凝固薬を内服しています。
　高齢者が増えると、
　このような病気も増える可能性があります。
　MRIを撮っても、
　軟部悪性腫瘍との鑑別が難しいそうです。
　こんな病気があると知っていると誤診しなくても済みます。
　わかりやすい発表をしてくれた三浦隆洋先生に感謝しています。
　またいい発表をしてください。