医学講座

形成外科医のトレーニング

 昨日の院長日記、
 ぼったくり美容外科商法2016に書きました。
 モニター患者という名前の、
 若い先生の練習台があります。
 安い料金だと思ったら、
 
新人の先生の練習台だったということがあります。
 高い料金で、
 練習台になることすらあります。
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 全国に何十店舗もある、
 大手美容外科チェーン店
 卒後研修を終わった新人の先生を、
 あの手この手で求人しています
 お兄ちゃんみたいな先生が、
 埋没法を覚えるのは、
 モニター患者さんと呼ばれる、
 安い料金で練習台になってくれる患者さんです。
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 モニター患者さんには、
 こんにちは、
 僕、今日はじめて埋没法をする医師の○○です
 失敗するかもしれませんけど、
 ちゃんと指導医の先生がいるから大丈夫です。
 よろしくお願いします。

 こんなことは言いません。
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 お兄ちゃん先生の横に、
 ベテランの看護師さんがいて、
 使う器械の順番を、
 患者さんにわからないように指導するくらいです。
 お兄ちゃん先生の手が、 
 震えていることもあります。
 チェーン店のスタッフなら、
 絶対に練習台にはなりません。
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 それじゃ~先生、
 形成外科医は、
 どうやって手術の練習をするの

 もっともな疑問です。
 大学病院の形成外科や、
 臨床研修指定病院の形成外科でも、
 若い先生に手術を教えるのは大変です。
 教える方にもかなりのストレスがあります
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 医学教育と運転教習
 2008年9月8日の院長日記です。
 大きな病院で…
 手術や検査を受けるとします。
・あなたの検査は、新人の研修医が行います
・当院では、十分な初期研修を行っています
・万一、不測の事態が起こっても、ベテランの指導医が対処します
・研修医がこの検査を担当するのは、3回目です
・2回の検査では、問題はありませんでした
・ただ、指導医が15分で終わる検査に、1時間を要しました
・以上の説明を受け、検査に同意します
 なんて同意書に署名・捺印ができますか?
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 実際には、上記のような同意書なしに、
 眠らされて…
 ぼぉ~っとしているうちに、
 検査や手術が終了します。
 練習台になる患者さんも大変ですが、
 詐欺のような…
 指導医を続けるのも疲れます。
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 医学教育の現場では…
 2009年12月9日の院長日記です。
 ここに書きましたが、
 今も昔も、
 いいお医者さんを育てるのは大変です
 どんなに優秀な成績で、
 難関の国立大学医学部を卒業しても、
 医師免許を取っただけでは、
 何もできません。
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 卒業後に、
 いい指導医について、
 しっかり勉強することが大切です

 手術という技術だけではなく、
 ものの考え方や、
 患者さんへの接し方も学びます。
 チェーン店の美容外科と違うのは、
 促成栽培ではなく、
 しっかり基礎から教えるところです。
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 形成外科研修医が最初にする縫合は、
 採皮部や、
 皮弁採取部という、
 目立たない部位を、
 先輩についてもらって
 何度も縫う練習をします

 縫合練習キットという道具を使って、
 糸を結ぶ練習をすることもあります。
 決していきなり患者さんを縫うことはしません。
 給料が安くても、
 私は形成外科の基礎から学ぶ道をすすめます。

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