医学講座

わきが手術と年齢⑥

　ご質問に対する回答です。
　手術後、ワキを固定して・・・
　固定が解除された後、
　肩を上げる動作などの指導も
　先生が行っているのでしょうか？
　それとも看護師さんが
　指導されているのですか？
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　固定解除後の、
　肩を上げる…
　つまりワキを動かす運動は、
　私がしております。
　一番痛いと言われます！
　筋肉が発達した、
　筋骨隆々とした男性が…
　『いって～～ぇ！』
　と足をバタバタして痛がります。
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　わきがの原因となる部位の皮膚は、
　薄く削られています。
　注意深く腕を上げないと…
　うすく削った皮膚の下に、
　漿液腫（しょうえきしゅ）という
　水がたまることがあります。
　（実際には黄色の液体です）
　これができると硬くなりやすいのです。
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　軟膏を塗ったりするのは、
　看護師が行いますが、
　ワキの運動については私（医師）がしています。
　硬くなった皮膚を…
　柔らかくするのが大変です。
　皮膚は大丈夫でも、
　皮膚の下に‘スジ’ができることがあります。
　これを瘢痕（はんこん）と言います。
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　チェーン店の美容外科で手術を受けると、
　お金を払うのは最初だけです。
　20万円～30万円というところが一般的です。
　（100万円は異常です）
　チェーン店としては、
　お客さんの来院回数が増えると、
　経費がかかります。
　できるだけ少ない通院で済むと、
　クリニックとしては助かるわけです。
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　ですから…
　『通院は不要です』とか
　『抜糸の後は通院の必要はありません』
　と説明するのです。
　ところが、
　しっかり手術をすればするほど…
　皮膚の下にキズができます。
　臭いをとるための手術です。
　おっぱいの横まで広範囲に手術をすると…
　それだけ回復に時間がかかります。
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　50歳を過ぎた男性は…
　肩の動きが悪いので硬くなりやすいのです。
　それと…
　10代の高校生でも…
　硬くなることがあります。
　わきが手術の目安は、
　脇毛が親と同じ程度になった時期です。
　中学生や高校生は多感な時期です。
　人生でもっとも傷つきやすい時期です。
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　少しでも早く手術をしたいというお気持ちは、
　本人だけではなく、
　親にとっても同じです。
　ところが…
　15歳程度で手術をすると、
　キズが赤く硬くなることがあります。
　肥厚性瘢痕（ひこうせいはんこん）と言います。
　人生でもっともキズを目立たせたくない時期が、
　一番キズが目立ちやすい時期なのです。
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　形成外科医になりたての頃に、
　先輩から教わりました。
　キズが目立ちにくいのは、
　生まれたばかりの赤ちゃん。
　小学校入学までの子ども。
　一年間に身長が何センチも伸びる、
　成長期の子どもはキズが目立ちやすい。
　形成外科医の言い伝えです。
　高校卒業から大学生までが、
　社会的に時間もあり、
　わきが手術の適齢期だと
　私は考えます。