二重･眼瞼下垂

切開したのに戻った（泣）

　札幌美容形成外科で一番多い手術は、
　眼瞼下垂症手術です。
　【切る手術】です。
　【切る手術】をしたのに、
　【戻ることがあります】
　技術の問題ではありません。
　患者さん側の問題であることが多いです。
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　何度も説明しています。
　眼瞼下垂症は、
　まぶたを上げるモーターの役割の眼瞼挙筋がんけんきょきん、
　モーターの動力を伝える、
　挙筋腱膜きょきんけんまく
　瞼板けんばん
　この構造上の問題です。
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　二重まぶたの仕組み
　2010年5月2日の院長日記です。
　目の構造は、
　下の図のようになっています。
　下の図は、
　一重（ひとえ）の人のまぶたです。
　睫毛（まつげ）の根元に、
　瞼板けんばんという厚い組織があります。
　この瞼板があるので、
　まぶたの縁（ふち）が…
　ふにゃふにゃにならず…
　しっかりと目を瞑（つぶ）ることができます。
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　まぶたは、
　舞台にある、
　幕まくのような構造です。
　幕まくを上に上げるモーターが、
　眼瞼挙筋がんけんきょきんという筋肉。
　幕まくの一番下についている、
　縁（ふち）のしっかりした構造が、
　瞼板けんばんという板状の組織です。
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　緞帳どんちょうのように厚い幕は、
　巻き上げ装置で上げても…
　シワやひだはできません。
　薄いレースのような幕は、
　巻き上げると…
　キレイなひだひだができます。
　瞼を上に上げると、
　瞼の構造が薄い人は、
　瞼板の上にくぼみができます。
　このくぼみが二重のラインです。
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　二重切開の手術は、
　皮膚と瞼板けんばんの間に、
　線維性の瘢痕組織を作って、
　食い込みができるようにする手術です。
　眼瞼下垂症手術は、
　それに加えて、
　眼瞼挙筋がんけんきょきんの働きを調節して、
　幕を上まで引き上げるようにします。
　そうすると黒目が大きく出るようになります。
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　眼瞼下垂症手術は再発することがあります。
　二重切開の手術をしても、
　【ラインが消える】ことがあります。
　眼瞼下垂症手術で一番再発が多いのは、
　アトピー性皮膚炎の患者さんです。
　目をこするからです。
　知らずしらずのうちにこすることがあります。
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　お化粧で目をこすることもよくありません。
　私自身の経験から言うと、
　手術から半年は、
　目をこすりませんでした。
　そっと触るだけでした。
　形成外科の手術は繊細です。
　細い糸で丁寧に固定しています。
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　瞼板けんばんが変形するほどに、
　強く組織を固定することはできません。
　髪の毛程度の細い糸で、
　丁寧に固定します。
　目がかゆくてこする時を考えてください。
　指の強い力でこすりませんか？
　目の手術は繊細なガラス細工です。
　丁寧に扱わないと壊れます。
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　切開手術をしても、
　目をこすると二重が消えます。
　もともとくっきり二重の人でも、
　目をこすっていると眼瞼下垂症になります。
　苦労して作った目です。
　大切にしていただきたいです。
　切開式二重は取れない？
　こちらの院長日記も読んでください。