医学講座

新しい唇顎口蓋裂の手術法2017

　2017年6月24日（土）
　北海道大学医学部で開催された、
　第33回北日本形成外科学会学術集会
　あんどう矯正歯科クリニック
　院長 安藤葉介先生の特別講演の次は、
　北大形成外科診療教授、
　小山明彦先生のご発表をご紹介します。
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　唇裂口蓋裂同時手術で一度ご紹介しました。
　片側唇顎口蓋裂に対する一期手術
　術式および当科における全59症例の概要
○小山明彦1、舟山恵美1、古川洋志1、林利彦1、村尾尚規1、大澤昌之1、山本有平1、岡本亨2
　（北海道大学形成外科1、おかもと矯正歯科クリニック2）
　当科では片側性唇顎口蓋裂に対しraw surfaceを伴わない一期閉鎖術（口唇形成術、歯肉骨膜形成術、口蓋形成術の同時施行）を2008年から行なっており、現在59例に達した。
　うち完全唇顎口蓋裂は39例であり、平均手術時日齢192日、平均手術時間4時間24分であった。
　全例において術後に抜管可能で、気道のトラブル等はなかった。術後に軟口蓋粘膜の創離開が1例に見られたが、自然閉鎖した。今回、手術術式を提示し、外貌、言語成績を含めて、全症例の概要を発表する。
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　素晴らしい手術法です。
　これからの唇顎口蓋裂の治療を変える手術法です。
　唇裂手術は生後３ヵ月で体重６㎏以上、
　口蓋裂手術は生後１歳６ヵ月と、
　２回に分けて手術をするのが、
　現在の主流です。
　だいたいどこの病院でも
　この時期に２回手術をしています。
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　唇顎口蓋裂の子供さん、
　口唇（くちびる）も、
　口蓋（こうがい：口の中）も、
　同時に手術ができたらどんなにいいか？
　長い間、形成外科医の夢でした。
　さまざまな手術が検討されました。
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　今までの方法では、
　残念なことに、
　メリット≦デメリット
　同時手術によるデメリットが大きく実現されませんでした。
　北大形成外科の小山明彦先生は、
　これを実現されました。
　形成外科医にとっては、
　青色LEDに匹敵する大発見です。
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　成功の秘訣は、
　術前顎矯正でした。
　北大歯学部矯正科との、
　適切な共同研究が実を結びました。
　唇顎口蓋裂の赤ちゃんが生まれたら、
　北大形成外科の小山明彦おやまあきひこ診療教授です。
　北海道まで来る価値があります。
　♡素晴らしい手術法です♡。