二重･眼瞼下垂

顔面神経麻痺による下垂③

　顔面神経麻痺による下垂①
　顔面神経麻痺による下垂②
　…の続き３回目です。
　顔面神経麻痺で、
　片側だけまぶたが下がってしまった患者さんは、
　ふつうの眼瞼下垂症よりつらいです。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　顔面神経麻痺になったほうの目だけ、
　下垂しているのに、
　目を閉じる力が弱いからです。
　動物にも、
　人間にも、
　目を守るために、
　瞬間的に目を閉じる機能があります。
　瞬目しゅんもくとか
　瞬目反射しゅんもくはんしゃ
　…と呼ばれています。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　目を閉じる機能は、
　眼輪筋というまぶたの皮膚のすぐ下にある、
　筋肉の働きです。
　眼輪筋に収縮する命令を出すのが、
　顔面神経です。
　顔面神経には、
　５つの枝があります。
　外傷などで顔面神経が切れた場合は、
　５本の枝の一部だけ切れることもあります。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　水痘帯状疱疹すいとうたいじょうほうしんウイルス
　…というヘルペスウイルスが原因でなった、
　ハント症候群の患者さんは、
　５本の顔面神経の枝が、
　全部麻痺しています。
　額にしわができなくなって、
　まぶたが閉じにくくなって、
　口角からものがこぼれます。
　口笛も吹けなくなります。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　目を閉じる機能が弱くなっているのに、
　ふつうの眼瞼下垂症手術をすると、
　大変なことになります。
　風が吹いた程度の、
　ちょっとした刺激で涙が出ます。
　涙で視界が悪くなって、
　かえって見えにくくなります。
　顔面神経麻痺で片目だけ下垂した患者さんには、
　ふつうの眼瞼下垂症手術はしません。