医学講座

骨の発育と義眼

　先天性無眼球症
　まぶたの再建2019
　…の続きです。
　生まれつき眼球がない赤ちゃんにも、
　まぶたはあります。
　まつ毛もあります。
　…でも、
　そのままでは義眼は入れられないのです。
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　義眼を入れるスペースがありません。
　赤ちゃんの顔は小さいです。
　ミルクを飲んで成長します。
　顔にはたくさんの骨があります。
　眼球が入る部分の骨を、
　眼窩がんかといいます。
　外側は厚い骨で、
　内側と底は薄い骨です。
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　眼球が入っていて、
　眼球が成長すると、
　眼窩がんかも大きくなります。
　ところが、
　先天性無眼球症で眼球がないと、
　眼窩がんかの骨は成長しません。
　眼球の代わりになるものを製作して、
　眼球の位置に入れるのが、
　拡張器かくちょうきです。
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　市販の拡張器はありません。
　患者さん毎に、
　手づくりでひとつひとつ製作します。
　小さすぎても、
　大きすぎてもだめです。
　入れるのも大変です。
　無理に入れると血がでますし、
　炎症を起こすこともあります。
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　ここで必要なのが、
　義眼師さんと、
　形成外科医の協力です。
　いちばん大変なのは、
　拡張器かくちょうきを製作する義眼師さんです。
　まぶたのことをよく知っていて、
　技術力もある義眼師さんでないと無理です。
　アツザワプロテーゼ九州の、
　光安哲人さんのは最高でした。
　福岡大学形成外科との協力もすばらしいです。
　拡張器かくちょうきで、
　眼窩がんかの骨を成長させて、
　はじめて義眼を装着できるようになります。