医学講座
マイクロサージャリー学会2021（つくば）②
マイクロサージャリー学会2021（つくば）の続きです。
今日は参加者が増えました。
北大形成外科の先生にもお会いしました。
私がつくば市に来たのは2回目です。
前に来たのも学会でした。
形成外科の学会ではなく、
微小循環学会でした。
今年、つくばまで来たのは理由があります。
■ ■
今年の学会は、
筑波大学形成外科の関堂充教授が会長です。
関堂充先生は、
私が1995年1月1日付けで、
ＪＡ帯広厚生病院形成外科に赴任した際に、
吉田哲也先生（現：苫小牧日翔病院副院長）とともに
私をあたたかく迎えてくれた先生でした。
帯広厚生病院では、
3ヵ月しかご一緒に仕事をできませんでしたが、
とても優秀で温厚な先生です。
■ ■
実に感慨深いものがあります。
関堂先生は教授に就任されても、
とても腰が低い先生です。
おれが俺がというのが、
まったくない先生です。
優しい先生です。
教室員にも慕われています。
国際学会もいっしょに開催されて、
素晴らしいことです。
内容もとても素晴らしい学会です。
明日以降に勉強したことをお伝えします。
関堂充せきどうみつる教授です
医学講座
マイクロサージャリー学会2021（つくば）①
マイクロサージャリー学会に参加するためにつくば市に来ました。
今日は朝8:00～夜7:50まで学会を聞いていました。
今回の学会は、
第48回日本マイクロサージャリー学会と
第5回アジア太平洋マイクロサージャリー学会の合同学術集会です。
今日は国際学会の方だったので、
一日中英語でした。
■ ■
参加者はほぼ全員が日本人ですが、
学会会場の公用語は英語です。
知り合いの先生と話す時は日本語でも、
学会で質問する時は英語です。
海外の先生は、
韓国、
台湾、
インド、
タイ、
トルコ、
中国、
オーストラリア、
…の先生が参加されました。
■ ■
オミクロン株のためか？
海外の先生は全員オンラインでした。
ネットのおかげで、
韓国とも、
台湾とも、
タイとも、
とてもよく見えてよく聞こえました。
すごい世の中になったものです。
医療技術も進歩しています。
また勉強になりました。
■ ■
残念なのは参加者が少ないことです。
朝8:00～のビデオセッションは、
発表者と座長以外は数人でした。
とてもいい内容だったのに、
コロナのために参加者が少なくなったのか？
残念な思いで聞いていました。
午後からは少し参加者が増えてきました。
つくば国際会議場という、
とても立派な学会会場です。
明日は少し参加者が増えるといいなぁ～と思っています。
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自転車通勤最後の日2021
今日は2021年11月30日（火）です。
雪がないので自転車できました。
自転車通勤最後の日です。
明日から来年3月末まで駐輪場が閉鎖されます。
4月からは有料駐輪場になります。
11月30日まで自転車で通勤できるのは、
やはり温暖化の影響だと思います。
■ ■
明日から12月になります。
困ったことに、
オミクロン株という変異株が出ています。
日本でも確認されました。
変異株のために、
株価が変動しています。
投資家も医学を勉強して、
感染予測までしなくてはならない時代です。
■ ■
67歳の私は、
働けることに感謝の日々です。
札付きの軟弱児だった私が、
67歳でも元気で働けるのは、
さくらんぼさんの、
りんごのおかげです。
今年は春の霜害で大変でした。
来年は豊作になることを祈っています。
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乳房の左右差と陥没乳頭
今日は2021年11月29日（月）です。
札幌の天気は曇りです。
雪は降っていませんが、
自転車通勤を諦めました。
歩いて横断歩道を渡ろうとしたら、
若い男性の赤信号無視の自転車が、
猛スピードで私の目の前を通過しました。
もう少しで衝突でした。
歩行中も注意です。
自転車と衝突して死にたくないです。
■ ■
札幌美容形成外科で多いのが、
陥没乳頭の手術です。
授乳障害がある場合は保険適応です。
授乳中に手術はできません
未婚でも出産経験がなくても授乳障害がある陥没乳頭は、
保険適応で手術が受けられるということです。
妊娠出産の前に治しておくことです。
■ ■
以前は高校生や大学生の手術は、
まだ早いから、、、
…と手術をしていませんでした。
最近は大学生や高校生の手術もしています。
ひとり親家庭で、
医療費が減免される方がいらっしゃいます。
大学で加入している医療互助会で、
給付金をいただけることもあります。
■ ■
陥没乳頭は両側が多いですが、
片側のこともあります。
気をつけていただきたいのが、
乳房の左右差です。
左右差がある乳房は、
乳頭が下着で圧迫されることがあります。
女の人は意外と乳頭の先を見ていません。
左右で大きさが違う下着も売ってません。
■ ■
下着で持続的に圧迫されると…
せっかく手術で引き出した乳首が…
扁平になったり…
再陥没することがあります。
知らずに圧迫していると…
せっかく手術をしたのに戻ることがあります。
気をつけてください。
手術前
手術後3ヵ月
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ビッグボス
今日は2021年11月28日（日）です。
札幌の雪が少しとけました。
道路にはまだ残っています。
自転車通勤は無理です。
これから寒くなります。
今朝の北海道新聞に元気が出る投稿がありました。
素敵な方だと思います。
■ ■
2021年11月28日、北海道新聞、いずみへの投稿です。
ビッグボス
山の中の農家の娘として、20歳くらいまで電気もない、ラジオもない、ランプ1個での生活でした。でも、それが苦労とも思わず、当たり前の日常でした。ただ一つの楽しみは、学校から帰るとすぐ、昼ごろに配達された新聞のスポーツ欄を見ること。プロ野球の記事で、巨人の長嶋さんが活躍した、王さんが打ったと喜んだり、負けてがっかりしたりしていたのが、65年くらい前の私でした。
大人になっても巨人一筋でしたが、日本ハムが北海道に移転してすぐファンになりました。札幌ドームには足や腰が悪くて、一度しか応援に行っていないのですが、熱烈なファンを自負しています。80歳を過ぎてちょっと気恥ずかしいとも思いますが、同年代のファンと話をすると力が入ります。新聞を夢中で読んでいたあの頃に戻ります。
そして、「ビッグボス」こと新監督新庄さんの登場で、またまた30歳くらい若返ったような気持ちになっています。なんとすてきな、人の心をつかむのが大変上手な人。テレビの画面越しにもキラキラした空気が伝わってきてくぎ付けです。ご近所のファンとは「今日の新庄さんは…」があいさつ代わりです。
今も昔も家族の中で野球ファンは私だけ。うれしさも悔しさも、家では話をする相手がいません。身体の衰えとともに気力も落ち込みがちでしたが、来年のシーズン開幕のころ、私はどのように変わっているのかな。ワクワクします。
高橋志磨子（たかはし・しまこ 80歳・職業）＝空知管内妹背牛町
（以上、北海道新聞より引用）
■ ■
妹背牛町もせうしちょうと読みます。
雪が多いところです。
今日も雪が積もっていると思います。
20歳くらいまでランプ一つの生活だったそうです。
私はランプ生活はしたことがありません。
地震の時に電気が止まりました。
キャンプでランプを使ったことがある程度です。
■ ■
投稿者の高橋志磨子さんは、
学校から帰るとすぐに、
新聞のスポーツ欄を見る。
プロ野球の記事でわくわくしたなんて素敵です。
その上、今も新庄新監督に胸がときめくなんて、
とっても素敵なことです。
素晴らしいと思います。
ぜひ日ハムの新球場にいらしてください。
■ ■
新庄新監督は私たちに元気をくださいます。
野球をあまり知らない私ですら、
新庄さんのことは知っています。
下の写真は、
2006年11月18日の日本ハム優勝パレードです。
札幌美容形成外科の女性スタッフに、
新庄選手が手を振ってくれています。
みんなとってもよろこんでいました。
高橋志磨子さんとビッグボスが対面できたらいいなぁ～と思います。
朝から気分がいい投稿をありがとうございました。
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雪まつり感染対策徹底し２年ぶり開催
今日は2021年11月27日（土）です。
札幌市内に雪が積もりました。
昨夜は雷が鳴っていました。
朝起きてみると銀世界です。
自転車通勤はあきらめました。
靴も冬靴にしました。
これからは転倒に注意です。
■ ■
昨日の2022年2月雪まつり開催の続きです。
今朝の北海道新聞に記事が出ていました。
2021年11月27日、北海道新聞朝刊の記事です。
さっぽろ雪まつり、感染対策徹底し２年ぶり開催 実行委が正式発表
来年2月の「第72回さっぽろ雪まつり」について、札幌市などでつくる実行委員会は26日、中央区の大通公園で2年ぶりに開くと正式に発表した。新型コロナウイルスの感染拡大を防ぐため、会場内で来場者の密を回避したり、運営スタッフに原則ワクチン接種を求めたり、対策を徹底する。
来場者への対策として、同じ場所にとどまり密にならないよう場内放送で呼び掛け、警備員を配置して誘導。来場時はワクチンを2回以上接種するか、PCR検査・抗原検査で陰性を確認するよう協力を求める。
運営スタッフや設営業者などに対しては、健康上の理由などを除き、原則2回以上ワクチンを接種していることを実行委が確認し、抗原検査も定期的に行う。
実行委は「安全に楽しめる態勢づくりを進める」とする一方、今後道内や札幌市内で感染が拡大し、新型コロナ対応の「緊急事態宣言」や「まん延防止等重点措置」が適用された際、会場開催の中止も検討する。
まつり期間は2月5～12日で、会場は大通公園1～7丁目。1～6丁目は現在開催中の「第41回さっぽろイルミネーション」を継続し、雪像と光を共演する。7丁目に高さ7～10メートルのメイン雪像、4～7丁目に、中小雪像10基以上を設置する予定。デザインや具体的な数は12月下旬に発表する。今年雪まつりを中止した際に代替措置として行ったオンライン企画は、来年も会場開催と合わせて行う。
ステージイベントや飲食、物販などは行わない。つどーむ会場（東区）、すすきの会場（中央区）の実施も見送る。（五十嵐俊介）
（以上、北海道新聞より引用）
■ ■
今朝の北海道新聞の社説でも、
雪まつりを取り上げています。
新しい変異株が見つかったり、
韓国やドイツで感染が増えています。
とにかく、
安全に開催して、
少しでもよい方向に向かわせることです。
観光客が来ないと北海道は死んでしまいます。
一人の北海道民としての思いです。
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2022年2月雪まつり開催
今日は2021年11月26日（金）です。
今日も自転車通勤です。
夜には雪マークがついています。
朝は晴れていましたが、
とてもとても寒いです。
スリップに注意しながら、
雪が降るまでは自転車に乗ります。
■ ■
2021年11月26日、北海道新聞朝刊の記事です。
雪まつり２年ぶり開催 実行委方針 大通にメイン雪像10メートル級 2月5～12日 飲食は見送り
来年2月開催予定の「第72回さっぽろ雪まつり」について、札幌市などでつくる実行委員会は25日、中央区の大通公園に高さ7～10メートルのメイン雪像と同3～6メートルの中雪像6基程度を製作し、2年ぶりに会場を設けて開催する方針を固めた。新型コロナウイルス感染防止のため会場内に観客を滞留させず、雪像を歩いて見て回る形とする。期間は2月5～12日で、現在開催中の「第41回さっぽろホワイトイルミネーション」を雪まつり期間中も継続し、雪像と光のコラボレーションを演出する。実行委は26日に開催概要を発表する。
会場は例年の大通公園1～12丁目から、1～7丁目に縮小。1～6丁目でイルミネーションを点灯し、4丁目以降にマスコミ各社が製作する中雪像、7丁目にメイン雪像を設置する。メイン雪像のテーマは、札幌市の姉妹都市ドイツ・ミュンヘン市との提携50周年にちなみ、同市の代表的な建造物から選ぶ予定だ。
新型コロナ感染拡大防止策として、ステージイベントや雪像に映像を投影するプロジェクションマッピング、飲食、物販は中止。恒例の市民雪像製作や国際雪像コンクールも見送る。
会場内は通路の一方通行を徹底し、来場者には歩いて雪像を観賞してもらい、滞留して密にならないよう場内放送で呼び掛ける。会場の混雑状況をオンラインで公開する。
つどーむ会場（東区）とすすきの会場は設けない。道内や札幌市内の新型コロナ感染状況によっては大通公園の中止も検討する。
さっぽろ雪まつりは今年２月、新型コロナ感染拡大の影響で1950年の第1回以来初めて事実上の中止となり、代替措置としてオンライン形式で雪まつりの歴史紹介などの動画配信などを行った。来年2月もオンライン形式の企画を会場開催と同時に行う。
実行委は来年の開催について9月、高さ10メートルを超える規模の大雪像設置の中止を決定する一方、開催方法を検討していた。（五十嵐俊介）
■ ■
さっぽろ雪まつり2年ぶり開催 冬季観光回復へ関係者期待
「第72回さっぽろ雪まつり」（実行委主催）が来年2月5～12日の8日間、2年ぶりに札幌市中央区の大通公園に雪像を設けて開催される方針が25日固まり、札幌市内の観光関係者や雪像作りに携わる人らに歓迎の声が広がった。道内では新型コロナウイルスの感染状況が落ち着く一方、本格的な冬を迎え「第6波」への懸念は消えないが、観光関連業者からは「感染対策を徹底して経済活動を行う成功事例になれば」と期待の声も出ている。
「雪まつりがあるとないとでは冬季観光の経済効果は天と地ほどの差がある。コロナ禍に耐えてきた観光業界には涙が出るほどありがたい」。札幌狸小路商店街振興組合の島口義弘理事長（58）は声を弾ませた。
雪まつりは例年国内外から200万人超が訪れる一大イベント。市の調査では飲食や宿泊など経済波及効果は650億円（2017年度）規模に上る。実行委を構成する札幌観光協会は「コロナ禍から回復の光が見える中、他のイベントとの相乗効果も含め地域活性化につなげたい」と語る。
２年ぶりの雪まつりは大雪像や市民雪像製作などはなく、中雪像中心の縮小版。雪像作りに約20年間参加してきた札幌市豊平区の飲食業社長佐々木俊夫さん（54）は「雪像作りを続けることが何より大切」とし、雪像作りの技術継承ができると歓迎した。
感染対策として飲食や物販は行わず、すすきの会場、つどーむ会場も設けない。すすきの観光協会の大島昌充会長（68）は「コロナの第６波への懸念は根強く、来場者数は感染状況で大きく変わる。ススキノの飲食店に恩恵があるかはまだ分からない」と冷静に受け止めた。（金子文太郎、菊池圭祐、池田大地）
（以上、北海道新聞より引用）
■ ■
北海道新聞に出ていたように、
雪まつりがあるとないとでは
冬季観光の経済効果は
天と地ほどの差がある
その通りです。
北海道経済は観光に依存しています。
■ ■
2021年10月12日の北海道新聞社説によると、
外国人客減による2020年の道内損失額は5千億円超で、
同じ人気観光地の京都府の倍だそうです。
2020年2月には、
雪まつりでコロナの感染が拡大しました。
ただよく調べてみると、
観光客から直接感染したのではなく、
せまい室内でクラスターが出ました。
第6波に注意しながら、
小規模に再開する案はいいと（私は）思います。
院長の休日
遊歩道_来年秋まで
今日は2021年11月25日（木）です。
北海道で大雪の地方があります。
札幌はまだ降っていません。
今週中に積もりそうです。
あと数日で冬景色になります。
私が毎日通勤で通っている、
遊歩道が来年秋で無くなります。
■ ■
北海道新幹線工事のためです。
桜もフジも、
来年の春が見納めです。
残念ですが仕方がないです。
今朝の北海道新聞、札幌市内版に記事がありました。
近隣住民の生活道路と道新に書いてありますが、
実は桑園そうえん⇔札幌間の近道です。
市立札幌病院に勤務する方が歩く姿もよく見ます。
■ ■
2021年11月25日、北海道新聞、札幌市内版の記事です。
新幹線高架区間 来秋着工見通し
周辺の歩行者道再整備
2030年度末開業予定の北海道新幹線札樽トンネル（札幌－小樽、26.2㌔）の札幌市側出口とＪＲ札幌駅を高架で結ぶ区間の工事着工が22年秋の見通しとなり、建設主体の鉄道建設･運輸施設整備支援機構などは周辺の歩行者専用道や車道を再整備する考えだ。高架はＪＲ在来線に並行する側道に設けることから道路幅が狭まるため。（阿部里子）
側道、工事中通行止め
トンネル出口は在来線高架南側の中央区北6西10に設ける。工事区間は市道西5丁目・樽川通から道道下手稲札幌線（石山通）までの在来線高架の南側で、2027年春ごろの完成を予定している。側道は近隣住民の生活道路として利用されているが、工事期間中は通行止めとなる見通し。
再整備する側道のうち、西5丁目の区間は歩道と片側1車線の車道から、歩道と一方通行の車道にする。西6丁目の区間は片側1車線の車道から歩行者専用道に整備し直す。西7丁目から石山通までの区間は幅18～24㍍の歩行者専用道を4～13㍍程度に狭める計画だ。
このほか、高架下を南北に結んでいた二つの市道（西8丁目線と西9丁目中線）は通り抜けができなくなり、いずれも廃止される方向だ。
高架下の新たな空間について、西5丁目部分はＪＲ北海道が活用法を検討しており、西6丁目部分は市が自転車の駐輪場を設ける予定だ。
関連の都市計画案は、来年2月に開催を予定している市都市計画審議会で了承されれば、市は年度内にも計画を正式決定する見通し。
北海道新幹線札樽トンネル札幌側出口からＪＲ札幌駅のイメージ
■ ■
要対策土の処分地変更求め署名提出
市民団体、市長宛て
北海道新幹線札樽トンネル（札幌－小樽、26.2㌔）の掘削工事で出るヒ素などの重金属を含む要対策土の処分を巡り、札幌市手稲区星置地区の市民団体は24日、隣接する手稲山口地区での受け入れに反対する署名２２６３筆を秋元克広市長宛てに提出した。
提出した団体は「手稲山口の新幹線工事要対策土から星置と周辺地域を守る会」。市と鉄道建設・運輸施設整備支援機構が締結した、手稲山口地区のごみ最終処分場「山口処理場」を受け入れ地にする協定を破棄し、別の場所にするよう求めている。
同会の福盛田勉会長は「無人、無害の受け入れ地を探してほしい」と主張。市新幹線推進室の生野祐光室長は「国の基準にのっとっており、適切な対策を取っていく」と答えた。（阿部里子）
（以上、北海道新聞より引用）
■ ■
私が毎日通っている道です。
もともと、この遊歩道のところに、
国鉄の函館本線がありました。
高架になったので、
木を植えて遊歩道にしました。
とっても気に入っているのですが、
新幹線のためなので仕方がないです。
北海道新聞には、
トンネル工事で出る土の処分場のことも出ていました。
開通するまで大変そうです。
この遊歩道が無くなります
上の写真右端がお地蔵さんです
医学講座
タクシー運転手２千人離職
今日は2021年11月24日（水）です。
とても寒いです。
最高気温は3℃
最低気温は0℃です。
自転車で通勤してきましたが、
真冬のダウンに真冬の手袋でも、
とても寒かったです。
今年は今日が最後かなぁ～と思いました。
■ ■
2021年11月24日、北海道新聞朝刊の記事です。
タクシー運転手、足りぬ雇えぬ 高齢化とコロナ禍で2千人離職
新型コロナウイルスの感染が拡大した道内で、タクシー運転手の不足に拍車がかかっている。高齢ドライバーの退職が増えているのに加え、利用客の激減と車内での感染を懸念し、コロナ禍前からの約1年半で2千人余りが離職した。新規採用も低調で、収束後の需要回復に対応できない恐れも出ている。
「生活のため転職せざるを得なかった」。札幌市北区の女性（50）は昨年4月、8年間勤めたタクシー会社を辞めた。観光客や会社役員らを専門に送迎していたが、コロナ禍で客足が落ち、月収は約10万円減った。高校生を育てる母子家庭。売り上げの回復は見通せず、今はダンプカー運転手として別のハンドルを握る。
■「毎日感染の恐怖」
北海道ハイヤー協会によると、道内のタクシー運転手の数は10月1日時点で1万3787人。道が独自に緊急事態宣言を出した昨年2月から数えると、定年退職を含めて2053人減った。このうち感染が広がった札幌圏（札幌、江別、石狩、北広島の4市）が約千人と半数を占めた。
道内の減少幅は、統計のある2017年2月～2020年2月の年平均では約800人だったのに対し、2020年2月～2021年2月の1年間で見ると約1300人で、ペースが加速している。
タクシー運転手はここ数年、就労人数の多い60代が退職期を迎えている。乗客からの感染で重症化する恐れもあり、昨年5月に退職した札幌市清田区の林満さん（72）は「毎日が感染の恐怖だった。乗せる客がいないストレスも募った」と明かす。コロナ前と比べ、乗客が４割減った函館市のタクシー会社では、減収して退職した高齢ドライバーから「もう年金暮らしでいい」と諦めの声が出たという。
■十数台稼働できず
大半の運転手の賃金は、利用客が多いほど稼げる歩合制。札幌では感染が落ち着きを見せ、繁華街の人出は戻りつつあるが、同市東区のタクシー会社では利用が多い週末、十数台を稼働できずにいる。担当者は「稼げるのに運転手がいなくて車が出せない」とため息を漏らす。
感染の「第6波」を見越してか、人材難は深刻さを増し、旭川市のタクシー会社幹部も「新規採用はほぼない」と明かす。札幌のタクシー会社は苦肉の策として、新人ドライバーの入社1年間を固定給にしたが、採用につながっていない。別の会社では企業説明会に参加した9月の来訪者が、2日間でわずか3人だった。
コロナ後に観光需要が回復すれば、利用の足に影響が出かねない。北海道ハイヤー協会は「業界への就職が少ない若者や女性など幅広い世代へのアプローチが必要になる」としている。（矢野伶奈、佐藤海晟、広田まさの）
夜の札幌・ススキノで利用客を待つタクシーの車列。高齢化による運転手不足にコロナ禍が追い打ちを掛けている＝11月20日
（以上、北海道新聞より引用）
■ ■
心配していました。
タクシーの空車が目立っています。
観光バスもみかけません。
道新に出ていた、
札幌市北区の女性が、
8年間勤めたタクシー会社を辞め、
今はダンプカー運転手として別のハンドルを握る
大変なことだと思います。
■ ■
地下鉄が止まったり、
ＪＲが止まると、
頼りになるのがタクシーです。
高齢者になって、
運転免許証を返上した人も、
タクシーが頼りです。
コロナで大変な業種の運輸関係の会社を、
国がもっと応援してほしいです。
