医学講座

空きオフィス足ない札幌2021

　今日は2021年12月24日（金）です。
　クリスマスイヴです。
　札幌美容形成外科は今日から30日（木）まで休みなしです。
　一年で一番忙しい時期です。
　67歳でもがんばっています。
　仕事があって、
　ありがたいなぁ～
　…と患者さんと従業員（奥さんも）に感謝しています。
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　2021年12月24日、北海道新聞朝刊の記事です。
　札幌、空きオフィス足りぬ　中心部のビル建て替え相次ぎ
　札幌市中心部でオフィス需給が逼迫ひっぱくしている。更新期を迎えたビルの建て替えが相次いでいるためで、利便性が高い札幌駅前通などで移転先の確保に難渋する企業が出ている。通勤時間が短い札幌ではテレワークへの切り替えが一部にとどまるなどオフィス需要が根強い上に、新型コロナウイルス禍前は観光需要を見越したホテルの建設に偏ったことも背景。当面は空室が少ない状況が続きそうだ。
　「ここにきて急に入居の問い合わせが増えた。具体的な話をしている先を合わせると、新しいビルの床面積全体（約8300平方メートル）の7～8割になる」。来夏の完成に向けて建て替えが進む同市中央区南2西2のビルを所有する特定目的会社ノース・マウンテン（東京）の担当者が話す。
　以前は「富樫ビル」と呼ばれ、100円ショップを核テナントに地下3階地上9階建てだった建物は、地下2階地上13階建てに生まれ変わる。狸小路商店街に近く、オフィス需要が高いエリアではないものの、大手企業の出先の入居も内定。別のビルの建て替えで立ち退きを迫られ、新たな移転先に決めた企業も含まれる。「賃料が高い札幌駅周辺よりサイズ感も手頃で、市が新設する地下駐輪場と直結して地下街につながる点も評価された」という。
■ホテル増加も要因
　札幌中心部では現在、1972年の札幌冬季五輪の前後にできたビルの多くが更新期を迎え、建て替えが相次ぐ。取り壊しから完成までの期間が重なれば、近隣で移転先を確保できない企業が増えかねない状況にある。コロナ前は遊休地を活用する動きがあっても「オフィスビルより観光客向けのホテルを建てる傾向が強かったことも供給不足を招いている」（関係者）。
　オフィス仲介大手の三幸エステート（東京）によると、札幌市内のオフィスビルの11月の空室率は3.03％で、前月から0.08ポイント下落。1坪（3.3平方メートル）当たりの募集賃料も127円高の1万526円に上がった。中でも需要の強い1フロア200坪以上の大規模ビルの空室率は0.2ポイント減の1.6％と過去最低を更新し、東京や名古屋など主要6都市で最も低い。「札幌では、東京のようにテレワークの普及で企業がオフィス面積を減らすような動きも少ない」という。
■移転先見つからず
　札幌駅近くのビルの建て替えで来年中の退去を求められている企業の担当者は「移転先が見つからず困っている。顧客の利便性を考えると、どこでもいいわけでもない」と頭を抱える。
　日本不動産研究所の石川勝利北海道支社長は「建て替え計画が相次いでいる流れで札幌中心部のビルはどこも空きが少なく、多くの企業が移転先の確保に苦心している。当面は空室が少ない状況が続く」と話している。（勝木晃之郎）

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　私は移転先が見つからない
　…という言葉に敏感です。
　とても他人事とは思えません。
　特に札幌駅周辺が大変です。
　新幹線が開通するまで、
　札幌駅周辺で大規模な工事が続きます。
　移転先が見つかることを祈っています。
　あきらめないことです。

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医学講座

米国の感染状況2021

　今日は2021年12月23日（木）です。
　米国エモリー大学のAssistant Professor
　中嶋優子先生のFBです。
　とても大切な情報が書かれていました。
　ご紹介させていただきます。
　今日色々な院内オミクロン情報が流れて来ました：
　- アメリカはもう73.2%の新規コロナ感染がオミクロンでした。やっぱり…前と違うな〜とみんな思っていました。
　-アトランタ Fulton Countyではこの1週間で新規感染200%増
　- 軽症症例の基礎疾患持ちに投与していたモノクローナル抗体regeneronがオミクロンには全然効かないとのことで今日から病院でオーダー出来なくなりました。
　- そこらのドラッグストアで気軽に購入できる迅速抗原検査でもオミクロンはデルタと同じくらいの正確性で検出出来る（急に品薄になっています）。特に24時間空けて2回やって同じ結果だとかなり信頼できるとのことです。症状ある職員は自宅でこの検査をしなさいとのことです。
　- ワクチン2回では免疫獲得出来なく、ブースター接種で初めてオミクロンへの免疫が出来るとのことです。確かに私が診たコロナ患者さんはほとんどブースターはまだ、の患者さんが多かったです。
　- オミクロンは麻疹並みの感染力、上気道症状多いけど重症度は前と変わらないとのことです。
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　有益な情報なので引用させていただきました。
　オミクロン株の日本国内での感染者数が増えています。
　はしか並の感染力はこわいです。
　前と違うな～とみんな思っていました
　違うなぁ～
　…これがこわいです。
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　日本でも油断せずに、
　密を避けて、
　手を消毒して、
　マスクをして、
　感染しないようにしましょう。
　3回目の接種もしてもらいましょう。
　北海道でも医療従事者の3回目の接種が始まっています。
　私はワクチン接種をすすめます。

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医学講座

神田沙也加さん札幌で火葬

　今日は2021年12月22日（水）です。
　札幌美容形成外科は休診日です。
　今日も悲しいニュースです。
　神田沙也加さん葬儀　正輝さん「近親者のみでお別れできた」
　札幌市中央区の宿泊先ホテルで転落し亡くなった俳優の神田沙也加さん（35）の遺体が12月21日午後、同市清田区の火葬場で荼毘に付された。火葬を終え、取材に応じた父で俳優の神田正輝さん（71）は沈痛な面持ちで「近親者のみでお別れできた」と述べた。母の歌手松田聖子さん（59）も震える声で「寒い中、申し訳ございません。ありがとうございます」と深々と頭を下げた。
　神田沙也加さんはミュージカル「マイ・フェア・レディ」に出演するため札幌市に滞在。北海道警によると18日、宿泊先の22階建てホテルの高層階から転落し、14階の屋外スペースで倒れているのが見つかった。死因は外傷性ショックだった。

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　沙也加さんが亡くなった、
　2021年12月18日（土）札幌は大雪でした。
　例年のように雪が積もっていたら、
　雪がクッションになって、
　転落しても助かったかも？と思いました。
　とても残念です。
　私は7階から転落した人を治療したことがあります。
　とても残念で悲しいです。
　心からご冥福をお祈りいたします。

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医学講座

京アニ事件模倣し放火か？死者25人

　今日は2021年12月21日（火）です。
　大阪のクリニック放火事件
　…の続きです。
　治療中の女性が亡くなりました。
　死者は25人になりました。
　とても残念な事件です。
　どうしたら防ぐことができるか？
　私にはいい考えがありません。
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　2021年12月21日、北海道新聞朝刊の記事です。
　京アニ事件模倣し放火か　大阪ビル火災、死者25人に
　大阪・北新地のビル放火殺人事件で、谷本盛雄容疑者（61）が生活拠点としていた住宅に、36人が死亡した2019年7月の京都アニメーション放火殺人事件を報じる新聞紙面が残されていたことが21日、捜査関係者への取材で分かった。京アニ事件ではガソリンが使われ、谷本容疑者も事件前にガソリンを購入していたことが分かっている。大阪府警は手口を模倣した疑いがあるとみている。
　大阪府警は21日、新たに20代とみられる女性が死亡したと発表し、犠牲者は25人になった。17日に起きたビル火災では、4階の心療内科クリニックにいた27人が心肺停止で搬送された。谷本容疑者と30代とみられる女性1人は意識不明の重体。
　捜査関係者によると、紙面が見つかったのは大阪市西淀川区にある住宅。ここではビル火災の約30分前に火災が起きていたが、焼損面積がごくわずかで、谷本容疑者が少量のガソリンを使い、着火を試した疑いがあることも分かった。ビル火災でもガソリンが使われた可能性が高く、府警は容疑者が新聞を読み、計画的に連続放火に関与したとみて調べている。
　谷本容疑者は11月下旬、住宅近くのガソリンスタンドで約10リットルのガソリンを購入していた。
　住宅からは事件後、ガソリン臭がする茶系の液体が入ったプラスチック製容器が見つかっており、消防の簡易鑑定では液体から油分が検出された。液体は可燃性の高いガソリンとみられるが、消防によると、室内で焼けた床は１平方メートル以下にすぎず、ごく少量を使って着火の練習をした可能性がある。
　谷本容疑者は自転車で住宅からビルに移動。ビル火災の現場のクリニックにある防犯カメラには、谷本容疑者が液体入りの紙袋を受付前の床に置きしゃがみ込んだ際、一気に天井近くまで火が上がり、火の中に入っていく姿が写っていた。火元近くからは焼けたライターが見つかった。
　谷本容疑者はやけどを負ったほか、一酸化炭素（CO）中毒などで重篤な状態が続いている。
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　札幌のビル750棟、緊急点検実施へ　大阪ビル火災受け
　大阪市北区の雑居ビル放火火災を受け、札幌市消防局は20日、3階以上に診療所など大勢の人が利用する施設があって階段が一つしかないビルが、札幌市内に約750棟あることを明らかにし、21日から順次、緊急点検を行うと発表した。
　総務省消防庁が19日、全国の消防本部に行った要請を受けた措置。市内各区の消防署が立ち入り検査を行い、避難経路が確保できているか確認する。点検は来年１月中旬までかかる見込みで、避難経路の階段などに支障となる物が見つかった場合、直ちに取り除くなどビル所有者らに是正を求める。（阿部里子）
　（以上、北海道新聞より引用）
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　今日2021年12月21日13:45、　
　札幌美容形成外科がに、
　札幌市消防局の方がいらしてくださいました。
　私は日本熱傷学会北海道地方会で、
　毎年、札幌消防の方とお会いしていました。
　今日は札幌美容形成外科の避難経路を確認して、
　昨日、避難器具の使い方を再確認したことをお伝えしました。
　札幌美容形成外科は問題ありませんでした。
　札幌市内には830棟のビルがあり、
　これから順番に査察をなさるそうです。

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院長の死亡確認 大阪の放火事件

　今日は2021年12月20日（月）です。
　大阪のクリニック放火事件で、
　院長の西澤弘太郎にしざわこうたろう先生の死亡が確認されました。
　とても残念で悲しいです。
　どうしてこんなことになったのか？
　先生を頼っていた患者さんがたくさんいます。
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　2021年12月20日、読売新聞WEB版の記事です。
　「使命感にあふれた先生」、院長らを悼む声…大阪ビル放火
　大阪・北新地の心療内科「西梅田こころとからだのクリニック」で起きた放火殺人事件では、患者らの心の支えになっていた院長の西沢弘太郎さん（49）らの命が理不尽に奪われた。犠牲者を知る人たちからは、悲しみの声が漏れた。
　「生きていると信じていたのに……」。3年前からクリニックに通っていた40歳代の女性は19日夜、西沢さんが亡くなったことをニュースで知り、現場のビルに駆けつけ、花をたむけた。
　西沢さんは、奈良県内の病院で精神科医として働くなどした後、2015年にクリニックを開業した。心の不調で働けなくなった人を支援する「リワークプログラム」を実施するなど、患者に寄り添い続けていた。
　自身もプログラムを受け、今年６月に復職したという女性は「先生のおかげでもう一度仕事をしようと思うことができた。空の上でゆっくり休んでくださいと祈った」と話し、涙を流した。
　神奈川県藤沢市の社会保険労務士事務所代表の男性（46）は約5年前から西沢さんと交流があった。クリニックの患者が障害年金を受給する手続きを代行したのがきっかけ。「一人でも多くの患者の社会復帰を手助けしたい」と語る西沢さんに共感し、定期的にクリニックを訪ねていた。男性は「患者のことを第一に考えていた先生。残念でならない」と絞り出すように語った。

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　朝10:00クリニックを開いて、
　夜22:00まで受付、
　診療が終わるのは、
　23:00を過ぎていたこともあるようです。
　私には無理です。
　ほんとうにいい先生だったと思います。
　心からご冥福をお祈りします。
　残念で言葉もありません。

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医学講座

放火犯は61歳の患者

　今日は2021年12月18日（日）です。
　札幌は真冬の寒さです。
　道路は凍結しています。
　路面はツルツルです。
　新しい冬靴で、
　ころばないように歩いてきました。
　骨折したら大変です。
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　昨日の大阪のクリニック放火事件
　…の続きです。
　放火犯は通院中の患者でした。
　なぜ罪もない人を殺さなければならないのか？
　親身に治療している先生や、
　クリニックのスタッフまで殺さなければいけなかったのか？
　私が知る精神神経科の事故で最悪の事件です。
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　2021年12月19日、北海道新聞朝刊の記事です。
　大阪ビル火災、61歳男を容疑者と特定　24人死亡
　大阪市北区の繁華街・北新地にある雑居ビル4階の心療内科クリニックから出火し、24人が死亡した火災で、大阪府警は19日未明、現住建造物等放火と殺人の疑いが持たれている重体の男は住所職業不詳谷本盛雄容疑者（61）と特定したと明らかにした。容疑者の自転車がビル近くで見つかっていたことが捜査関係者への取材で判明。周辺の防犯カメラに似た人物が自転車に乗る様子が写っていた。谷本容疑者が現場に乗り付けた可能性がある。府警は18日、死亡した6人の身元を確認したと発表した。
　火元のクリニック内の防犯カメラに写っていた事件当時の映像などから特定した。クリニックの診察券が見つかっている。
　身元が分かった犠牲者の内訳は20～30代の女性4人と30～40代の男性２人で、いずれも大阪府内在住。女性1人がクリニック関係者で、男性1人が自営業、4人は無職だった。
　捜査関係者によると、谷本容疑者の運転免許証が現場のビル内から見つかっていたことも判明した。
　出火の約30分前には、ビルの北西約3.5キロにある大阪市西淀川区の住宅で床が焼けるぼやがあった。ぼやとビル火災の間には、同区内の防犯カメラにも男が自転車に乗って移動する姿が写っていた。谷本容疑者はこの家に住んでいた時期があり、最近になり再び自宅として住み始めたとみられる。
　府警は谷本容疑者がぼやの後、住宅からビルに向かったとみて沿道の防犯カメラを解析し、二つの火災の関連や谷本容疑者の事件直前の足取りを調べている。
　火災では、クリニックにいた27人が心肺停止で搬送され、うち24人が死亡した。院長とも連絡が取れていない。残る3人は谷本容疑者と20～30代くらいの女性2人。府警は18日、ビルと住宅を現場検証した。
　現場は「西梅田こころとからだのクリニック」。目撃情報によると、谷本容疑者が受付近くの暖房器具そばに紙袋を置いて蹴り倒した際、漏れ出た液体に引火した。現場からは油分のようなものが検出されており、府警が詳しく鑑定する。
　火災は17日午前10時15分ごろに起き、クリニックの一部を焼いた。

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　私は放火犯がにくいです。
　火付けと泥棒だけはするな
　…このごくあたり前のことを、
　しっかりと教育する親がいないと思います。
　桜木紫乃さんのお父様の言葉です。
　精神神経科の先生が殺された事件が、
　2013年8月に北海道三笠市みかさしでありました。
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　2013年8月21日午前11時10分ごろ、
　北海道三笠市宮本町の市立三笠総合病院で、患者の男（55）が
　精神科医宮下均先生（53）＝同市本郷町＝の胸を包丁で刺し、
　先生が亡くなりました。
　犯人の男は心神喪失で不起訴でした。
　私は亡くなった先生と面識はありませんが、
　とても残念な事件です。
　宮下均先生は札幌医大40期、
　1992年のご卒業で私の後輩です。
　このような事件をどうしたら防ぐことができるか？
　何か方法があれば知りたいです。
　亡くなられた方のご冥福を心からお祈りいたします。

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医学講座

大阪のクリニック放火事件

　今日は2021年12月18日（土）です。
　札幌は大雪です。
　今日はとても悲しいニュースです。
　大阪でクリニックに放火されました。
　残念なことに、
　24人の死亡が確認されています。
　とても悲しいです。
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　2021年12月18日のYahoo!ニュースです。
　大阪ビル放火　院内から油成分を検出、ガソリンの可能性　府警
　12月17日午前10時20分ごろ、大阪市北区曽根崎新地1の雑居ビル「堂島北ビル」で、「4階が燃えている」と多数の通行人らから119番が入った。4階にある心療内科の医療機関「西梅田こころとからだのクリニック」の一部が燃え、約30分後にほぼ消し止められた。大阪府警などによると、20～60代とみられる男女28人が負傷し、うち27人が心肺停止の状態だったが、少なくとも24人の死亡が確認された。
　捜査関係者によると、クリニックの患者で50～60代の男性が院内の待合スペースにある暖房器具付近に紙袋を置き、蹴り倒した直後に炎が上がったとの複数の目撃情報がある。漏れ出した液体に引火したとみられ、府警が周辺を調べた結果、油成分が検出されたことが判明した。ガソリンの可能性もある。この男性は重体とみられ、搬送先で治療を受けている。
　府警は被害者らの身元確認を急ぐとともに、現住建造物等放火と殺人の疑いで天満署に捜査本部を設置した。
　雑居ビルは築51年で鉄骨鉄筋コンクリート造りの8階建て（延べ約600平方メートル）。4階はクリニックだけが入り、他のフロアにはネイルサロンや洋品店、カフェが入居している。
　府警や大阪市消防局などによると、クリニック約80平方メートルのうち焼損面積は約25平方メートルにとどまったが、4階周辺にいたとみられる男性17人、女性11人の計28人が巻き込まれた。うち27人が心肺停止状態で大阪市内の計13カ所の医療機関に救急搬送され、少なくとも24人の死亡が確認された。ビルの非常階段とエレベーターは1カ所ずつで、大半が逃げ遅れて煙を吸い込んだことに伴う一酸化炭素中毒死の可能性がある。残る1人は6階から救出された女性で軽傷だった。
　大阪府やクリニックのホームページなどによると、クリニックは専門医が心療内科や精神科、内科の診察をしており、計約600人の患者がいる。17日午前10時に診察が始まっていたとみられ、金曜のこの日は職場復帰を目指す患者らを支援する集いも開かれていたとみられる。「リワークプログラム」と呼ばれ、毎週金曜に20人前後が参加していたとの情報がある。
　府警はクリニック内に大勢の患者らが密集し、被害が拡大した可能性もあるとみて当時の詳しい状況を調べている。
　一方、市消防局によると、現場の雑居ビルは2019年3月19日に立ち入り検査を実施している。消防法に基づく4年に1度の定期検査で、消火器や自動火災報知機、誘導灯などに不備がないかチェックしたが、問題はなかった。このビルはスプリンクラーの設置義務はないという。
　ビルの所有者は毎日新聞の取材に応じ、「ビルの中で何が起きたのか全く分からない状況だ」と語った。
　現場は、JR大阪駅近くの飲食店やオフィスビルが密集する西日本最大級の繁華街「北新地」の一角。火災直後から消防車や救急車計80台が出動。ビルからは多くの負傷者がブルーシートに覆われた状態で運び出されるなど騒然となった。【安元久美子、郡悠介、清水晃平】

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　被害にあった西梅田こころとからだのクリニックのHPです。
　ごあいさつ
　医師として約20年間、患者様との診察というかかわりを通じて診療に携わってきました。
　内科医、精神科医、産業医としての役割、またひとりの人間としてやってまいりました。
　自分自身が患者様の立場になった時にこうであればいいなと思い診療してまいりました。
　その考えのもとその経験を活かし、都心部で夜間でも受診できるクリニックがあればと思い少しでもお役にたてる　ことがあればと開業に至りました。
　からだの医療やこころの医療でもなるべくお薬にたよらないように自然な生活、食事、運動を含めた総合的な医療をこころがけております。
　是非ご利用いただき、心身の健康に繋がれば幸いでございます。
　院　長
　西澤弘太郎
　にしざわ　こうたろう
[ 資格]
精神保健指定医　日本精神神経学会　精神科専門医日本医師会認定　産業医労働衛生コンサルタント
[所属学会]
日本精神神経学会　日本産業精神保健学会　日本内科学会　日本産業衛生学会
■ 学　歴
　平成9年 埼玉医科大学　卒業
■ 職　歴
　平成 9年 近畿大学医学部第2内科　入局
　（現 内分泌・代謝・糖尿病内科）
　平成18年 信貴山病院にて精神科医として勤務
　平成24年 西澤クリニック心療内科
　平成27年10月 西梅田こころとからだのクリニック　開院
■ 嘱託産業医実績
　自動車製造会社、化粧品製造販売会社、ゲームソフト開発会社、製薬会社、通信会社様などの嘱託産業医をさせていただいております


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　HPを読んだだけですが、
　いい先生だと思います。
　朝10:00～22:00まで、
　働き者の先生です。
　どうしてこんなことになったのか？
　犯人が憎いです。
　亡くなった方のご冥福をお祈りいたします。

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天国の母から13通目の手紙…

　今日は2021年12月17日（金）です。
　今朝起きたら外はまた真っ白でした。
　いよいよ根雪か？と思いました。
　2021年もあと2週間です。
　灯油やガソリンは高いままです。
　オミクロン株もいます。
　あまりいい話題はありません。
　札幌に大雪警報が出てしまいました。
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　昨日のYahoo!ニュースです。
　天国の母から13通目の手紙…「天使みたいに可愛かった梨菜も、もう18歳なんてね」
　病気になった時、本当に 沢山たくさん の人が私を支え勇気づけてくれて、人の心のあたたかさやありがたさに気づきました。そして、かなしさや病気さえも産まれて来る事が出来たという大きな幸せの中にあるんだと気づきました。
　5歳で母親を亡くし、松山市のファミリーホームで暮らす高校3年生の梨菜さん（18）の元に、今年の18歳の誕生日にも「天国のお母さん」から手紙が届いた。梨菜さんはこれまで自身の境遇をあまり周囲に語ってこなかったが、母親が生前に書いていた手紙が毎年届くエピソードが９月に読売新聞で紹介されると、多くの人から温かい声をかけられた。「優しい人に囲まれ、私は元気だよ」。梨菜さんは空に向かって語りかける。（喜多河孝康）
　梨菜さんの母親の順子さんは子宮頸けいがんを患って2009年6月に34歳で亡くなった。生前、未成年後見人となる佐藤功行弁護士（兵庫県弁護士会）に梨菜さんが20歳になるまでの15通の手紙を託し、誕生日に毎年届けられてきた。
　梨菜さんは、様々な理由で親元で暮らせない子どもたちを受け入れる松山市のファミリーホームで生活している。今月の18歳の誕生日も、佐藤弁護士が手紙を持ってホームを訪れた。
　天使みたいに 可愛かわい かった梨菜も、もう18歳なんてね。梨菜が元気でいてくれる、しあわせでいてくれる事がお母さんにとっても一番のしあわせ。
　順子さんからの手紙は、年を重ねるごとに漢字が増え、文章も長くなっていた。今年は、病気に苦しみながらも、幸せだったことを伝える内容だった。
　梨菜さんは「かわいそうと思われたくない」と、これまで自身の境遇を積極的には話していなかった。しかし、ホームの取材に訪れた記者に「優しいお母さんのことを知ってほしい」と思い切って打ち明けた。
　9月に本紙で記事になると、同級生が「何も知らなかった。いつも笑顔の梨菜を尊敬する」と泣いてくれた。ホームや佐藤弁護士の元にも「力になりたい」「私も前向きに生きようと思えた」など全国から多くのメッセージが寄せられた。
　梨菜さんは「以前は周りの目が怖かったけど、記事に反響をもらい、温かい人が多いと感じた。『人と違っていい』と思えるようになった」と語る。
　そして、順子さんの今年の手紙に書かれた「沢山の人に勇気づけられ、人の心のあたたかさに気づけた」という言葉が改めて心にしみる。「私も、ホームのおじちゃんやおばちゃん、弁護士さんやたくさんの人に支えられてきた。つらいこともあったけど、今は幸せだと思える」と笑顔で話す。
　梨菜さんは児童福祉司を目指し、来春大学に進学する。20歳になったら順子さんに返事を書くつもりだ。伝えたいことはいっぱいある。でも、これだけは絶対に書こうと思っている。
　「私はいつも笑顔でいるから、ずっと空から見守っててね」

18歳の誕生日を祝う母親からの手紙を読んでほほえむ梨菜さん（松山市で）

梨菜さんの18歳の誕生日に届いた手紙（読売新聞）
（以上、Yahoo!ニュース、読売新聞より引用）

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　このYahoo!ニュースを読んだ時、
　なんて素晴らしい弁護士さんがいるのだろう
　…と思いました。
　34歳で亡くなる前に、
　15通の手紙を書いて、
　毎年、
　漢字が増え、
　文章も長くなって、
　娘さんの成長を思い描いて書かれたと思います。
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　子宮頸がんけいがんはこわい病気です。
　ワクチンで予防できます。
　私は自分の身内でしたらワクチンをします。
　メーカーは認めていませんが、
　私の孫でしたら、
　おしりに筋注します。
　痛くないですし、
　副反応も少ないと（私は）考えています。
　いい記事を書いてくださった、
　読売新聞社の
　喜多河孝康記者に感謝します。

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アクアフィリングによる豊胸2021

　今日は2021年12月16日（木）です。
　札幌は雪がない師走に戻りました。
　うちの奥さんは、
　自転車で買い物に行きました。
　12月16日に自転車に乗れたのは、
　おそらく結婚以来はじめてです。
　地球温暖化のためだと思います。
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　私が以前からお伝えしている、
　アクアフィリングによる豊胸です。
　この院長日記を書いたのが、
　2018年6月22日でした。
　豊胸術、ジェル注入で健康被害
　2018年11月27日の院長日記で共同通信の記事を紹介しました。
　2018年10月に東京で開催された日本美容外科学会で、
　共同通信の記者さんが取材されていました。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　アクアフィリングのことを、
　日本で一番最初に注意してくれたのは、
　十仁系の日本美容外科学会（JSAS）でした。
　2017年3月17日に、
　【重要】ポリアクリルアミド・フィラー使用についての注意。リンク先を御覧下さい。
　…という告知があります。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　日本美容外科学会（JSAS）の注意喚起です。
　ポリアクリルアミド※1・フィラー使用についての注意
　韓国美容外科学会（ Korean Academic Society of Aesthetic and Reconstructive Breast Surgery）が、Archives of Aesthetic Plastic Surgery 誌2015年10月号に掲載された論文※2 を受けて出された声明について、本学会の見解を会員に示します。
　　　 　　　記
　日本においても、すでに多数のクリニックがアクアフィリングならびにアクアリフトを用いた豊胸術を行っています。これら２製品は、FDAでは承認されていませんが、顔面に対する使用のみKFDAで承認されています。
　論文に示された見解は、これまでの乳房に対する様々な注入物によって引き起こされた合併症の懸念から、同学会の見解としてこれらの懸念が解消されるまで、本製品の使用に反対する主旨であります。
　長期間の安全性に関する十分なエビデンスが蓄積し立証されることが重要であることはいうまでもありません。
　この見解を踏まえ、日本美容外科学会（JSAS）理事会において、「少なくとも現時点においてアクアフィリングならびにアクアリフトを用いた豊胸術を推奨することはできない。現在この治療法を行っている医療機関においては、これらの現状を十分理解し、かつ長期的な経過観察を行っていくと同時に、その結果を公表していく必要がある。
　また、治療を行う上では上記のような懸念すべきリスクを含めた十分なインフォームドコンセントを行うことが重要である 」という見解に至りました。
　　　　　　　　　　　　　以上
　※1 現在はアクアフィリング・アクアリフト（現アクティブジェル）はポリアクリルアミドとは分子構造も物理科学的特性も異なるものであることが判っております。
　※2 「Correcting shape and size using temporary filler after breast augmentation with silicone implants (シリコーンインプラントによる豊胸術後の充填剤の一時的注入による形状及び大きさの修正）
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　残念なことですが、
　今でもアクアフィリング豊胸の後遺障害で悩んでいる人がいます。
　私のところにも相談のメールがきます。
　はっきりわかっていることは、
　アクアフィリングを完全に取り除くことは、
　とても難しいということです。
　私は注意喚起が出ていたのに注入した医師、
　通関させた厚生労働省の責任もあると考えています。

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たて結びと男結び

　今日は2021年12月15日（水）です。
　札幌は雪がない師走に戻りました。
　路面は凍結していません。
　スキー場には申し訳ございませんが、
　凍結していないとありがたいです。
　あと何日雪がないのかわかりませんが、
　雪がない12月はいいです。
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　昨日の院長日記、
　左前と死に装束
　…の続きです。
　研修医の時に恥ずかしい思いをしました。
　『先生、それたて結び！』
　私はたて結びを知らなかったばかりか？
　なぜダメなのかも知りませんでした。
　同じような研修医や医学生も多いと思います。
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　ウィキペディアWikipedia
　…で調べてみました。
　縦結びGranny knotとは、
　ロープや紐の端と端をつなげる結び方のひとつ。
　女結びともいう。
　男結びと女結びは、
　研修医になりたての頃に教えられました。
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　ウィキペディアWikipediaには結び目による分類がありました。
　男結び（Square knot）
　第一結紮と第二結紮を反対方向に行う。
　結び目がほどけにくく、止血や重要な部位の結紮に用いられる。最も頻繁に用いられる結紮法。
　女結び（Granny knot）
　第一結紮と第二結紮を同じ方向に行う。
　素早く結べるがほどけやすい欠点がある。
　但し結んだ後にさらに締め付けることができるため、状況によっては役に立つ結紮法。この場合3度目の結紮を加える必要がある。
　外科結び（Surgeon’s knot）
　男結びの第一結紮の時に糸を2回絡ませる。
　第一結紮が締まりにくいことがあり注意を要するが、
　第一結紮の糸の摩擦抵抗が大きいため、
　第二結紮を行う時に第一結紮がゆるまない利点がある（糸をロックする必要がない）。
　結び目が大きくなる点は通常の男結びより不利である。
　強い緊張のかかる組織の縫合などに用いる。
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　医学部では外科で縫合法を習います。
　札幌医大では、
　第一外科の先生が教えてくださいました。
　研修医になってから、
　手術室で余った糸をもらってきて、
　医局の机などで手を動かして、
　何度も結んだ記憶があります。
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　形成外科はナイロン糸で、
　持針器を使って縫合をします。
　縫い方の練習は、
　他の科と少し違います。
　持針器を使って縫合する時も、
　結び目は男結びか、
　外科結びにすることが多いです。
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　葬儀のサイトに書いてあったことです。
　縦結び
　故人の衣装を結ぶ際、
　通常の蝶結びではなく、
　縦に結ぶことです。
　縦結びは、
　結んだ紐の輪や紐の先が根元の紐と垂直になるように結びます。
　…のようにするそうです。

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