医学講座
電気メスの使い方講座②
電気メスにはいろいろな種類があります。
メーカーによって特性も違います。
共通しているのは…
切開（せっかい）
凝固（ぎょうこ）
この２つのモードがあることです。
■ ■
形成外科で止血に使うのは…
凝固モードです。
英語で、
coagulation（こあぎゅれーしょん）
…といいます。
切開モードは、
cut（かっと）です。
■ ■
外科手術は出血との闘いです。
出血させると…
血管も神経もわからなくなります。
フェイスリフト手術と顔面神経麻痺④
…に書いたように、
神経には…
栄養血管があります。
不用意に神経の近くを剥離すると…
神経にくっついている血管から出血します。
慎重に見て止血しないと、
電気メスで止血する時に…
神経もいっしょに焼いてしまいます。
神経が焼けると麻痺になります。
■ ■
上手な先生の手術は出血が少ないです。
麻酔科医に聞くとよくわかります。
YouTubeで手術の動画を見ると…
術野の周りが血だらけのことがあります。
下手だなぁ～
よくこんなの出すなぁ～
…と思います。
■ ■
電気メスは、
電気で組織を焼いて…
血を止める操作に使います。
上手に使うと…
焦げることもなく…
血もしっかり止まります。
下手に使うと…
真っ黒こげになってしまいます。
お料理に似ています。
電メスの使い方を見ると…
術者の腕がわかります。
“電気メスの使い方講座②”へのコメント
コメントをどうぞ
いただけない動画を載せるとは勇気がありますね。
きっと自分では満足なさっているのでしょう。
それに素人が見ても残念ながら、その先生の腕の良し悪しはわからないのはないでしょうか？
先生との出会いで知識が身につき、感謝しております。
私は昨年の手術で自己血液を１６００cc貯めてから手術しましたが、ほとんど出血しなかったので術後残った血液は自分に戻されました。 でもビデオでもみないかぎり患者は手術の様子を見ることはないのですが、 自分の手術ビデオは見せていただけるものなのでしょうか？ 手術室に入ると簡単なところは若い先生とかが切ったりしてないのか心配になる事があります。電気メスが使われたのか麻酔がかかるとわからないので 自分の手術風景見てみたいです。
【札幌美容形成外科＠本間賢一です】
コメントをいただきありがとうございました。手術のビデオは特別なことがなければ録りません。さくらんぼさんの手術は担当の先生が最初から最後までなさったと思います。脳神経外科の手術などは開頭といって頭蓋骨に穴を開けるところまでは下の先生がすることがあります。形成外科の手術は最初から最後まで担当医が行うことが多いです。切って縫うのが仕事なので私はテープで固定するところも自分でします。
質問させてください。
瞼の皮膚に対して、電気メスの凝固モードでも、止血+切開(組織の切除)の
効果がありますか？
それとも凝固モードでは止血のみで、一切、皮膚の切除は起こらないのでしょうか？
ご回答いただけますと幸いです。
宜しくお願いいたします。
【札幌美容形成外科@本間賢一です】
まぶたの皮膚に直接電気メスを当てるのはイボ（疣贅）の除去くらいです。その時でも細い摂子でいぼをつまんで電気メスを弱いパワーで当てるだけです。エルマンなどの高周波電気メスで皮膚切開をする先生もいらっしゃいますが、私は切開にはメスしか使いません。イボを除去する時には凝固モードです。
本間先生
早速のご回答ありがとうございます。
電気メスは、電流が対象物に流れて発熱すると調べました。
ということは、温度設定はできないですよね？
例えば100℃くらいにしたければ、何ヘルツくらい、とか
か指標はありますか？
また100℃くらいに相当するヘルツは弱めに分類されますか？
じゅっじゅっという感じでしょうか？
分かりづらい質問で申し訳ありません。
何卒宜しくお願い申し上げます。
【札幌美容形成外科@本間賢一です】
電気メスはメーカーによって出力設定も出力の波形も違います。私たちはデジタルの数値かダイヤルで値を合わせます。メーカーによって違います。電子レンジのような温度設定はありません。これ以上の質問は製造メーカーにしてください。
続けてすみません。
何ヘルツくらいが100℃くらいに相当するのでしょうか？
素人ゆえ、不躾な質問、どうかお許しください。
宜しくお願い致します。
【札幌美容形成外科@本間賢一です】
電気メスの出力設定で何ヘルツも温度設定もありません。デジタルの数値かダイヤルで数字を合わせます。