医療問題

大病院に長く入院できない理由

　私が医師になった30年以上前と、
　今の診療報酬は大きく違います。
　一番違うのが入院基本料です。
　昔は大きな病院でも、
　長く入院させてくれました。
　今はせいぜい14日です。
　理由は14日を過ぎると入院基本料が下がるからです。
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　看護基準という、
　2007年12月10日の院長日記に書いてあります。
　病棟に勤務する看護師さんの数によって、病院のランク付けがされています。
　患者さん一人当たりに対して、看護師さんの数が多いほど‘良い病院’と判断されます。
　厚生労働省が決めた看護基準です。
　2006年3月6日に出された、厚生労働省告示第93号（基本診療料の施設基準等）で国の基準が変わりました。
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　７対１入院基本料の施設基準というのが、国が決めた新しいルールです。
　‘良い病院’にはご褒美として、たくさんお金が配分されます。
　診療報酬という病院の生命線ともいえる収入が、看護師の数によって決まります。
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　病院はホテルと同じで、患者さん一人当たり、一日いくらで入院費が支払われます。
　ホテルは☆の数で、ランクや料金が決まるそうですが、病院はいくら豪華に作っても料金は値上げできません。
　同じ病院の建物･設備でも看護師の数を増やすと、一日の入院費を増やしますというのが、厚生労働省が決めた方針です。
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　医療費を抑制したい国の方針です。
　長く入院している患者さんの…
　入院基本料が14日を境に下がります。
　病院の収入が減ります。
　確かに…
　社会的入院なんて言葉もありました。
　帰るところがないので…
　病院に入院している人がいました。
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　今、大病院に長期間入院するのは大変です。
　病院からお荷物扱いされることもあります。
　手術によっては…
　術後のリハビリに長期間かかることもあります。
　術後14日では、
　まだ退院は無理なこともあります。
　医療費抑制政策のために…
　ほんとうに入院が必要な患者さんが…
　肩身の狭い思いをしないようにしてほしいです。