医学講座

耳前瘻孔(じぜんろうこう)

 耳にはさまざまな病気があります。
 耳の前に…
 生まれつき小さな穴がある人がいます。
 耳前瘻孔(じぜんろうこう)と言います。
 最初から形成外科に来る人はまれです。
 耳鼻科でも手術をしています。
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 小さな穴が開いていて…
 一生、何の問題もない人もいます。
 厄介なのが感染です。
 この穴からばい菌が入って感染します。
 一度感染すると…
 なかなか治りません。
 ちょっと切開しただけではダメです。
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 一見…
 粉瘤の穴のようにも見えます
 粉瘤と同じように…
 垢(あか)がたまります。
 くさい黄色い垢が出ることもあります。
 この耳前瘻孔の手術は…
 粉瘤の手術よりずっと厄介です。
 簡単ではありません。
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 耳鼻科で手術をしたのに…
 再発を繰り返して… 
 形成外科に紹介される患者さんもいらっしゃいます。
 小児の場合は…
 入院して全身麻酔で手術をしていました。
 瘻孔(ろうこう)という穴が深いのです。
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 新人研修医に任せられる手術ではありません。
 穴の奥は…
 軟骨の深さまであります。
 軟骨膜まで取らないと…
 取り残すことがあります。
 手術のポイントは取り残し無しです。
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 穴が小さいので…
 小さな傷で治ります
 …なんて言うと…
 訴訟になる可能性があります
 穴は小さくても深いので…
 耳珠(じじゅ)の近くまで切開します。
 丁寧に縫合してアフターケアーをすると…
 傷はあっても目立たなくなります。
 耳の前の穴が感染したら…
 形成外科を受診してください。

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