院長の休日
りんごの花【山形】2015
私は休日で休ませていただいています。
山形のさくらんぼさんは、
GWもりんごの花摘みでお忙しいです。
美味しいりんご作りは、
ほんとうに手間がかかります。
勝手に花が咲いて、
自然に実がなるのではありません。
■ ■
果樹作りのプロは、
雪の季節から剪定作業をはじめられ、
花の季節には、
花摘みがあります。
花を摘まないと、
大きな実がなりません。
さくらんぼさんの果物は世界一です。
■ ■
さくらんぼさんから送っていただいた、
りんごの花をご紹介します。
今年は大雪で樹木が折れてしまいました。
とても残念に思っています。
お身体に気をつけて、
作業をがんばっていただきたいです。
私はりんごのおかげで元気です。
山形のりんごに感謝しています。
秋陽りんごの花
（2015年5月4日）
つがるりんごの花
（2015年5月1日）
王林りんごの花
（2015年4月28日）
院長の休日
息子の巣立ち
今日は平成27年5月4日月曜日です。
札幌美容形成外科は今日から7日までお休みです。
GW後半は手術を希望する患者さんが少ないためです。
開院以来GWに4連休は、
今までなかった？と記憶しています。
私も休日を楽しんででいます。
今日の院長日記は朝日新聞へ投稿です。
■ ■
平成27年5月3日、朝日新聞朝刊、
男のひといき
息子の巣立ち
この春から息子が社会人になった。幼い頃は内弁慶で人前では目立たず、勉強も運動も苦手だった。何事にも中途半端。読書もしない。まるで私を縮小コピーしたような子だったので、情けないやら仕方がないやら、将来が心配だった。
小学校の高学年ではいじめにもあった。中学時代からは片頭痛に悩まされ、何度か発作も起こした。それらの経験もあったせいか、人に優しい子になった気がする。
高校で弓道にはまり、部長を務めてからは礼儀も身につき、物おじしない性格に変わった。工学系の大学に進み、この時点で学歴は高卒の私を越えた。一方、バイト代をオートバイに注ぎ込む悪癖は私の父から私へ、そして息子へと受け継がれた。とにかく息子は第１志望の会社に就職でき、親としては安堵（あんど）の春になった。
新入社員の合宿研修を終えた息子から、今まで携行していた保険証を預かった。その際に何げなく裏面を見ると、そこには臓器提供意思表示のサインが息子の自筆で書かれてあった。
しばらくは我が家から通勤するようだが、本人はとうの昔から、親を離れて大人になっていた。
（千葉県印西市 小野千尋 会社員 55歳）
（以上、朝日新聞より引用）
■ ■
私は男性版のひとときである、
男のひといきのファンです。
いつか自分も投稿したいと思っています。
投稿を通じて、
埼玉県上尾市の木本和男様と知り合いました。
木本様は人生の先輩であり、
私の目標です。
■ ■
私は子どもの頃に、
ペルテスという病気になり、
小学校では登校拒否、
中学校ではいじめにもあいました。
浪人はしましたが、
何とか大学に合格し、
医師免許も取得しました。
■ ■
父親は89歳になり、
あと一年で90歳です。
私は89歳や90歳まで生きられる自信はありません。
臓器提供のサインは昔からしています。
自分の父親はしていないと思います。
自分の息子はどうなのか知りません。
今度息子に会ったら確認してみます。
■ ■
私自身は、
仕事が忙しくて、
子育ては家内に丸投げでした。
今も忙しいという理由で、
実家にはあまり行きません。
親は院長日記を読んで、
私の安否を確認しています。
あまりいい息子ではありません。
私は息子に迷惑をかけない、
こぎれいな老人を目指しています。
医学講座
ほんとうの美容外科医は？
昨日の院長日記、
ＴＶの整形番組2015に、
若い研修医の中には、
フェラーリを買えるとか、
豪華なマンションに住めるとか、
そんな夢みたいな話しを信じて、
美容外科に転職する人もいるようです。
ほんとうの意味で、
腕のいい美容外科医として生き残れる人は、
ごくごくわずかです。
■ ■
高給優遇
楽でもうかる
フェラーリが買える
…なんて考えて、
美容外科医になるのはおやめなさい。
そんな動機ではじめると、
きっと死亡事故を起こしますょ。
若い先生への助言です。
…と書きました。
■ ■
ほんとうの意味での美容外科医は、
数少ないと思います。
私自身も、
形成外科医ではありますが、
ほんとうの意味で、
美容外科医ではないと自覚しています。
私が尊敬する、
ほんとうの美容外科医は、
高須克弥先生です。
■ ■
もう少し付け足すと、
高須克弥先生と
故_高須シヅ先生です。
残念なことですが、
高須シヅ先生は、
2010年3月29日にお亡くなりになりました。
■ ■
自分を楽しんでいますか？
2012年1月25日の院長日記です。
高須克弥先生のブログに、
「自分を楽しんでいますか？YES高須クリニック」
はシヅ先生の作ったコピーなんだ
…が紹介されていました。
私はシヅ先生と直接お話ししたことはありませんが、
偉大な先生だったと確信しています。
■ ■
高須克弥先生のブログでも紹介されています。
昭和44年3月3日に
東京都医学学術選考委員会から
最優秀賞が
星野シヅ先生に授与されています。
シヅ先生はお金や宝飾には全く関心がなく、
とても大切にしていらしたのは…
三人の息子さんの表彰状や作文や写真
誰にもさわらせなかった宝物箱に…
大切に保管されていました。
こちらのブログで紹介されていました。
■ ■
医師であり、
母であり、
経営者であること。
とても大変なことです。
３人の息子さんを…
仕事をしながら育てるというのは…
並たいていのことではありません。
■ ■
お医者さん同士の結婚も…
想像以上に大変です。
私が国際美容外科学会でお見かけした、
シヅ先生は、
お孫さんを抱っこされていらして…
最高の優しい笑顔でした。
今でも残念に思っています。
■ ■
近頃は、
若い女性の美容外科医も増えました。
毎日ブログを更新して、
子育てもして、
奮闘している先生もいます。
大変だなぁ～と思います。
私が尊敬する女性のほんとうの美容外科医は、
お金や宝飾には全く関心がなく、
とても大切にしていらしたのは…
三人の息子さんの表彰状や作文や写真
誰にもさわらせなかった宝物箱に…
大切に保管されていた高須シヅ先生です。
医学講座
ＴＶの整形番組2015
昨日（2015年5月1日）の夜、
ＴＶで整形の番組をしていたようです。
さくらんぼさんからいただいたコメントです。
今テレビで整形の話をしていますが、
嘘っぽいですよね。
収入とか（笑）
うちの奥さんも見たようです。
私はクリニックで夜10時まで
レセプトチェックをしていました。
だからＴＶは見ていないです。
■ ■
奥さんから聞いたところによると、
昨日の番組は全員女医さんの、
美容外科医が出ていたと言ってました。
ある先生が、
チェーン店の雇われ院長時代は、
年収5000万円もあったと言ってらしたとか、
もうかったんですね。
たぶん、
無くなってしまった美容外科ですね。
（私の推測が正しければ…）
■ ■
どうも、
【金】もうかる【金】
【金】美容整形医【金】
【金】高収入【金】
こんなイメージがあるようです。
私としては残念に思います。
【貧】借金【乏】
【貧】返済できない【乏】
【貧】高額リース料【乏】
【貧】買わなきゃよかった【乏】
【貧】レーザー機器【乏】
貧乏な美容外科医もいます。
■ ■
美容外科医全員がお金持ちではありません。
苦労して、
苦労して、
倒産したクリニックもあります。
裁判で訴えられた先生もいます。
死亡事故を起こした先生もいます。
うつ病になった先生もいます。
■ ■
年収5000万円を超える美容外科医は、
ごく少数だと私は推測します。
腕のいい美容外科医も少数です。
チェーン店の店長は疲れます。
年収5000万円の先生は、
高額の予定納税も来ます。
毎年、全速力で自転車をこぎ続けるようなものです。
■ ■
若い研修医の中には、
フェラーリを買えるとか、
豪華なマンションに住めるとか、
そんな夢みたいな話しを信じて、
美容外科に転職する人もいるようです。
ほんとうの意味で、
腕のいい美容外科医として生き残れる人は、
ごくごくわずかです。
■ ■
高給優遇
楽でもうかる
フェラーリが買える
…なんて考えて、
美容外科医になるのはおやめなさい。
そんな動機ではじめると、
きっと死亡事故を起こしますょ。
若い先生への助言です。
医学講座
褥瘡（じょくそう）は形成外科です
早いもので2015年5月1日です。
私の院長日記も、
いつまで続くことやら？
…と思いながら、
まだ続いています。
ネタに困ることもありますが、
何を書くかは自由なので続けられます。
■ ■
昨日、親戚と電話をしました。
私のおばです。
料理が上手で、
よく手料理をご馳走してくれました。
いつも笑顔で明るい女性です。
難しい病気になったと聞いて、
心配していました。
電話で話したら予想以上に元気でした。
■ ■
体調を崩して…
体重が減ってしまったら、
背中にじょくそうというのができて、
痛くて座ることもできなかった。
お薬をもらって、
かなりよくなった。
■ ■
電話で、
褥瘡じょくそうは、
僕の専門なんです。
…と言うと、
あら、（知らなかったわ）
まだまだ形成外科の専門分野は知られていないようです。
美容整形の先生が、
じょくそうが専門だなんて思いません。
■ ■
今はクリニックの構造上、
寝たきりの患者さんや、
車椅子の患者さんは診察できません。
でも、
大学病院の形成外科や、
大きな病院の形成外科では、
じょくそう褥瘡をみてくれます。
褥瘡や下肢のキズは、
形成外科治療の大きな部分を占めるようになりました。
■ ■
形成外科はキズを治すプロです。
えらそうに書いていますが、
キズを治すプロは、
手術が上手だというだけではありません。
褥瘡じょくそう
熱傷ねっしょう
難治性潰瘍なんちせいかいよう
治りにくい創に、
どんな軟膏を使うか？
どんな薬を使うか？
どんなテープや機材を使うか？
こんな知識も形成外科専門医には必要です。
治りにくいきずがあったら、
大きな病院の形成外科にかかってください。
院長の休日
鎌を持った王子様
平成27年4月29日、朝日新聞朝刊、
ひとときへの投稿です。
鎌を持った王子様
市の土地を借りて、仲間10人と花作りを楽しんで20年になる。始めたころはまだ若いし、次々と花を増やして、見る人が喜んでくれると励みになった。
ところが、年月とともに「腰やひざが痛いからできなくなったわ」と１人、２人抜け、抜けた人の作業を補うのも大変になってきた。陽気のよいこの時期には草も伸び、愚痴も出るようになった。
草取りをしていたある朝、「大変ですね」と60代ぐらいの男性に声をかけられた。「はい、草取りに追いかけられています」と言うと、「手伝いましょう」と、そばに止めた車の中から鎌を取り出し、私の近くで手際よく刈り始めた。
あっけにとられている私に、男性は「実は僕も、地域の花壇をやっています」と言った。「仕事に行く妻を駅まで送ってきたついでに、ここの花壇が見たくて来ました」とのこと。うれしかった。
話が弾んで、私が東北出身だと話すと「あそこの地酒はうまかったなあ」。２時間も一緒に作業をしたので、とてもはかどった。帰り際、「この鎌は使いやすいですよ。差し上げます」と渡してくれた。一瞬、王子様に見えた。
（千葉市 熊澤薫 主婦 73歳）
（以上、朝日新聞より引用）
■ ■
私の数少ない趣味は花つくりです。
今はマンション住まいで忙しいのでできません。
私が住んでいるマンションには、
私のような花好きの先輩がいらっしゃいます。
雑草だらけの歩道の草地に、
今年はチューリップを植えてくださいました。
■ ■
桜の花も見事に咲きました。
これからはツツジがきれいです。
住人のお一人が、
ご自宅だった家から、
何本も寄付してくださったそうです。
私も定年退職後には、
花作りをしたいと思っています。
■ ■
投稿者の熊澤さんのように、
花作りで大変なのが草取りです。
私が大好きな、
富良野のファーム富田では、
たくさんの方が、
早朝に草取りをしてくださっています。
今年は4月から気温が高い日が続きます。
花好きにはいい年になりそうです。
近くに咲く花です
医学講座
ニキビは毛が原因
2015年4月26日の、
第1回キャンデラユーザーズミーティングin札幌シリーズの最後です。
このような勉強会に出席してためになるのが、
経験を重ねた先生の、
ちょっとしたひとことです。
キャンデラ社のユーザーズミーティングには、
たくさんの優秀な皮膚科医も出席しています。
毎年勉強になります。
■ ■
今回の学会でためになった
ひとことは名古屋の長谷川隆先生です。
やっぱりニキビは毛が原因なんですよね
（毛を焼くとよくなります）
そうです。
膿疱性挫瘡のうほうせいざそうという、
難治性のにきびがあります。
顔中、ぼつぼつとした、
真っ赤なニキビだらけです。
■ ■
ニキビと毛
2007年5月28日の院長日記です。
ニキビの多くは毛に関係しています。毛が生えているところを顕微鏡で見ると、ニキビ性の方は毛穴に皮脂がたくさん詰まっています。皮脂はふつう少しずつ自然に排出され皮膚を潤します。ところが何らかの原因で排出できなくなるると硬くなり、そこにバイ菌がつくと感染して真っ赤なニキビになります。軽度の感染でしたら、抗生物質の内服や外用で治りますが、こじれると治りません。
何ヵ月も赤く硬くなって、いくらしぼっても出てこないニキビは、毛の奥深くで炎症をおこしています。こうなると皮膚科でいくらお薬をいただいても治りません。『肉芽腫（ﾆｸｹﾞｼｭ）』という状態になってしまったニキビは、麻酔をして顕微鏡で見ながら取り除くと驚くほど快くなります。毛の先にどろどろになった炎症性のかたまりがあります。皮膚科で治療してくれるところは少ないようです。札幌美容形成外科の職員は私が治療しています。ご要望があれば時間がある時にお引き受けいたします。
ニキビは毛穴にある皮脂腺が関係していますので、レーザーで毛を焼くと快くなります。昨日のレーザー研究会でも発表されていました。当院の職員も悩んでいたニキビがレーザーフェイシャルで驚くほど快くなりました。毛がなくなりツルツルになって気分も良いそうです。
■ ■
お肌に悩む看護師さん
2009年4月11日の院長日記です。
お肌のことを
一番考えているのは…
お肌に悩んでいる
看護師さんです
たぶん…
■ ■
夜勤がある看護師さんは、
生活が不規則になります。
食事時間も…
バラバラになります。
せっかく夜勤手当をいただいたのに…
お肌が台無しになって、
夜勤手当以上に…
お肌の治療費がかかった！
というとても悲しいこともあります。
■ ■
私は皮膚科専門医ではなく、
ニキビ治療を積極的に行っていません。
ニキビに悩む看護師さんのお肌を
手術用顕微鏡を使って治療しました。
ニキビの芯を取ったり、
白くなったかたまりを取りました。
ニキビと毛
ニキビ
ニキビの芯
という日記に書いてあります。
■ ■
毛が原因でできている、
お肌のトラブルは、
毛をレーザーフェイシャルで焼くと
よくなります。
化粧のりがよくなると好評です。
お肌に悩んだ看護師さんは、
とても親切で丁寧です。
自分が困っていたことは、
誰よりも、よくわかります。
■ ■
ただ一つ残念なのは、
ニキビ治療は保険診療でできるのに、
毛を焼く治療は保険外なのです。
顔に毛がたくさん生えていて、
治してあげたいなぁ～と思っても、
保険外診療なので言い出せません。
全国のニキビで悩む女性に、
レーザーフェイシャルをおすすめします。
医学講座
満足度の高いレーザーフェイシャル
2015年4月26日の、
第1回キャンデラユーザーズミーティングin札幌は、
ためになる勉強会でした。
私が感心したのが、
愛知県で開業している、
はせがわクリニック
長谷川隆先生のご講演です。
■ ■
長谷川先生は、
北大形成外科の同門です。
私と同年代です。
北大では、
通称はーさんと呼ばれ、
先輩からはかわいがられ、
後輩からは慕われていました。
■ ■
ご家庭の事情で、
1991年から名古屋大学形成外科に移られました。
その後、名古屋大学形成外科講師に昇進され、
社会保険中京病院形成外科主任部長や、
社会保険中京病院熱傷センター長を歴任されました。
2004年にはせがわクリニックをご開業されました。
美容外科激戦区の愛知県で、
順調に業績を伸ばしていらっしゃいます。
■ ■
長谷川先生の講演で印象に残ったのが、
レーザーフェイシャルです。
長谷川クリニックオリジナルの照射方法で、
高い顧客満足度を上げていらっしゃいます。
患者さんが患者さんを呼んで、
広告宣伝費をかけずにお客さんが増えています。
照射のポイントは、
お肌の調子をととのえるです。
■ ■
どんなにきれいな女性でも、
化粧のりが悪い
ぷつぷつがなおらない
うっすらとひげが生えている
などなど、
たくさんのお肌の悩みをかかえています。
長谷川流レーザーフェイシャルで、
お肌の調子をととのえるのです。
最高79回も施術していらっしゃる女性もいらっしゃいます。
良い機器を上手に使いこなすと、
顧客満足度が上がり、
クリニックの収益も増えます。
これから開業される先生も勉強になったと思います。
医学講座
巨大色素性母斑のレーザー治療
昨日、第1回キャンデラユーザーズミーティングin札幌が開催されました。
札幌美容形成外科で使用している、
レーザー機器の勉強会です。
キャンデラ社のユーザーズミーティングは、
学術的内容が深い会です。
よくある、
レーザー業者さん主催の、
売らんかなの会とは違います。
■ ■
昨日の会で私が一番勉強になったのが、
北大形成外科准教授、小山明彦先生のご発表です。
ロングパルスダイレーザーＶビームを使った治療です。
以前の院長日記でもご紹介した、
巨大色素性母斑の治療です。
形成外科医として、
もっとも治療が難しい病気です。
■ ■
第85回日本形成外科学会北海道地方会②
2013年2月17日の院長日記です。
巨大色素性母斑という…
生まれつきの病気があります。
黒い大きなアザです。
身体の半分くらいが真っ黒…
…という赤ちゃんもいらっしゃいます。
■ ■
手術をしても…
レーザー治療でも…
治療が難しい病気です。
医学が進歩したんだから…
アザくらい簡単に消せないの…？
…と思われる方も多いと思います。
巨大色素性母斑だけは…
治療がとても難しいのです。
■ ■
昨日の地方会で…
北大形成外科の山尾健先生が、
巨大色素性母斑に対するパルス色素レーザーの効果とその組織学的検討
…を発表されました。
形成外科の先生が読まれると…
パルス色素レーザーは赤あざ用レーザーじゃない？
…と疑問に思われる方も多いと思います。
■ ■
発表の写真を見て驚きました。
私が今まで見た巨大色素性母斑のどの治療よりもよくなっていました。
真っ黒だった皮膚が…
ほぼ白くなっていました。
私が質問をして…
疑問が解けました。
この発表はすごいと思いました。
■ ■
私が知らなかっただけで、
この治療法はすでに英文論文として発表されていました。
Effectiveness of combined pulsed dye and Q-switched ruby laser treatment for large to giant congenital melanocytic naevi.
Funayama E, Sasaki S, Furukawa H, Hayashi T, Yamao T, Takahashi K, Yamamoto Y, Oyama A.
Br. J. Dermatol. 2012 Nov;167(5):1085-91.
治療法の発案者は、
こちらの院長日記でご紹介した、
KKR札幌医療センター斗南病院形成外科科長、
佐々木了（ささきさとる）先生です。
■ ■
昨日の小山明彦先生のご発表で、
乳頭乳輪など、
手術では治療が難しい部位の、
色素性母斑にも効いていました。
レーザー照射にもポイントがあります。
最初にＶビームをかけて、
それからＱルビーを照射します。
専門的になりますがＤＣＤはＯＦＦでかけます。
■ ■
赤ちゃんが生まれて、
黒い大きなあざがあったら、
黒いアザが、
手術では取れない部位にあったら、
すぐに北大形成外科です。
飛行機に乗って、
北海道まで来る価値があります。
■ ■
会場にいらした、
皮膚科の先生からも驚きの声が出ていました。
この治療法を発明した、
KKR札幌医療センター斗南病院形成外科科長、
佐々木了（ささきさとる）先生は、
あらためてすごい先生だと思いました。
巨大色素性母斑を検索したら、
この院長日記がヒットすることを祈っています。
院長の休日
髪の毛が入っていたら
昔、奥さんとラーメンを食べに行ったら、
私のラーメンに髪の毛が入っていたことがありました。
本間家の食卓でも、
たまに髪の毛が入っていることがあります。
私のに入っていると、
あっ、髪の毛
…と言ってそのまま食べます。
■ ■
その時の奥さんの反応、
（運悪く）お父さんのだけに入るのだから…
これで終わりです。
私は食堂でラーメンを食べた時も、
奥さんの作った食事の時も同じ反応です。
つまり、
髪の毛が入っていても
お店に文句は言いません
■ ■
私は役所や税務署にはよく文句を言います。
わき汗がだらだらになります。
重度腋窩多汗症の人の気持ちがよくわかります。
こんな怒りんぼの私ですが、
飲食店で、
髪の毛が入っていても、
文句を言ったことはありません。
■ ■
うちの奥さんは、
自分で料理をして髪の毛を入れることはあっても、
ラーメン店で髪の毛が入っていたら、
文句を言うタイプの人です。
私がなぜ文句を言わないかというと、
髪の毛が入っていても、
大部分は食べた後です。
もう一杯ただでもらっても食べられません。
■ ■
髪の毛が入っていても、
味に変わりはないし、
文句を言っても気まずいし、
せっかく美味しく食べたラーメンが、
後味の悪いものになりそうだから、
私は文句を言いません。
一番の理由は、
家ではちょくちょく髪の毛が入っていて
そのまま食べているからです
自分でラーメンを作ることはありませんが、
自分で料理をする時には、
絶対に髪の毛は入れないように注意します。
