医学講座
豊胸手術の歴史2015
昨日の院長日記、
整形美人【再放送】を見ました
になっちゅんさんからコメントをいただきました。
豊胸手術は主人曰く、見たらわかる。
寝ても胸が流れないのは豊胸だと。
確かに私の貧弱な胸も流れます。
おっぱい星人と言う言葉もありますし、胸があった方がいいに決まってます。
最近は自然に見えるらしいですね。
シリコンから生理食塩水になったと耳にしました、本当ですか？
■ ■
やわらかいバッグを使って、
カプセル拘縮というのがなければ、
自然に流れる胸ができます。
豊胸手術は、
国籍を問わず、
世界中の女性の
悩みや夢です。
■ ■
二重の手術や、
鼻を高くする手術は、
アジア人に多い手術です。
豊胸は、
世界中で行われます。
それだけ悩みが多いということです。
外国にも小さな胸はあります。
■ ■
豊胸手術の歴史は、
ちょっと悲惨なものがあります。
Wikipedia（日本語）の豊胸手術には、
かなり正確な記載があります。
簡単に説明すると、
シリコン→生食→シリコン
という歴史です。
現在の主流はシリコンです。
コヒーシブタイプというシリコンです。
■ ■
私が医師になった頃に、
米国にダウコーニングという会社がありました。
日本法人もありました。
私は真面目でいい会社だったと、
今でも信じています。
そのダウコーニングが、
シリコンバッグが原因で、
乳がんになるという訴訟で倒産しました。
■ ■
その後、
米国でもシリコンが使えなくなり、
生理食塩水バッグになりました。
残念なことに、
バッグが破裂して生理食塩水が漏れたり、
シリコンに比べると不自然という欠点がありました。
今では使われることは少ないと思います。
■ ■
日本でも、
高研という会社がシリコンバッグを作っていました。
医療用シリコンでは有名な会社です。
しっかりとした立派な会社です。
今は豊胸用シリコンバッグは製造していません。
日本では、
乳がん再建後に米国製のシリコンバッグが認可されました。
つい最近のことです。
■ ■
昔の日本では、
オルガノーゲンという注入剤が使われて、
その後に乳房が変形したり、
赤く腫れたりする健康被害が出ました。
昔のバッグが破裂したり、
変形を起こしたりした患者さんもいます。
その時代には安全だと信じられていました。
■ ■
脂肪注入についても、
一時期に流行って、
その後、衰退して、
また現在では時代の最先端と騒がれています。
何が正しいのかわかりません。
ヒアルロン酸も使われています。
私は自分の身内だったら、
脂肪注入もヒアルロン酸も使いません。
■ ■
30年も医師をしていると、
たくさんの患者さんを診ます。
私は豊胸は悪いことではないと思います。
女性の夢も理解できます。
一番大切なのは、
将来、乳がんになった時に、
わかりやすい豊胸だと思います。
■ ■
シリコンバッグを使う方法は、
たとえ乳がんになってもわかりやすいです。
でも、
注入を受けると、
脂肪でもヒアルロン酸でも、
わかりにくいと私は思います。
注入を受けた人は、
ふつうの人の何倍も乳がんに気をつけてほしいです。
医学講座
整形美人【再放送】を見ました
昨日の深夜、
何気なくTVを見ていると、
2002年に放送された、
フジテレビの整形美人をやっていました。
ふだんTVは見ないのですが、
つい見てしまいました。
■ ■
米倉涼子さん主演の番組です。
13年前は若いです。
携帯がガラケーで、
今はなつかしい、
iモードでした。
昨夜は第9話で、
ビューティーコロシアムの場面が出ました。
■ ■
なつかしい番組です。
和田アキ子さんが若かったです。
ビューティーコロシアムの場面で、
米倉涼子さんが演じる、
保奈美さんが、
自身の整形について語っていました。
よくできたストーリーだと思います。
■ ■
私の美容整形に対する考えです。
自分の容姿、
特に目の形は親からの遺伝です。
もともと、
ちびまる子ちゃんの
みぎわさんのような女の子の目は、
どうお化粧をしても丸い目になりません。
■ ■
国立大学の入学試験は、
自分で努力して勉強すれば、
合格できる学力が得られます。
センター試験で800点も、
努力すれば取れます。
でも、
開かない目は、
どう自分で頑張っても丸い目になりません。
■ ■
私は、
医学の力を借りて、
丸い目になって、
明るく生きることは、
いいことだと思っています。
ちょっと痛いのと、
腫れるのをがまんするだけです。
■ ■
TVのように、
整形したと言わないことです。
彼に言うべきか？
2008年5月18日の院長日記に書いてあります。
昨夜（平成20年5月17日）のスマステで、
若返り美容手術を放送していました。
番組中に…
視聴者からの質問がありました。
『私は、目と胸をいじっています。』
『彼に打ち明けるかどうかで悩んでいます…』
■ ■
香取慎吾さんが室井佑月さんにきいていました。
昔、豊胸手術をなさいましたね。
彼には、打ち明けましたか？と
室井さんは、きっぱり
『言わない方がいい』
『男の人は、整形というだけで引いてしまう人もいる』
『言わないのは、ウソをついたことにはならない』
さすが、室井さん。
言わないのが正解だと私も思います。
■ ■
私は平成10年から14年まで、
４年間札幌医科大学で形成外科の講師をしていました。
学生さんに形成外科を教えていました。
講堂での講義では、個別に話す時間はありません。
６年生で、形成外科を選択した学生さんとは
時間をとってディスカッションをすることがありました。
この時間に雑談を含めて、
ゆっくりと話す機会がありました。
これは、今でも楽しい想い出の一つです。
■ ■
当時は約70％が男子学生でした。
医局で５～６人の小グループに教えていた時です。
美容外科に興味を持っていた学生がいました。
学生：『先生、整形したかどうか、どうやったら見分けられますか？』
私：『わかるような整形は失敗だよ』
学生：『エ～っ？本当ですか？』
私：『目だって、鼻だって、わからないょ』
『彼女が整形美人じゃイヤかぃ？』
学生：『そりゃ～、整形じゃない方がイイっすょ』
■ ■
私：『それじゃ、自分が包茎の手術を受けたら彼女に言うかぃ？』
学生：『先生！冗談はよしてくださいょ！』
『言うわけないじゃないっスか！』
男とは勝手なものです。
こういう人に限って…
ススキノでは、
美人で胸が大きな女性が横に座ってくれると…
鼻の下を長くして喜びます。
■ ■
私は個人的に…
医学の力を借りてキレイになるのはよいことだと思います。
女性はキレイな方が、面接でも就職でも得をします。
同じ人生でしたら、
キレイでいた方が10倍も100倍も得です。
夜の世界で働く方だけではありません。
外国では高学歴で高収入の女性が、
医学の力を借りてキレイになっています。
彼に言う必要はありません。
あなたも医学の力でキレイになりましょう！
院長の休日
ウォシュレットと痔
私が尊敬する外科医、
山中啓明先生からたくさんのことを教えていただきました。
釧路の三愛外科は、
春採（はるとり）という地区にありました。
春採湖（はるとりこ）という、
天然記念物のひぶながいるところの近くです。
■ ■
三愛外科には、
たくさんの患者さんが来院されました。
夜間も
休日も
緊急手術もなさったそうです。
大きな病院で断られた患者さんも
山中先生が引き受けてくださいました。
■ ■
先生のご専門は外科、
大腸肛門という
下部消化管も先生が得意とするところです。
肛門といえば
痔です。
私もお尻が弱いほうです。
よく下痢をします。
■ ■
山中先生に伺ったところ
日本では
ウォシュレットの普及で
痔で悩む患者さんが減ったそうです。
なるほど
私もウォシュレット無しの生活は考えられません。
■ ■
私の好みで言うと
やっぱり
TOTOのウォシュレットです。
お尻へのあたり方が違います。
TOTOが開発したウォシュレットは
外国人にも好評のようです。
■ ■
山中先生は痔の患者さんが減っても
内視鏡を勉強なさって
食生活の変化で増えた
大腸疾患の患者さんを診ていらしたそうです。
時代とともに医療も変わります。
私たち医師も毎日勉強して、
時代についていく必要があると痛感しました。
やっぱり山中先生は偉大です。
院長の休日
山中啓明先生にお会いしました
私が尊敬する外科医、
山中啓明先生に昨夜お会いしました。
たくさんの元気をいただきました。
お人柄と声は、
30年たっても変わっていませんでした。
ますます山中先生を尊敬するようになりました。
■ ■
三愛外科の山中啓明先生
2014年12月16日の院長日記です。
釧路労災病院形成外科で忘れられないのが、
開業医の師、
三愛外科の山中啓明（ひろあき）先生です。
山中先生は、
北大医学部35期、
昭和34年卒業の大先輩です。
北大第二外科同門の先生です。
■ ■
釧路市春採（はるとり）で、
三愛外科を開業なさっていらっしゃいました。
三愛外科から、
たくさんの患者さんを、
釧路労災病院形成外科へご紹介いただきました。
私が尊敬する外科医です。
私の人生でいろいろなことがあった時に、
いつも励ましのお手紙をくださいました。
素敵なネクタイのプレゼントもいただきました。
■ ■
私が釧路労災病院に勤務したのは、
医師になって２年目、
昭和56年（1981年）秋と、
形成外科認定医（現在の専門医）を取得した直後の、
昭和61年（1986年）の２回でした。
２回目は私が31歳の頃です。
当時は、
卒後６年目で、
釧路労災病院形成外科のトップでした。
■ ■
認定医を取得しても、
正直なところ…
不安がいっぱいでした。
頼りにしていたのは、
北大から応援に来てくださる先輩でした。
吉田哲憲先生、
杉原平樹先生に、
何でも相談していました。
■ ■
30年の年月が過ぎました。
私は還暦の60歳、
20歳年上の山中先生は、
80歳です。
10年前に三愛外科を閉院されました。
現在は札幌にお住まいです。
小樽の病院に週二回勤務されています。
■ ■
昨夜、山中先生に教えていただいたお言葉です。
医者は科学者ですから、
新しいことに興味があり、
勉強を続けます。
すばらしいお言葉です。
先生は開業されてからも、
内視鏡を勉強され、
医院の経営にも寄与されたと伺いました。
■ ■
山中先生は80歳なのに、
常に新しい治療法を勉強されています。
下肢静脈瘤のレーザー治療について、
先生から質問を受けました。
不勉強の私は、
血管内レーザー治療についてよく知りませんでした。
脱帽の思いです。
山中先生からのお言葉2015、
（本間）先生まだまだできますょ
これ以上、私を元気にしてくれる言葉はありません。
山中先生に感謝しています。
二重･眼瞼下垂
埋没法抜糸【難しい糸】
札幌美容形成外科で一番多い手術が眼瞼下垂症手術です。
若い方から、
年齢の高い方まで、
たくさん手術をしています。
中には、
若い頃に埋没法の手術を受けた
…という方もいらっしゃいます。
■ ■
昔の札幌で埋没法といえば、
札幌中央形成外科の武藤靖夫先生でした。
武藤先生のかなり後で開業したのが、
中田形成外科の中田先生です。
中田形成外科は日美クリニックと名前が変わり、
TVで派手に宣伝していました。
悪い評判もありますが、
私は日美で整形をした後で、
幸せに生活なさった方もたくさん診ています。
■ ■
さすがに武藤靖夫先生や、
中田守先生が手術をされた、
埋没法の方は、
最近は見なくなりました。
多いのが、
大塚美容外科や
品川美容外科で受けた方です。
■ ■
今は無くなってしまった、
神奈川クリニックで受けたという方も来院されます。
埋没法で多いのが、
瞼板法けんばんほうです。
同じ瞼板法でも、
先生によって違います。
実にさまざまな埋没法があります。
■ ■
札幌美容形成外科で眼瞼下垂症手術をする時には、
昔の埋没法の糸は、
無料で抜去しています。
瞼板という大切な組織に、
異物があるのはよくないからです。
健康保険の規定で、
何本埋没糸を抜去しても、
別料金は徴収できません。
■ ■
私は、
抜ける糸はできるだけ抜いています。
残念なことですが、
眼瞼下垂の手術で切っても、
糸が抜けないこともあります。
古い糸が劣化していて、
ナイロン糸として存在しないこともあります。
糸周囲の瘢痕だけが残っていることもあります。
■ ■
一番簡単に抜糸できるのは、
黒い糸が浅いところに点として存在する場合です。
瞼板からは外れてしまっていて、
皮膚のすぐ下にあります。
こんな糸は簡単に抜糸できます。
瞼の薄い女性で、
黒い点が透けて見えればこのタイプです。
■ ■
手術中でも難しいのが、
瞼の厚い患者さんで。
糸が透明になってしまっていて、
瞼板にがっちりくっついているタイプです。
睫毛に近い所で、
毛根がそばにある時も難しいです。
出血して、
不用意に止血をすると毛根を焼いてしまい、
睫毛が生えなくなります。
■ ■
埋没法の糸抜去名人は、
横須賀のアロマ美容外科の鈴木敏夫先生です。
埋没法の糸で苦労している方へおすすめします。
信頼できる先生です。
何十年もたってから、
結婚して子供ができてから、
昔の埋没法で苦労しないためにも、
先生やクリニックを慎重に選んでください。
院長の休日
雪道ツルリ、ご注意を
平成27年2月3日、朝日新聞朝刊（北海道版）の記事です。
雪道ツルリ、ご注意を
札幌で搬送849人、３冬連続1000人超す勢い
この冬、雪道での転倒が増えている。札幌市内では救急搬送がすでに850人近くになり、昨冬を４割余り上回る。気温が高めの日が多い気象条件が、すべりやすい路面を作っているようだ。
1月13日夜、札幌市中央区の会社員男性（39）は飲み屋を出た後、大通公園の交差点で横断歩道を渡ろうとして滑って転んだ。右手首を骨折し、10日間入院した。東京から札幌市に来て２冬目。滑り止めのついた靴も履いていた。「飲んで気の緩みもあった」と反省する。
札幌市消防局によると、この冬、路面で転倒して救急搬送された人は1月31日までに849人（速報値）。昨冬の同期間を251人上回る。昨年12月は533人で、過去10年間で最多だった。過去最多だった2012年度の1406人から３冬連続で１千人を超す可能性が出ている。
気象情報会社「札幌総合情報センター」で気象予報士の資格を持つ金村直俊・地域情報事業部長によると、転倒しやすいツルツルの路面をつくる要因は主に二つある。
一つは、日中に気温が上昇し、解けた雪や氷が夜や朝に凍結するケースだ。札幌市の今年１月の気温は高めの日が多かった。最高気温が０度以上だった日は23日あった。平年は13.6日だ。金村さんは「天気予報で最高気温がプラスで最低気温がマイナスの日は要注意」という。
もう一つの要因は、雨が降り、その後凍結するケース。昨年12月21日には前夜から雨が降り、朝方に零下1〜2度まで下がった。161人が搬送され、1日の最多記録となった。
寒暖差の激しさは、除雪にも影響している。札幌市雪対策室の担当者は「晴れて雪が解けても凍ってしまう。水を多く含んだ雪もよく降り、積もった雪がなくならない」と話す。同市は雪対策に当初予算で181億100万円を盛ったが、補正予算に追加計上する方針だ。
■朝夜に搬送集中、横断歩道も危険 札幌の推進協が分析
積雪寒冷地の快適な暮らしを追求するウインターライフ推進協議会（札幌市）は、札幌市消防局の搬送データを分析し、転倒予防を呼びかけている。
1996〜2012年度の分析によると、搬送が最も多いのは通勤・通学時間帯の午前7〜9時台。地域は中央区に集中し、特にススキノが圧倒的に多い。夜に転倒するケースが多いためだ。
滑りやすいのは横断歩道。車や人が多く通って雪道が踏み固められ、さらに車が発進する時のタイヤの摩擦で磨かれている。白線部分は水が染みこまずに薄い氷の膜ができるので特に危険だ。
推進協議会のメンバーでもある金村さんは「高齢化が進み、けがをする人は増えてくる。携帯端末を見ながら歩くのは危ないのでやめてほしい」と話している。（大久保泰）
（以上、朝日新聞より引用）
■ ■
もうすぐ札幌雪まつりです。
雪道がはじめての方もいらっしゃいます。
とにかく滑ります。
道産子の私ですら、
一年に数回は転倒します。
危険です
転び方が悪いと骨折です。
■ ■
昔、函館中央病院形成外科に勤務していた時、
通勤途中で転倒し、
顔面骨骨折になった女性を治療しました。
朝日新聞に書いてあるように、
朝と夜が危険です。
危ないと思ったら、
手をつないで歩くのも一つの方法です。
とにかく転倒に注意してください。
二重･眼瞼下垂
埋没法【永久保証】倒産
埋没法＜適応を選ぶ＞
2010年3月11日の院長日記です。
美容外科にあまり詳しくない人は、
二重まぶた
埋没法
どこの美容外科でやっても、
同じだと思います。
■ ■
札幌美容形成外科を開業して10年が過ぎました。
実にたくさんの埋没法を診ました。
これほど先生によって違う手術もありません。
最近は、
さすがに片目に、
糸が10本も入っている人は少なくなりました。
それでも、
何回やったかわからないという方も来院されます。
■ ■
埋没法【永久保証】という、
とても信頼できそうな手術名があります。
私に言わせると、
これほどいい加減なことはありません。
永久保証って？
いつまで永久なの？と思います。
クリニックが倒産したらおしまいです。
■ ■
最近は、
昔、埋没法を受けたのですが、
片目だけ取れました。
片目だけ再手術をお願いします。
…という内容のメールを何通も受けます。
申し訳ありませんが、
手術を受けたクリニックに相談してください
…と返信すると、
そのクリニックはもうありません
…という方が何人もいらっしゃいます。
永久保証だったのに倒産したところもあります。
二重･眼瞼下垂
他院埋没法の糸2015
他院埋没法の糸
2013年8月10日の院長日記です。
埋没法の糸抜去は難しいです
2013年8月11日の院長日記です。
２ヵ月前に左目が痛くなりました。
コンタクトのためかと思って…？
眼科を受診したら、
埋没法の糸で眼球に傷がついていると説明されました。
20年前に埋没法の手術を受けました。
今はもう無くなってしまった美容外科です。
■ ■
こんなメール相談を受けることがあります。
埋没法の糸を、
【簡単に抜去】することは、
とても難しいことが多いです。
先生やクリニックによって、
使っている糸の種類、
本数、
埋没をした場所が、
まったく違います。
■ ■
相談者の方のように、
手術から20年も経過していると、
糸そのものが劣化して、
引っ張っただけでちぎれることもあります。
眼科で糸が原因と言われたら、
まず眼科の先生に取れないかお願いしてみることです。
でも、
眼科では断わられることも多いです。
■ ■
理由は、
簡単には抜けないからです。
眼科の先生は、
糸をまぶたの裏側から見つけます。
眼科で診察する時に、
ひょいと、
まぶたをひっくり返してみるあれです。
■ ■
埋没法の糸は、
だいたいが、
皮膚側に結び目があります。
裏側（結膜側）から引っ張っても、
痛いだけで抜けないのです。
難しいのが、
【取れない埋没法】
【○○法という特別な方法】
何回も結び目をつけて、
これでもか
これでもか
…というほど糸がついている目です。
■ ■
手術をした先生が見つかれば、
別のクリニックに移籍していても、
一度診ていただくといいです。
手術をした本人は、
どこにどうやって糸を結んだか、
覚えているものです。
手術を受けたクリニックが閉院してしまっていて、
先生も見つからない時は、
目の手術を多くしている形成外科で相談することです。
診察料を払って、
まぶたの裏側をしっかり診てもらうことです。
昔の記憶
チェリーが家に来たころ
本間家のわんちゃん
2012年12月14日の院長日記です。
私が小さい頃にあこがれだったのは…
名犬ラッシーでした。
大人になったら…
コリー犬を飼いたいと思っていました。
平成4年5月に札幌市北区の
ホームセンター松崎という、
今はもうなくなってしまったホームセンターで見つけました。
ワンにゃんフェアーのチラシを見て家内と子供と見に行きました。
■ ■
たまたま写真を整理していたら、
チェリーが仔犬の時の写真を見つけました。
1992年5月です。
小学生だった息子が、
ぼくおやつがまんするから
…と言って、
反対する奥さんを説得して、
家に連れて帰りました。
■ ■
犬の世話はぼくがするから、
…と言っていた息子は、
サッカーやら、
釣りやら、
川遊びやら、
友だちと遊ぶのに忙しく、
結局あまり犬の世話はしませんでした。
■ ■
今から、
23年も前です。
私も、
奥さんも、
息子も若いです。
犬が家に来て、
とても嬉しそうです。
一匹の雌のシェルティーが、
本間家に幸せを運んでくれた写真です。
院長の休日
夫は家事メン
平成27年1月30日金曜日、朝日新聞朝刊、
ひとときへの投稿です。
夫は家事メン
夫は毎朝、私がまだ夢の中にいる５時前に起きる。冬は家の前とごみ収集場の除雪、夏は家の前と公園の清掃。そしてその日のごみ出し。家に入ると風呂掃除をし、洗濯機を回して干すまでしてくれる。ポットいっぱいのお湯を沸かし、コーヒー豆をひいて落とし、野菜サラダを２人分作る。
夫が一仕事も二仕事も終えた頃、私はやっと起き出して朝食を作る。7時15分、BSで朝の連続テレビ小説を見ながら2人で食事。終わると夫は食器の後片付け。私は朝昼晩と食事を作るだけ。夫は毎食後、「人間食洗機」と言って鍋釜食器を洗ってくれる。
友人の間では、「一家に１人ほしい」とうらやましがられている。
朝食が終わると二世帯住居の階を下り、お寝坊さんの孫娘を起こし、着替えや食事など登園の準備を手伝う。私はその弟の係。9時に玄関前で登園バスを待ち、2人を乗せるとホッと一息、お茶の時間となる。
昼間働く娘夫婦に代わって、園から発熱の電話があると迎えに行き病院に連れて行くのも私たちの役目。夫は町内会の役員もしていてその仕事もある。もうすぐ後期高齢者。元気でありがたいと感謝している。
（札幌市 浅井通江 主婦 70歳）
（以上、朝日新聞より引用）
■ ■
この投稿を読ませていただき、
同じ札幌市内に、
すごいご主人がいらっしゃるものだ。
…と正直に思いました。
私に言わせると、
人間国宝です。
■ ■
一家に一人
浅井様のご主人のような男性が、
いらしたら…
どんなにすごいことでしょうか？
町内会役員まで、
ますます頭が下がります。
■ ■
私もたまに、
人間食洗機になります。
洗い物は嫌いではありません。
洗剤の良い香りが好きです。
風呂掃除もします。
洗濯物もたたみます。
手アイロンでしわを伸ばします。
■ ■
食事の支度はしませんが、
私が台所を使うと、
超きれいになります。
今は東京にいる息子も、
釣ってきた魚を、
きれいにさばいて、
台所をきれいに使っていました。
■ ■
私は浅井様のご主人は無理ですが、
定年後は、
粗大ごみにならないよう、
男の料理教室でも通って、
好きな花作りでもして、
のんびり暮らしたいと願っています。
浅井様ご夫妻のご健康をお祈りしています。
