昔の記憶

親父の人生に学ぶ①

 私の父にお悔やみのお言葉をいただきありがとうございました
 いい人生だったと思います。
 大正15年生まれの男性は、
 第二次世界大戦でたくさんの方が命をなくしました。
 うちの親父は徴兵されるのが嫌で、
 札幌工業高校木材工芸科から、
 東北薬学専門学校に進学しました
      ■         ■
 戦争が無ければ、
 家具職人にでもなっていたのでしょうか?
 札幌工業高校の卒業制作では、
 茶箪笥ちゃだんす(今の食器棚)を制作したそうです。
 私が子供の頃には、
 家に親父が作ったという茶箪笥がありました。
 薬剤師を選んだのは、 
 父親の姉が薬剤師になったことも影響していると思います。
      ■         ■
 私が医師になったのは、
 小さい頃から周囲にお医者さんの家族が多かったこと
 父親が病院勤務をしていたことも影響しています。
 でも、
 小さい頃の私は注射が大嫌い。
 血を見るのはこわく、
 死とか、
 お墓とかは、
 背筋がぞっとしていました
      ■         ■
 それが今では、
 毎日注射をして、
 毎日血を見て、
 親父の火葬場では、
 折れた大腿骨の部位や、
 骨折の固定に使った金属を親戚に説明しました。
 子供の頃からは想像もできませんでした。
      ■         ■
 親父の90年の人生は、
 いい人生だったと思います。
 薬剤師は定年を過ぎてからもやっていました。
 私の記憶が正しければ、
 80歳を過ぎてからも、
 調剤薬局のピンチヒッターとして、
 北見まで出張していたこともありました。
 親父は薬剤師が好きでした。
      ■         ■
 下の写真は、
 定年後に働かせていただいた病院です。
 薬局の本間先生は、
 病院の職員から頼りにされていたようです。
 昔の人なので、
 若い薬剤師さんができないことも、
 ひょひょいとやっていたようです。
      ■         ■
 内科の先生から、
 肝臓に注射する、
 無水エタノールを滅菌してほしいと頼まれた。
 作ったらたいした喜ばれた(北海道弁でとてもよろこばれたの意)。

 私が想像するに、
 製品として滅菌された無水エタノールが販売される前のことだと思います。
 肝臓癌にエタノールを注射して治療する方法です。
 私が学生の頃にはありませんでした。
 昔の知恵が生きたのだと思います。
      ■         ■
 今年1月に市立札幌病院に入院させていただいた時に、
 看護師さんから、
 今日の治療薬という本をお借りして、
 病室で読んでいたのには驚きました。
 眼鏡なしで、
 小さな字を読んでいました。
 私も親父を見習って、
 70歳を過ぎても、
 診療を続けたいと思います。
 親父がお世話になったみなさま、
 ほんとうにありがとうございました。 
20160403

一番うれしそうな写真です
故人に免じて無断で掲載させていただくことをお許しください

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医学講座

平成28年診療報酬改定_腋窩多汗症注射

 平成28年4月1日から、
 重度原発性腋窩多汗症の注射実施料が新設されました
 【注射実施料】
 G017_腋窩多汗症注射(片側につき)200点
 2012年11月に保険適応になってから、
 ずっと
 G000_皮内、皮下及び筋肉内注射(一回につき)18点
 18点だったのが200点になりました。
      ■         ■
 多汗症ボトックス注射料180円で苦労していました。
 わき汗ボトックス注射をはじめてから、
 医療法人札幌美容形成外科は
 赤字決算
 になりました。
 役員報酬引下
 …でようやく黒字決算になりました。
      ■         ■
 両側で180円だったのが、
 両側で4000円になりました。
 それじゃぁ~
 先生4000円も値上げになっちゃうの?

 ご心配はごもっともです。
 4,000円も上がりません。
 薬価というボトックスの価格が、
 87,536円から84,241円に下がりました。
 3,295円クスリ代が安くなりました
      ■         ■
 値上がり分は、
 【注射実施料】
 4,000円-180円=3,820円です。
 値下げ分が、
 【薬価】
 87,536円-84,241円=3,295円
 【実質値上
 3,820円-3,295円=525円です。
 3割負担の方で160円
 1割負担の方で60円です。
      ■         ■ 
 申し訳ございませんが、
 4月からボトックスの注射料金が、
 160円増えています
 世界一高いボトックスの薬価や、
 ジェネリック品が増えると
 もっと安くできると思います。
 私は自己負担が1万円以内だったら、
 患者さんに優しい医療政策だと思います。
 みなさまのご理解をお願いいたします。
ボトックスの作用と仕組み

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昔の記憶

本間寛90歳_死去

 突然のお知らせで申し訳ございません。
 私の父、本間寛ほんまゆたかが、
 平成28年3月29日(火)午後0:49に亡くなりました。
 謹んでご報告申し上げます。
 葬儀は、
 家族葬で行いました。
 お知らせが遅れたことをお許しください。
      ■         ■
 【傷病経過】
・平成27年12月26日 自宅で尻もちをついて受傷。
・平成28年1月4日 小規模多機能ホームほくおう花に入所させていただき、ケアマネの吉木さんに左大腿骨の異常を見つけていただく。
・平成28年1月5日 中央区の整形外科病院で左大腿骨頚部骨折の診断。ワーファリン内服と腎機能低下で大きな病院でないと手術はできないと説明される。
・平成28年1月6日 市立札幌病院整形外科に転院(主治医:山中康裕先生)
・平成28年1月13日 市立札幌病院で手術をしていただき成功
・平成28年1月28日 イムス札幌内科リハビリテーション病院に転院(主治医:副院長 西森博之先生)
・平成28年3月4日 満90歳の誕生日を元気で迎える。病院からいただいた誕生祝いのケーキを美味しいと食べる。
・平成28年3月24日 下痢で低K血症になった後に間質性肺炎を発症(原因不明)
・平成28年3月29日午後0:49、90年の生涯を閉じる(次男、本間由文、本間瑞子が付き添う)本間賢一はiPhoneのFaceTimeで札幌美容形成外科から直前まで話しかける。
 本間瑞子が『じいちゃんがんばりなさい』というのを私が『もうそんなにがんばらなくてもいいよ』とFaceTimeで話しかけたところ3回息をして呼吸停止となった。幸せな最期でした。
 イムス札幌内科リハビリテーション病院副院長の西森博之先生には、最後まで懸命な治療をしていただきました。心から感謝しています。お世話になった2病棟のみなさん、リハビリの先生ありがとうございました。大腿骨頚部骨折の手術後1ヶ月で100mも歩けたとよろこんでいました。
      ■         ■
 葬儀はやわらぎ北円山別邸で行いました。
 お坊さんも牧師さんもいない無宗教です。
 お経の代わりに孫4人がおじいちゃんにお別れの言葉を述べました。
 故人の人生をセピア色のアルバムから写真を取り出してDVDで流しました
 わがままな葬儀をお引き受けくださった
 やわらぎ北円山別邸の皆様、
 司会の鈴木様に心から御礼を申し上げます。
 いいお葬式でした。
 じいちゃんは天国で喜んでいると思います。
20160401-1
20160401-2
20160401-3
20160401-4

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昔の記憶

セピア色の写真2016-2

 実家のアルバムで見つけた写真です。
 手稲で撮った、
 貴重なカラー写真です。
 自分のアルバムにはなく、
 私がはじめて見た写真です。
 昭和30年代後半のカラー写真は、
 とても高価だったと想像します。
      ■         ■
 今のように、
 100円で何枚もプリントできる時代ではなく、
 私が想像するに、、、
 この一枚のカラー写真が、
 今のお金でも1万円くらいした?と想像します。
 私と弟と両親です。
 葉牡丹と菊が写っているので、
 季節は秋だったのでしょうか?
      ■         ■
 セピア色の写真というタイトルですが、
 カラー写真です。
 本間家も、
 こうして振り返ってみると、
 幸せな家族だったようです。
 母親いわく、
 手稲時代はお給料もよかったそうです。
 子供も小さいので教育費もかかりません。
 私のペルテスとい病気だけがわざわいでした
 20160331

母親の隣が私です

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昔の記憶

セピア色の写真2016-1

 ちょっと理由があって、
 古いアルバムから写真を取り出しました。
 私が小学校1年生の頃です。
 下の写真は、
 札幌郡手稲町字金山栄町。
 三菱鉱業㈱社宅の近くです。
 結核療養所がありました。
      ■         ■
 私はこの手稲金山で、
 小学校2年生の3月まで育ちました。
 日本の高度成長期です。
 三丁目の夕日と同年代です
 病院の住宅がありました。
 私の家の向かいに、
 小山先生の家がありました。
      ■         ■
 いい時代でした。
 小山昌正(おやま よしまさ)先生は、
 内科の先生でした。
 ご長男が正美さん、
 ご長女がはるみさん、
 ご近所は仲良しでした。
 私が通った学校は、
 手稲西小学校でした。
      ■         ■
 私はできの悪い子でした
 小学校1年生の時に、
 先生に叱られて
 学校から帰ってきました。
 将来お医者さんになれるなんて、
 思ってもみませんでした。 
20160330

セーターは母親の手作りです

 

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二重・眼瞼下垂

眼瞼下垂の手術をすると二重になる?

 札幌美容形成外科で一番多い手術は、
 眼瞼下垂症手術です。
 最近でもよくあるご質問です。
 眼瞼下垂の手術をすると二重になるのですか?
 このご質問は、
 二重になりたい人からも、
 二重になりたくない人からも、
 よくあるご質問です。
      ■         ■
 眼瞼下垂症手術は『切る手術』です。
 切るとキズができます。
 どんなに丁寧に手術をしても、
 皮膚には瘢痕はんこんという硬い部分ができます。
 その瘢痕の部分で、
 折り目ができます。
 ふつうに眼瞼下垂症手術をすると、
 二重になります。
      ■         ■
 それじゃぁ~
 先生、せっかく手術するんだからぁ~
 ぱっちり二重で、
 平行型にしてください。

 申し訳ありません。
 私はイメージは自然派なので、
 ど派手な平行二重は作りません
      ■         ■
 札幌美容形成外科では、
 保険診療の眼瞼下垂症手術しかしていません
 どんなにお金を出されても、
 眼瞼下垂症手術は保険診療でしかしていません。
 目立たない二重がいい、
 ふつうの二重がいい、
 …という程度のご希望は承ります。
      ■         ■
 脂肪が邪魔をして、
 目が開きにくい時には脂肪切除もすることがあります。
 前に埋没法を受けている場合は、
 埋没法の糸もできるだけ取り除きます。
 追加料金はいただきません
 (健康保険の規定です)
 健康で快適な目を作るのが目的です。
      ■         ■
 下のような目は、
 本人には何の責任もありません
 私なんて…
 どうせブスだから…
 どうせこんな目だから…
 どうがんばったって…
 だめさ…
 同じ目のお父さんを恨む
 こんな方を治すのが私の仕事であり生きがいです。
 62歳でもがんばって手術をしています。 
20160329
手術前の状態
手術5ヵ月後の状態

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医学講座

介護保険を使う_⑩利用者増え保険料上昇続く

 平成28年3月28日、朝日新聞朝刊の記事です。
 介護保険を使う_⑩利用者増え保険料上昇続く
 介護保険は制度が複雑すぎて、ついていけない気持ちになります。なぜこんなに複雑なのでしょう。また、今後はどうなっていくのでしょう。
 公的な制度としての介護保険が始まって16年になります。制度ができた時の65歳以上の保険料は、全国平均で月額2911円でしたが、3年ごとの見直しのたびに上がり、いまは5514円です。団塊世代が75歳以上になる2025年には、8165円まで上がる見込みです。
 サービス内容も変わってきました。2006年度の見直しで区分が改められ、「要支援1」「要支援2」ができました。さらに、2015年度から、要支援の人が受ける訪問介護やデイサービスが自治体ごとの事業に順次移っています。それとは別に、2006年度には自治体の住民しか使うことができない「地域密着型サービス」という考え方も入っており、利用者にとっては分かりにくくなるばかりです。
 2015年8月からは利用者の負担も増えています。一定以上の所得がある人の自己負担が1割から2割に引き上げられました。また、特別養護老人ホーム(特養)の入居者は、これまでは補助を受けることができた非課税世帯でも、一人暮らしで預貯金などが1千万円超だと補助がなくなるなど、貯蓄の状況も反映させる仕組みが始まりました。今後、マイナンバー制度の運用次第では、さらに厳格になっていくかもしれません。
 こうした保険料と自己負担の引き上げ、サービス内容の見直しは、介護保険の利用者の増加に対応するものです。制度ができた2000年に、介護保険の総費用は3.6兆円でしたが、いまでは10兆円を超えています。要介護・要支援の認定者数は当初の3倍近い608万人に増えました。今後、要介護になりやすい75歳以上の人口が急激に増えるため、認定者数はますます増えるでしょう。
 厚労省は、こうした事態に対し、2012年度から在宅介護を前提とした「地域包括ケア」を進めることを打ち出しています。ただし、「在宅」とは、病院と、特養などの公的介護施設に入らないことで、有料老人ホームなどの民間施設は「在宅」の扱いに入っています。要するに、公的に面倒を見なければならない高齢者を減らすことが狙いの仕組みです。
 有料老人ホームでの生活費のうち、住居費や食費などは原則として全額が自己負担で、介護保険が使われるのは介護サービスの部分なので、厚労省から見たら自宅での介護と変わりありません。特養に入ることができれば、所得に応じて比較的低い負担ですみますが、有料老人ホームに入るためには、都市部では月に20万円前後は必要になります。在宅での介護生活を希望する人が多いことは確かですが、最近は独居や夫婦だけの世帯が増えているので簡単なことではありません。
 ところが、厚労省は次の介護保険制度の見直しに向けて、要介護度が低い人向けのサービスを抑制する議論を始めています。そうなると、自治体ごとの取り組みがさらに大切になるでしょう。自分が住む自治体の動向に関心を持つことは対策の第一歩です。
 (「介護情報館」館長 中村寿美子)
◇「介護保険を使う」は今回で終わります。来週からは「退職金を生かす」が始まります。
20160328

(以上、朝日新聞より引用)

      ■         ■
 知りませんでした
 2000年の65歳以上の保険料は、
 全国平均で月額2911円。
 3年ごとの見直しのたびに上がり、
 いまは5514円です。

 大同生命の電気料金以上の値上げです
 驚きました。
 毎月、給料から引かれるので、
 値上げは諦めています。
      ■         ■
 介護保険制度ができた2000年は、
 介護保険の総費用は3.6兆円
 いまでは10兆円を超えています。
 要介護・要支援の認定者数は
 当初の3倍近い608万人に増えました。

 これも知りませんでした
 こんなに増えているとは…。
 大変なことです。
      ■         ■
 私が気付いたことといえば、
 2000年と比較して、
 サ高住や老人用施設が増えたこと。
 最近は、
 葬儀場が増えたこと。
 家族葬用の葬儀場が増えたことです。
 確実に高齢化社会になっています。
      ■         ■
 私は今年62歳になります。
 うちの奥さんが60歳の還暦です。
 あと10年で72歳と70歳です。
 子供は2人いますが、
 私も家内も、
 子供には迷惑をかけないようにしたい
 …と思っています。
      ■         ■
 お一人様になっても困らないように、
 健康に気をつけて病気にならないようにして、
 いざという時に困らないように、
 無駄遣いをしないで貯金をしようと思います。
 ためになる連載を書いてくださった朝日新聞社に感謝しています。
 わかりやすいイラストを描いてくださった、
 岩見梨絵さんに感謝しています。
 ありがとうございました。

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昔の記憶

洞爺丸台風と北海道新幹線

 昨日(2016年3月26日)、
 北海道新幹線が開業しました
 青函トンネルを、
 お客さんを乗せた新幹線が通っています。
 この青函トンネルをつくるきっかけとなったのが、
 1954年9月26日に函館を襲った台風です。
 日本海難史上最大の惨事と言われる、
 死者・行方不明者あわせて1155人の大事故です。
      ■         ■
 函館港防波堤灯台付近で沈没。
 函館市七重浜というところに、
 多数の犠牲者が打ち上げられました。
 函館中央病院に勤務していた頃に、
 七重浜に行ったことがありました。
 函館山が見える、
 おだやかな浜辺でした。
      ■         ■
 私が生まれたのが、
 1954年9月8日です。
 安倍晋三首相が
 1954年9月21日生まれです。
 今年は62歳になります。
 下の写真のような時代に起きた事故で、
 青函トンネルができて、
 そこを新幹線が走るのは感慨深いものがあります。
      ■         ■
 北海道新幹線は、
 開業しても赤字だそうです。
 JR北海道は、
 ただでさえ経営が大変なのに
 最新鋭の新幹線が赤字では気の毒です。
 何とか、
 早く黒字になれるように、
 政治家にがんばっていただきたいです。
 民間企業には重過ぎる責任です

 

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昔の記憶

北海道新幹線開業

 今朝の北海道新聞を手に取って驚きました。
 下の全面広告2枚分の紙面で、
 北海道新聞が包まれていました。
 新聞記事はどこにあるの?と思ったら、
 中にふつうの新聞がありました。
 北海道新聞社の意気込みを感じました。
      ■         ■
 裏には、
 北海道知事(高橋はるみさん)、
 JR北海道社長(島田修さん)、
 スポンサーの北海道銀行頭取(笹原晶博さん)
 …の写真がありました。
 北海道にとって、
 待ちに待った新幹線です。
 朝のTVでも一番列車をヘリから撮っていました。 
      ■         ■
 青函トンネルが開通した1988年(昭和63年)、
 私は、
 釧路労災病院形成外科から、
 函館中央病院形成外科に転勤しました。
 33歳の時でした。
 その年の9月に34歳になりました。
 上の子が幼稚園でした。
      ■         ■
 それから28年です。
 感慨深いものがあります。
 あの時に、
 まさか新幹線が函館に来るとは考えもしませんでした。
 上磯町(今の北斗市)というところに、
 潮干狩りに行きました。
 アサリを採った記憶があります。
 いい時代でした。
      ■         ■
 北海道新幹線が札幌まで来るのは2030年の予定です。
 新幹線のホームをどこに作るとか?
 札幌駅前の都市開発をどうするとか?
 札幌オリンピックを誘致するとか?
 たくさんの課題があります。
 私が2030年まで元気でいられるか?
 若干の不安はありますががんばります。
20160326 
880920

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医学講座

大同生命【電気ガス値上】最悪

 今日、平成28年3月25日はコンタクトオフビルの家賃支払日です。
 頭に来ることに、
 電気料金とガス料金を、
 無断で値上げされました。

 私は怒っています!
 電力自由化の世の中なのに、
 いきなり料金値上げです
 北海道電力の料金は値上げされていません。
      ■         ■
 人のいい私は、
 単なる計算ミスだろうと思っていました。
 ところが計算ミスではなく、
 無断で料金値上げです
 どこの世界に、
 マンションの大家が交代したから、
 半年後に出て行け!と正月明けに突然言われ、
 その次は電気料金値上げです。
      ■         ■
 これが、
 NHKの朝の連続テレビ小説でやっていた、
 あさが来たの会社です。
 NHKで放送された会社とえらい違いです
 創業者の広岡浅子が泣いています
 開業して4回大家さんがかわりました。
 震災の影響で電気料金が変わったことはありましたが、
 こんなひどいのははじめてです。
      ■         ■
20160324-1
 1月分の電気料金とガス料金は、
 前の大家さんが計算しました。
電気料(使用量4,223)平成28年1月_金額115,543円_消費税9,243円_合計124,786円(税込)
水道料_平成28年1月_金額8,852円_消費税708円_合計9,560円
ガス料_平成28年1月_金額8,956円_消費税716_合計9,672円

20160324-2
 2月分から大同生命が計算しています。
電気料(使用量3,405Kwh)平成28年2月_金額127,106円_消費税10,168円_合計137,274円(税込)
水道料_平成28年2月_金額8,850円_消費税708円_合計9,558円
ガス料_平成28年2月_金額11,165円_消費税893_合計12,058円

      ■         ■
 使用量が4,223から3,405と818Kwhも減っているのに、
 料金は124,786円(税込)から、
 137,274円(税込)へと12,488円もUPです。
 電気料金の単価が、
 27.36円から37.33円にUPしています
 何のことわりもなく、
 いきなり単価が高い請求書を送ってきました
      ■         ■
 弁護士の高橋智先生から、
 虎門中央法律事務所
 弁護士柴田征範さんに連絡をしてもらいましたが、
 私のところには何の知らせもありません。
 虎門中央法律事務所今井和男さんが書いた本に、
 テナントリスクが載っています。
 退去交渉は、
 建物が老朽化しているから退去せよとの一点張りで、
 一方的かつ強硬であったことから、
 (店子の)態度は、硬直化していた

      ■         ■
 担当者は、改めて丁寧に説明することに加え、
 建替え後の物件への入居を認め、
 その際の賃料においても優遇し、
 また、休業補償をすることなどの提案をすることができた。

 …と書いてありました。
 所長の著書には丁寧な説明と書いてあるのに、
 担当弁護士の柴田征範さんからの連絡はありません。
 虎門中央法律事務所今井和男さんも、
 柴田征範さんも、
 東大法学部卒業です。
 医者も弁護士も出身大学ではないと感じました
 私は怒っています!

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