院長の休日

道庁横のラベンダー2014

 私が毎年楽しみにしているラベンダー
 道庁横のラベンダーを見ながら通勤しています
 今年は5月に異常とも言える高温があったかと思えば、
 ここ数日は肌寒い日が続いています。
 高温時期に一気につぼみが膨らんだラベンダーが、
 低温でちょっとお休みしています。
      ■         ■
 北海道新聞によると
 札幌も11日連続の降水で、6月としては2006年以来8年ぶり。
 「えぞ梅雨」と感じるような天候となっている。

 えぞつゆ
 梅雨がないさわやかカントリー北海道にしては、
 ちょっと異常な2014年の天候です。

20140617
2014年6月17日
20140617-2
道庁の池

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医学講座

節税対策と不動産2014

 私くらいの年代の医師なら、
 一度はかかってきたことがあると思います。
 『日本エスクードの宮本と申します。』
 先生の節税対策のために、』
 『大阪、上本町のマンションを』
 『特別にご案内いたします。』
 『高い税金に困っていらっしゃいませんか?』
 先生先生先生
      ■         ■
 こんな電話がかかってきます。
 会社名を言わないところや、
 医療関係者を名乗るところもあります。
 半分おどしのところもありました。
 学会関係を名乗ることもあります。
 他の先生と同じように、
 私は電話に出ないことにしています
      ■         ■
 もし万一、
 私が出てしまった時には、
 節税対策するほどもうかってません
 赤字ですから
 もうかけないでください。
 まだ仕事中です。
 とにかく断ることにしています。
      ■         ■
 節税対策には、
 ちょっと心が動きます。
 札幌北税務署さんごめんなさい。
 私はしっかり納税しています。
 脱税は医師免許取消しになります
 はっきり申し上げて、
 若い先生に節税対策で不動産購入はすすめません
 不動産は価格が暴落することがあります。
 大震災でマンションが倒壊すると
 価値はゼロになり借金だけが残ります。
 もし高い税金にお悩みでしたら、
 たよりになるのはアトラス総合事務所です
 井上修先生が書かれた本が役立ちます

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医学講座

予定納税2014

 昨日、札幌北税務署から納税通知書が届きました。
 平成26年分所得税および復興特別所得税の予定納税額の通知書(一般用)です。
 サラリーマンの方にはなじみがないと思います。
 大学病院勤務の研修医の先生も、
 大学教授の先生も、
 民間病院の先生も、
 外勤とか、
 出張とか、
 勤務先以外の病院から得た、
 アルバイト収入のある人に来ることがあります。
      ■         ■
 私たち開業医にも来ます。
 毎年3月に確定申告をして納税をします。
 簡単に説明します。
 ある程度の金額の納税をすると、
 あなたはこれだけの納税をしたのだから…
 今年も結構なお金を稼ぎますよね…
 だから…
 税金もこれだけ納めておきなさい。
 …というのが予定納税です。
      ■         ■
 こんなことを言うと叱られると思いますが…
 大学病院のお給料なんて…
 教授職ですら
 大手企業に比べると少ないものです
 それを補ってくれるのが、
 外病院の勤務とか、
 関連病院への出張です。
 教授職になると少し単価がUPします。
      ■         ■
 外で稼ぐお金が多ければ多いほど…
 確定申告で払う税金が多くなります。
 稼いだお金はしっかり申告しないとペナルティが来ます
 税務署は厳しいですょ。
 一箇所でも抜けると…
 修正申告をしなくてはならなくなります。
 源泉徴収票を紛失してもダメです。
 給与を支払った病院側はしっかり税務署に届けています。
 電子申告なのでごまかせません。
      ■         ■
 平成26年予定納税の納期は、
 第一期分が平成26年7月31日
 第二期が平成26年12月1日です。
 地方税の納期
 第1期分が平成26年6月30日
 第2期が平成26年9月1日
 第3期が平成26年10月31日
 第4期が平成27年2月2日です。
 ほぼ毎月税金を納めなくてはなりません。
      ■         ■
 予定納税と地方税のために、
 アルバイトで稼いだお金はしっかり貯金しておきましょう
 わからないことは、
 直接税務署に聞きましょう。
 税務署が怖い先生には、
 アトラス総合事務所をおすすめします
 公認会計士の井上修先生が書かれた本も役に立ちます
 ネット時代の会計事務所です

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院長の休日

さくらんぼをいただきました2014

 山形のさくらんぼさんから、
 今年もさくらんぼをいただきました。
 宝石のようなさくらんぼです。
 2008年からの記録が残っています。
 毎年、ほんとうにありがとうございます。
 さくらんぼさんと知り合ってから、
 果物作りの大変さが理解できました。
      ■         ■
 昔の院長日記を読んでみると、
 札幌美容形成外科の変遷がわかります。
 私もとしをとりました。
 今年は還暦です。
 毎年パワーが落ちていきますが、
 洗濯機も買い換えたので
 あと10年は体調に気をつけてがんばります。
 みなさまのご支援♡♡ご声援に感謝しています。
 2013年
 2012年
 2011年
 2010年
 2009年
 2008年
 もう7年間も毎年いただき、
 ほんとうにありがとうございます。
 職員一同感謝しております。

20140614

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昔の記憶

お父様が急逝

 知り合いの先生のお父様が急逝されました。
 衷心よりご冥福をお祈りいたします。
 FBで知りました
 たくさんの先生がFBでコメントされています。
 盛業中の先生です。
 たくさんの患者さんが予約していらっしゃいます。
 今日は診療をなさるとのこと、、
 さぞ大変だと思います。
      ■         ■
 医者は親の死目に会えないと言われています。
 私も親の死目に会えないかも?です。
 形成外科医は、
 臨終の場面に立ち会うことは少ないです
 美容外科医はもっと少ないと思います。
 親の旅立ちに立ち会えないのは、
 親不孝かもしれません。
      ■         ■
 私が親の立場だったら、
 『先生や看護師さんによくしてもらっているから、』
 『無理して来なくてもいいょ。』
 『ドナーカードに書いてあるから…』
 『(使える)臓器はすべて提供して…』
 …と言うでしょう。
 臨終前に言えるといいですが…
 言えないかもしれません。
      ■         ■
 お父様が急逝された先生は、
 とても優秀な先生です。
 どんなお父様だったかは存じませんが、
 きっとお嬢様の成長を喜んでいると思います。
 お孫さんもいらしたようです。
 お孫さんがそばにいてくれると嬉しいと思います。
 きっとやさしいおじいちゃんだったと思います。
 心からご冥福をお祈りしています。

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院長の休日

私の床屋さん2014

 今日の札幌は時々大雨。
 北海道地方は大雨の影響で、
 札幌⇔函館間のJRが一日運休。
 室蘭方面へのJRも運休しています。
 被害が出ないことをお祈りしています。
 山形は大丈夫でしょうか?
      ■         ■
 私は休診日だったので床屋さんに行きました。
 実は…
 2年前の4月から、
 床屋さんが変わりました。
 私の床屋さん歴です
 高校生の時から、
 47歳くらいまで…
 約30年近くも、
 西区八軒の『むつみ』さんという
 理容室にお世話になっていました。
 加藤さんという、
 とても真面目なおじさんでした。

      ■         ■
 残念なことに、
 ご主人が病気で他界されてしまいました。
 家族のようなお付き合いをさせていただいていました。
 ご主人と奥様の2人で
 経営なさっていらっしゃいました。
 おじさんが亡くなった時には、
 火葬場まで行って、
 骨も拾わせていただきました。
 ほんとうに、いいおじさんでした。
 結婚式の前日にもお世話になりました。

      ■         ■
 その後、
 札幌市西区琴似にある福原さんという
 理容室でお世話になりました。
 福原さんは、
 ご夫妻と息子さん、
 従業員のお兄ちゃん、
 4人で、
 椅子3台の理容室です。
 今は息子さんの代になっています。

      ■         ■
 福原さんでお世話になっていたのですが、
 2年前の4月、
 学会前にどうしても髪を切ってもらいたくて、
 日曜日の仕事が終了してから、
 大急ぎで福原さんへ行きました。
 残念なことに、
 日曜日は閉店時間が1時間早く、
 お店が終了していました。
      ■         ■
 困ったなぁ~
 学会なのに…
 髪が伸びて嫌だなぁ~
 …と思ってとぼとぼ歩いていました。
 偶然見つけたのが、
 今お世話になっている、
 ヘアーアップスさんでした
      ■         ■
 ここは元のイトーヨーカードーにできた商業施設、
 5588KOTONI(ごーごーはちはち琴似)の一階にあります。
 富士メガネの前です
 昔、日本旅行が入っていた場所でした。
 福原さんより安い床屋さんです。
 失礼ながら…
 安いのに大丈夫かなぁ~?
 …とちょっと心配でした。
      ■         ■
 ところが、
 安いのに…
 1時間もかけて丁寧に散髪してくださいました。
 仕上がりも上手でした。
 かみそりの当てかたも上手でした。
 何より便利だったのが、
 予約制で待たなくてもよい
 これが助かりました。
 福原さんごめんなさい。
 2年前から5588の床屋さんにお世話になっています。
 今日もとてもさっぽりしました。
 堀越さんに感謝しています。

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医学講座

うさんくさい美容整形

 第102回日本美容外科学会(JSAS)③
 サフォクリニック白壁征夫先生の特別講演
 日本における美容外科の歴史で印象に残ったのが、
 日本ほど、
 不適切な注入が行われた国はない
 …という先生のお言葉です。
      ■         ■
 確かに…
 戦後の混乱期ということもあるでしょうが、
 パラフィンなど、
 注入してはいけない異物を…
 安全ですぅ…
 …と注入された例がたくさんあります。
 私が子どもの頃に、
 有名な俳優さんの顔が変形した記憶があります。
      ■         ■
 美容
 …の2文字がついただけで、
 何となく
 うさんくさい
 …と思われます。
 美容整形、
 美容形成、
 美容皮膚科、
 美容内科、
 どこを信用していいのかわかりません。
      ■         ■
 美容外科大国の韓国。
 ソウル市に住む韓国の人が、
 たくさんありすぎて、
 どこの美容外科にかかっていいのかわからない
 韓国でも、
 不適切な治療で悲惨な結果になる例があります
 言葉が通じない日本人が、
 韓国で手術を受けるのは大変です。
      ■         ■
 日本形成外科学会専門医でも、
 手術が下手な先生がいます
 現在の専門医試験には、
 実技試験はありません。
 ほんとうに手術が上手か?わかりません。
 私が美容外科を標榜するようになって10年以上になりました。
 これからも、
 うさんくさくない美容形成を目指します。

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医学講座

ちょっとした会話からの発想

 昨日の院長日記、
 第102回日本美容外科学会(JSAS)③
 …で白壁征夫先生の特別講演のことを書きました。
 白壁先生は、
 1986年に米国美容外科学会で
 「東洋人のためのフェイスリフト手術」で
 ウォルター・スコット・ブラウン賞を受賞されました。
 すごいことです。
      ■         ■
 SMAS法(すます法)という、
 今では常識となっている筋膜を引き上げる手術法です。
 東洋人にSMAS法をはじめて応用したのが、
 白壁征夫先生です。
 先生が海外の学会に出席した時、
 たまたまコーヒーショップで同席した先生に、
 SMAS(すます)のことをお聞きしたそうです。
      ■         ■
 日本人に応用して…
 発表してもよろしいですか?
 …と白壁先生がお聞きしたところ…
 どうぞどうぞ
 …とお許しをいただきました。
 日本に戻って積極的に手術を行い、
 発表した結果が受賞につながりました。
      ■         ■
 アイデアを盗んだわけでもなく、
 堂々とお許しをいただいて、
 実際に手術を行って、
 発表し、
 受賞です。
 実に素晴らしいことです。
      ■         ■
 白壁先生は講演中に、
 まさか日本人でSMASをするとは…
 思わなかったのでしょうね…
 …と話されていました。
 学会に参加すると、
 他の先生と友だちなることができます
 ちょっとした会話から
 新しい発想が生まれることがあります
 若い先生にも学会に参加されることをおすすめします。
 毎日同じことの繰り返しでも、、、
 何かを考えることで新しい発想が生まれます。

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医学講座

第102回日本美容外科学会(JSAS)③

 雨の東京から札幌へ戻りました。
 北海道も小雨でした。
 よさこいの最終日でした。
 一週間に2回も上京は、
 はっきり言って疲れました。
 ビジネスマンはすごいなぁ~。
 チェーン店の先生で移動するのはすごいなぁ~。
 …と思って飛行機で爆睡していました。
      ■         ■
 今回の学会で一番印象に残ったのは、
 サフォクリニック白壁征夫先生の特別講演でした。
 日本における美容外科の歴史
 白壁征夫先生のお父様は、
 大阪で白壁美容外科を開業していらっしゃいました。
 関西で、
 美容整形といえばしらかべ先生でした。
      ■         ■
 白壁征夫先生によると、
 もともと美容整形は、
 目は眼科
 鼻は耳鼻科でした。
 戦前からあったそうです。
 終戦後に、
 戦地から戻ったお医者さんが、
 美容整形医になった時代もありました。
      ■         ■
 戦争では、
 衛生兵と呼ばれる人が、
 医師の代わりに手術をしたこともあったようです。
 その衛生兵が、
 やみで美容整形をしたのもあったそうです。
 昔から、
 手術前の不安
 失敗したら
 …という懸念がありました。
 昔のパンフレットも見せてくださいました。
      ■         ■
 2004年10月軽井沢で第27回日本美容外科学会が開催されました
 会長が白壁征夫先生でした。
 台風の影響で飛行機が飛ばず、
 しかも軽井沢だったため、
 全員必死の思いで学会へ行きました。
 とても実りの多い学会でした。
 この第27回日本美容外科学会で、
 形成外科系としてはじめて、
 高須クリニックの高須克弥先生と
 当時の聖心美容外科総院長の山川雅之先生を招かれたのが、
 白壁征夫先生です。
      ■         ■
 はっきり言って、
 形成外科医より、
 美容整形出身の先生が症例数が多いです
 経験豊富な先生も多いです
 私は今でも、
 2つの日本美容外科学会が仲良くなれるといいと願っています。
 両方の学会に出席しているのは、
 どちらの学会に出ても得るものがあるからです。
 いつの日か2つの日本美容外科学会が一つになってほしいです

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医学講座

第102回日本美容外科学会(JSAS)②

 2014年6月7日(土)東京は雨でした。
 2014年6月8日(日)も雨です。
 JSASの学会運営は、
 長い間、高須克弥先生が担当なさってくださいました。
 残念なことですが、
 昨年から高須先生のお姿がありません
 参加者も少なくなった気がします。
      ■         ■
 形成外科系の美容外科学会とはちょっと違います。
 昨日のあるチェーン店系の先生のご発表、
 聞いていてちょっとなぁ~?
 …と思うものがありました。
 今回我々は、患者満足度の極めて高い、○○二重術、○○法を完成した。
 …と抄録に書かれていました。
      ■         ■
 発表後に座長から、
 先生の発表には、具体的な手術法がありませんでした。
 手術法について説明してください。
 …と発言がありました。
 別の先生は、
 その方法は、
 私たちが考えて、先生に教えた方法です
 …と猛然と抗議されました。
      ■         ■
 私が聞いていて、
 猛然と抗議した先生が言っていることがほんとうだと感じました。
 このような議論は、
 形成外科系美容外科学会では聞けないものです。
 競争の厳しさを感じました
 こちらの学会でも、とても丁寧に、
 正直に発表される先生が大部分です。
 私が聞いていて勉強になる発表もあります。
      ■         ■
 腋臭症に関する発表の後で、
 他の先生たちと会場で話しました。
 患者さんからのクレーム。
 他のクリニックで最新機器で治療を受けても、
 やっぱり臭うと来院される患者さんのこと
 ○○という機器では、
 やっぱり臭いがなくなりませんね
 …など本音の会話ができます。
 JSASに参加する意義はこうした本音の会話です。
 実際に困っていることを他の先生と正直に話せるのが、
 JSASのいいところです。

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